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還好 不是很厲害 就是偶爾說話太多 嗓子疼 發(fā)炎
中日友好醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾?。哼^敏性鼻炎，急慢性鼻竇炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃體炎，扁桃體肥大，腺樣體肥大，良性陣發(fā)性位置性眩暈，急慢性中耳炎，分泌性中耳炎等
趙建輝
您好，您平時聲音嘶啞的厲害嗎？
ask_549968
還好 不是很厲害 就是偶爾說話太多 嗓子疼 發(fā)炎
趙建輝
從喉鏡圖上看，主要問題存在聲帶上
ask_549968
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_549968
那個醫(yī)生說要填充什么東西 讓他鼓起來就可以
趙建輝
右側(cè)聲帶有一個小的凸起，這種考慮是一個跟說話過多有關(guān)系的聲帶小結(jié)或者聲帶小息肉
趙建輝
左邊聲帶有一個可疑聲帶溝
趙建輝
大夫跟您說的填充主要是針對左邊的
ask_549968
那如果治療的話 是做手術(shù)把那個小結(jié)給切除嗎
ask_549968
然后在填充
趙建輝
對，如果要手術(shù)的話，那是兩個內(nèi)容，可以同時做，第一是把右側(cè)的聲帶小結(jié)切除，第二左側(cè)的聲帶溝給它填充起來
趙建輝
但是我的建議是不用特別著急手術(shù)，因?yàn)槟F(xiàn)在的癥狀并不是特別重，這是第1個原因
趙建輝
第2個原因呢是從喉鏡圖上看右側(cè)的聲帶小凸起很小，通過保守治療有可能能下去
ask_549968
我這個聲音嘶啞是從小時候就這樣的
ask_549968
保守治療可以嗎
趙建輝
第3個原因是左側(cè)聲帶溝的診斷我覺得還是有一點(diǎn)疑問，因?yàn)橹饕词锹曢T下的黏膜有點(diǎn)水腫，這種不一定真是聲帶溝。要診斷聲帶溝的話，那個需要做一個頻閃喉鏡，看左側(cè)聲帶的黏膜波是不是正常的，如果正常那么不考慮是聲帶溝，如果不正常才考慮是有聲帶溝的存在，這個才需要手術(shù)填充治療
趙建輝
所以根據(jù)以上我覺得目前的處置可以分以下兩步
趙建輝
第一，有條件的話，去一個級別高一點(diǎn)的醫(yī)院做頻閃喉鏡，這個檢查項(xiàng)目不一定每家醫(yī)院都有，現(xiàn)在大家普遍有的是纖維喉鏡或者電子喉鏡，這個如果做不了頻閃，是看不見它的黏膜波的，需要做頻閃喉鏡才可以
趙建輝
第2個要聲音休息，這個很重要，而且比藥物治療更重要。在聲音休息的基礎(chǔ)上，可以用布地奈德做霧化，做1~2周。然后繼續(xù)聲音休息，間隔一兩周之后再做1~2周的霧化。之后復(fù)查喉鏡，看右側(cè)的聲帶小結(jié)是不是縮小或消失了
ask_549968
我是一名幼師 聲音休息沒有辦法 最近一年沒有辦法去外地檢查 像我這個情況 過兩年再去檢查的話可以嗎
趙建輝
嗯，應(yīng)該可以，因?yàn)檫@個是一個慢性炎癥性的病變，它的發(fā)展比較緩慢，不會在很短時間之內(nèi)息肉或小結(jié)就會長得特別大
趙建輝
在平時工作中要注意勞逸結(jié)合，在工作間歇抽空多喝水
趙建輝
可以用一些潤喉片含片之類的多含一含
ask_549968
我這個情況算是很嚴(yán)重的嗎
趙建輝
同時在感冒之后要注意及時請假休息，在感冒之后大聲說話是特別容易損傷聲帶的
趙建輝
從喉鏡圖看不算特別重，因?yàn)槟莻€小凸起特別小，而且聲帶溝也不是特別典型
ask_549968
好的 謝謝
趙建輝
您別客氣。
ask_549968
微辣的東西可以吃嗎
趙建輝
盡量少吃。
ask_549968
是不是涼的也不能吃
ask_549968
好的 謝謝
趙建輝
涼的無所謂，但是一些容易引起反流反酸的東西盡量不要吃
趙建輝
比如說濃茶，咖啡，蛋糕，紅薯，韭菜等
ask_549968
像我這個情況 能治好嗎
趙建輝
我給您開的處方供您參考，不一定從這上面購買，另外這個需要用霧化機(jī)來做，霧化可以到附近社區(qū)醫(yī)院都可以做，如果實(shí)在不方便可以自己在家買一個霧化機(jī)很便宜那種，兩三百塊錢就可以買到
ask_549968
好的
趙建輝
治療肯定能治好，但是要把休聲這方面盡量做到，加上用藥。大部分人癥狀會有好轉(zhuǎn)，免得進(jìn)一步手術(shù)治療。就算保守治療沒有效果，還有手術(shù)的辦法。不用太擔(dān)心
ask_549968
沒有了 謝謝
趙建輝
祝您早日康復(fù)
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