男孩足跟痛是不是滑囊炎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_92jdJ4

  12歲男孩，單側(cè)足跟痛一年左右，本周開(kāi)始雙側(cè)足跟痛，引起重視，今天到醫(yī)院檢查了尿酸，410。對(duì)于12歲男孩來(lái)說(shuō)，這個(gè)尿酸是否超了？關(guān)節(jié)痛是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，沒(méi)有紅腫，只有壓痛。是否考慮滑囊炎，而不是尿酸高痛風(fēng)？謝謝！

• 趙存躍

  請(qǐng)上傳照片指一下疼痛具體位置

• 趙存躍

  你好

• ask_92jdJ4

  稍等一下

• 趙存躍

  好的

• ask_92jdJ4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  這個(gè)包的什么

• ask_92jdJ4

  就是足后跟，有點(diǎn)凸起的位置。今天醫(yī)院開(kāi)了藥敷上去

• 趙存躍

  哦

• 趙存躍

  麻煩另一個(gè)腳后跟指一下疼痛具體位置

• ask_92jdJ4

  我給您發(fā)x光照片哈

• 趙存躍

  好的

• ask_92jdJ4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_92jdJ4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_92jdJ4

  另外一腳位置一模一樣

• 趙存躍

  體重偏沉嗎

• ask_92jdJ4

  這是左腳的x光圖

• 趙存躍

  嗯

• ask_92jdJ4

  100斤，身高147

• 趙存躍

  跑跳多嗎

• ask_92jdJ4

  最近沒(méi)有，疫情不上體育課了，之前喜歡踢足球，他左腳痛的時(shí)候，我以為是普通的扭傷，沒(méi)怎么在意

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  根據(jù)描述的情況看不考慮血尿酸引起的

• ask_92jdJ4

  對(duì)了，x光圖麻煩您仔細(xì)看一下，醫(yī)生說(shuō)后面凸起的位置，有點(diǎn)硬化？

• 趙存躍

  血尿酸偏高引起的痛風(fēng)一般這個(gè)部位疼痛少見(jiàn)

• 趙存躍

  痛風(fēng)一般紅腫疼痛

• 趙存躍

  根據(jù)片子看考慮跟骨骨骺炎引起的

• ask_92jdJ4

  對(duì)，痛風(fēng)一般觸摸都痛，他是壓痛。是走路時(shí)，腳板抬起放到地下才痛

• 趙存躍

  嗯

• ask_92jdJ4

  看片子的話，那個(gè)凸起的位置，是否有硬化的跡象？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  最近減少活動(dòng)刺激

• 趙存躍

  暫停跑跳劇烈運(yùn)動(dòng)

• ask_92jdJ4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙存躍

  可以繼續(xù)消炎止痛活血化瘀藥物治療觀察

• ask_92jdJ4

  這個(gè)位置是真的有硬化嗎？以后會(huì)留下后遺癥嗎？

• 趙存躍

  這個(gè)部位是跟腱的附著點(diǎn)

• 趙存躍

  牽拉積極就容易這樣

• 趙存躍

  一般沒(méi)有后遺癥

• 趙存躍

  牽拉刺激就容易這樣

• ask_92jdJ4

  但雙側(cè)痛之前，我們?nèi)コ粤撕ｕr，還有火鍋，兒童的尿酸值和成人標(biāo)準(zhǔn)一樣嗎？

• 趙存躍

  目前一般是參照成年標(biāo)準(zhǔn)

• 趙存躍

  目前治療期間，可以多喝水勤排尿，暫停海鮮豆制品動(dòng)物內(nèi)臟觀察一下

• ask_92jdJ4

  這樣的話按道理來(lái)說(shuō)，這個(gè)410不至于形成痛風(fēng)啊

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  根據(jù)描述的情況不考慮痛風(fēng)

• ask_92jdJ4

  我買(mǎi)了云南白藥膏，扶他林，哪種好一些？

• 趙存躍

  可以涂抹扶他林

• 趙存躍

  現(xiàn)在包的什么藥

• ask_92jdJ4

  醫(yī)院開(kāi)的中藥

• ask_92jdJ4

  不知是否有效

• ask_92jdJ4

  趙醫(yī)生，您是骨科醫(yī)生對(duì)吧，臨床看到雙側(cè)這個(gè)部位痛的兒童有見(jiàn)過(guò)嗎

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  兒童這個(gè)部位和膝蓋下方疼痛最多見(jiàn)

• ask_92jdJ4

  哦，那一般是什么原因？

• 趙存躍

  一般是跟跑跳負(fù)重活動(dòng)刺激骨骺有關(guān)

• ask_92jdJ4

  好的，我再積極治療看看，謝謝您

• ask_92jdJ4

  他住校，每天早上跑步

• 趙存躍

  最近先別跑步劇烈運(yùn)動(dòng)了

• 趙存躍

  祝早日恢復(fù)

• ask_92jdJ4

  謝謝！

• 趙存躍

  不客氣

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