您好 醫(yī)生 我今年26歲 于2019.12.12發(fā)生驚恐去了搶救室 剛開始不知道是焦慮癥 后面維持3個(gè)月都在神經(jīng)內(nèi)科就診 效果也還好 時(shí)好時(shí)壞 后面于別人介紹說要去精神科看 后來改成了去精神科就診 從剛開始早晨起來會(huì)難受 到現(xiàn)在自己可以控制自己大部分情緒 剛開始不敢在外面吃飯 現(xiàn)在可以了 但是需要自己控制才能維持短時(shí)間內(nèi)就餐 但是我現(xiàn)在不敢坐交通工具 公交車僅僅幾站我
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您好 醫(yī)生 我今年26歲 于***.12.12發(fā)生驚恐去了搶救室 剛開始不知道是焦慮癥 后面維持3個(gè)月都在神經(jīng)內(nèi)科就診 效果也還好 時(shí)好時(shí)壞 后面于別人介紹說要去精神科看 后來改成了去精神科就診 從剛開始早晨起來會(huì)難受 到現(xiàn)在自己可以控制自己大部分情緒 剛開始不敢在外面吃飯 現(xiàn)在可以了 但是需要自己控制才能維持短時(shí)間內(nèi)就餐 但是我現(xiàn)在不敢坐交通工具 公交車僅僅幾站我都
王自湘
你好,你還有其他表現(xiàn)嗎?
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我都會(huì)緊張 現(xiàn)在動(dòng)車我也不敢坐了 不知道上車會(huì)不會(huì)驚恐 現(xiàn)在也不敢工作 也不是身體不行 就是怕維持不了長時(shí)間工作
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剛開始會(huì)手腳發(fā)麻 頭暈 恐懼 嘔吐偶爾
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醫(yī)生你幫我看下這幾張檢查報(bào)告 第一張問題大嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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最近會(huì)感覺失去信心一樣 提不起精神 會(huì)哭 是往抑郁癥方向變了嗎
王自湘
我詳細(xì)看看檢查結(jié)果
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好的 您仔細(xì)看不急 謝謝
王自湘
好的
王自湘
我看了你的結(jié)果,問題不是很大,主要是神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào),導(dǎo)致急性焦慮發(fā)作
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如果抑郁了大腦這個(gè)也能顯現(xiàn)嗎 那我有抑郁嗎
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吃藥能好嗎 我已經(jīng)吃了半年了
王自湘
你目前吃的什么藥物?
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現(xiàn)在狀態(tài)其實(shí)還可以 大部分都是自我能控制 因?yàn)槲揖驮\的那個(gè)醫(yī)生從來不跟我多說 都是直接開藥 所以我都不知道問誰好 現(xiàn)在白天吃谷維素片 晚上吃阿戈美拉釘片
王自湘
你目前除了不敢去坐車,不敢去工作,還有其他逃避退縮行為嗎
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坐車其實(shí)還好 但是如果不經(jīng)常坐公交車或者別人的車我就會(huì)緊張 我自己開車都沒有問題 就是需要有人陪 主要還是這兩點(diǎn) 商場海邊對(duì)我來說都是可以的
王自湘
你的驚恐發(fā)作只有過一次嗎?
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最嚴(yán)重就是急診那次了 后面好像有 但是我不知道算不算 就是感覺一樣 但是被我自己控制下來了
王自湘
那是一種什么感覺?
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有一次晚上在外吃飯 然后發(fā)冷汗 坐立不安 想跑 不知道怎么辦 發(fā)暈 手腳發(fā)麻 后面就導(dǎo)致了我不敢在外吃飯了
王自湘
是不是感覺自己失控,有瀕死感,好像要瘋了,
王自湘
就是那次吃飯去了急診科嗎
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不是 急診是我下班回家路上 那是第一次發(fā)作 也不知道是焦慮癥情況下
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有失控感 瀕死感還好 因?yàn)槟菚r(shí)候第二次發(fā)作自己知道是焦慮癥了 自己控制自己 后面到家就好了
王自湘
你現(xiàn)在主要就是害怕出現(xiàn)什么意外,別人不在身邊,根源就是對(duì)于死亡的恐懼
ask_2oxihE
是 害怕一個(gè)人出門 怕暈倒
王自湘
你在神經(jīng)內(nèi)科治療,應(yīng)該各種檢查都做了吧
ask_2oxihE
醫(yī)生我為什么會(huì)這個(gè)病 是我長期脾氣沒控制好原因嗎 神經(jīng)失調(diào)藥能調(diào)回來嗎 我生完孩子后脾氣一直不是很好 性子也變得很急 焦躁
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是的 其他檢查都做了
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除了肺部有一點(diǎn)小問題 但是醫(yī)生說沒事
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腦部 心臟都做了
王自湘
嗯,你可以描述一下你的個(gè)性嗎?
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我沒有結(jié)婚之前我挺樂觀的 有什么事睡一覺起來就會(huì)忘記 生完孩子后我感覺自己變得焦躁 對(duì)別人特別是我公婆我對(duì)他們也比較有厭言 有什么事會(huì)想好幾天 也經(jīng)常跟他們斗嘴 變得比較自私了我 得了這個(gè)病之后我改變了挺多 看開了很多 但是對(duì)我婆婆心底還是在坐月子那時(shí)候
王自湘
還有嗎
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現(xiàn)在屬于比較計(jì)較吧我
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比較在意別人看法
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但是我覺得我心底還是比較善良的 自我感覺吧 就算我婆婆對(duì)我怎樣 我還是會(huì)想她的好
王自湘
你的性格應(yīng)該是不是敏感多疑,比較完美主義的,總是希望自己和與自己有關(guān)的任何事物都盡善盡美。你對(duì)于任何細(xì)微的過錯(cuò)和失誤都難以容忍,講究整潔和秩序,不允許絲毫的偏差。
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敏感多疑是非?,F(xiàn)在沒錯(cuò) 完美主義其實(shí)還好 我個(gè)人屬于比較懶的那種人 現(xiàn)在生病后特別怕我老公出軌 雖然知道他不會(huì) 但是害怕別人不要我 以后不知道該怎么生活
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醫(yī)生我該怎么放開我的心呢 我對(duì)我婆婆一直都會(huì)想到月子的時(shí)候 這件事其實(shí)是我一個(gè)根
王自湘
根據(jù)你的描述來看,我覺得你應(yīng)該是焦慮型性格。
王自湘
你這樣性格就是??吹綋碛?,就想到失去。凡事都想到最壞的情況。一切都沒有發(fā)生,卻感覺如臨大敵。 不必有愧疚感,你擔(dān)心他們是因?yàn)閻鬯麄儯ε率ニ麄?。你也并不愿意這么頻繁地想象那些糟糕的畫面。
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還有我感覺自己會(huì)有點(diǎn)自以為是 哈哈 就是自己經(jīng)常覺得自己是對(duì)的 給別人強(qiáng)加我的思想
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是的 你講到我心里去了
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我害怕失去他們
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但是我不知道為什么腦子有時(shí)候會(huì)浮現(xiàn)他們出事的畫面 就幾秒鐘 自己就對(duì)自己說不能這樣想 我這樣正常嗎
王自湘
悲觀的人分為兩種。一種是只想著最壞的情況,卻抗拒著這些想法,陷入糾結(jié)和消沉。另一種,是想到了最壞的情況,但也做好了接受的準(zhǔn)備,因此悲觀并不妨礙他們的正常生活。你屬于前一種。
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那我該怎么做呢
王自湘
其實(shí)你有這些想法也很正常,每個(gè)人腦袋里都很可能會(huì)一閃而過這些念頭。而我們只是想了一會(huì)就會(huì)放下,但你是焦慮型性格,就會(huì)將這些念頭逗留得太久了,被它們蠱惑得以為這些都將會(huì)發(fā)生在自己身上。因?yàn)槟憧咕苓@些念頭的存在,它們反而更猖獗地顯示自己的存在感。像彈簧一樣,你壓制它的力越大,它彈得越高。
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是的 經(jīng)常性會(huì)去想 雖然知道不會(huì)發(fā)生 就是害怕會(huì)發(fā)生
ask_2oxihE
那我怎么改變自己這種性格呢
王自湘
其實(shí)性格改變是很難的
王自湘
首先你不需要想著怎么變?yōu)檎?,怎么去消除癥狀,因?yàn)槟泐^腦里面這些害怕?lián)牡乃枷?,跟你性格有關(guān),是很難去除的。碰到事情你還是會(huì)擔(dān)心,雖然性格無法改變,但是你可以改變自己的行為
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那該怎么做呢
王自湘
首先最重要的,你需要改變逃避退縮行為
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就是任何事都不要去害怕?直面面對(duì)嗎
王自湘
是的,你要覺察自己的回避、退縮和拖延的行為習(xí)慣。||越是逃避的,越是焦慮和恐懼。打個(gè)比方說,自己遇到一只狗,然后感到很害怕,轉(zhuǎn)身就跑,也不敢回頭看,跑著跑著就感覺在背后追自己的是一頭惡狼,更加恐懼,再跑著跑著又感覺在背后追自己是一頭猛虎,再跑著跑著就感覺背后是無邊的恐懼,從而更加的疲于奔命,焦慮、恐懼和疲憊,甚至?xí)^望
王自湘
其實(shí)你并沒有身體方面疾病,也不會(huì)發(fā)生什么嚴(yán)重后果,只要勇敢去做,發(fā)現(xiàn)并不會(huì)出現(xiàn)你想象的那些恐怖場景,你的恐懼害怕自然會(huì)減少,你也越來越有自信心
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嗯 我是挺沒有自信的一個(gè)人 但是醫(yī)生自從我得了這個(gè)病后 我感覺我這輩子都逃脫不了這個(gè)病了 我有想過去面對(duì) 比如坐動(dòng)車 可是我真的不是很敢 畢竟上動(dòng)車我要帶著我孩子 我怕我失控了孩子怎么辦 怕我中途就不敢坐了 雖然只有3個(gè)小時(shí)路程 但是還是沒辦法邁出去 我該怎么辦呢 但是我卻很想要回娘家
王自湘
慢慢來吧,一步一步逐漸增加路程,建議不要有依賴心理,不要經(jīng)常想著別人來陪你
王自湘
你需要勇敢的面對(duì)問題和循序漸進(jìn)的解決問題,能夠提升自信心。往往在面對(duì)了之后就會(huì)發(fā)現(xiàn),原來它也不過如此。很多問題要解決起來都是需要時(shí)間和過程的,如果總是想用最快的方式最好的解決問題,往往就會(huì)面臨失敗,而且還會(huì)受到傷害,失去面對(duì)和解決問題的信心和勇氣。
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是的 那醫(yī)生我該怎么解開自己的心結(jié)呢
王自湘
你說的是什么心結(jié)
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就是我經(jīng)常對(duì)我婆婆月子對(duì)我的不好放在心里 雖然她現(xiàn)在挺好的 但是一直放不開 因?yàn)樵谠伦永镂覌寢屢脖慌蘖? 這個(gè)事我一直挺恨他們的
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我也會(huì)積極面對(duì)我不敢面對(duì)的事 雖然有好轉(zhuǎn) 但是不知道為什么就是自己在圍繞的這個(gè)病跟這個(gè)病做斗爭 心里變得挺累的 最近也變的愛哭 是我往抑郁當(dāng)面走了嗎
王自湘
剛才我也說了,你有這些想法也挺正常的,你說的怨恨,也不能說不應(yīng)該有,
王自湘
但是我們每個(gè)人的思維想法是自己控制不了的,我們只能控制自己行為,只要你的行為不被這些焦慮性思維所控制就行了
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那我主要是焦慮是嗎 抑郁方面情況還好吧?
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我現(xiàn)在主要要做的就是積極面對(duì)自己不敢的事對(duì)嗎
王自湘
舉個(gè)例子,比如你走在街上看到一個(gè)人很不順眼,頭腦里面冒出想揍他一頓的想法,但是你并不會(huì)真的去揍他,那說明雖然這樣想,但是你可以不這樣去做
王自湘
我認(rèn)為你主要還是焦慮癥表現(xiàn),沒有發(fā)現(xiàn)很明顯抑郁,就算有輕度抑郁,可能也是繼發(fā)性的,繼發(fā)于焦慮。|因?yàn)槿绻銢]有焦慮,你也不會(huì)心情不好,
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是的 一切都是我心里的想法 我并不會(huì)去做
王自湘
嗯,每個(gè)人想法都是各種各樣的,有些很奇怪,有些毫無意義,所以你不要去管它,該干嘛就干嘛,只要你的行為是正常的就行
王自湘
只有你的行為正常了,你的思維想法自然而然會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)
ask_2oxihE
醫(yī)生這個(gè)病能治好嗎 會(huì)不會(huì)遺傳
王自湘
這個(gè)病還是很好治療的,不會(huì)遺傳
王自湘
你還在嗎??
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我明白了醫(yī)生 謝謝
ask_2oxihE
我會(huì)好好領(lǐng)會(huì)你說的話
王自湘
那不用謝的
王自湘
如果有問題,以后可以繼續(xù)問我
ask_2oxihE
還有個(gè)問題就是這些心里引起的軀體反應(yīng) 會(huì)不會(huì)變成真的疾病 心臟經(jīng)常刺痛也沒事嗎
王自湘
那不會(huì)的
ask_2oxihE
好的謝謝醫(yī)生
王自湘
不用謝
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