痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與假性痛風(fēng)在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法上存在不同 。
1.發(fā)病原因：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要因體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、尿酸生成過(guò)多或排泄減少，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥；假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣晶體沉積關(guān)節(jié)所致，與年齡增長(zhǎng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
2.臨床表現(xiàn)：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常午夜或清晨突然發(fā)作，多累及單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈如刀割，關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯；假性痛風(fēng)起病較急，常見于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，疼痛程度相對(duì)較輕，紅腫程度也不如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
3.影像學(xué)特征：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期X線可能正常，后期可見關(guān)節(jié)面不規(guī)則、穿鑿樣骨質(zhì)破壞；假性痛風(fēng)X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨鈣化，呈線狀或點(diǎn)狀高密度影。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸水平常明顯升高，關(guān)節(jié)液偏振光顯微鏡下可見針狀尿酸鹽結(jié)晶；假性痛風(fēng)患者血尿酸正常，關(guān)節(jié)液中可見弱陽(yáng)性雙折射的焦磷酸鈣晶體。
5.治療方法：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥、秋水仙堿緩解疼痛，間歇期和慢性期需降尿酸治療；假性痛風(fēng)急性發(fā)作期以對(duì)癥治療為主，如使用非甾體抗炎藥，同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病。
無(wú)論是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還是假性痛風(fēng)，患病后都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并規(guī)范治療。日常要注意休息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累和損傷，定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以便更好控制病情，提高生活質(zhì)量。
