抑郁癥有沒有緩解的方法呀？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_741636

  強(qiáng)迫癥 抑郁癥 潔癖 反復(fù)洗手 一個東西和另一個有點臟的東西接觸了就覺得會臟

• ask_741636

  醫(yī)生你好

• 唐瀟泓

  您好這位朋友！

• ask_741636

  我想問一下上廁所手粘到小便用洗手液洗幾次干凈？

• 唐瀟泓

  感謝您的信任！

• 唐瀟泓

  請問您之前做過心理咨詢嗎？

• ask_741636

  做過一回

• 唐瀟泓

  嗯，那好的。

• 唐瀟泓

  您做過心理咨詢

• 唐瀟泓

  您一定知道心理咨詢是咨訪雙方共同的工作，是需要來訪者配合的。

• ask_741636

  我想問一下上廁所手粘到小便用洗手液洗幾次干凈？用清水洗的話能洗凈嗎

• ask_741636

  好的醫(yī)生

• 唐瀟泓

  您在這里說的每一句話我都會為您保密的，這是我們的職業(yè)要求。請您盡管放心。

• ask_741636

  好

• 唐瀟泓

  咱們一次咨詢是五十分鐘。

• ask_741636

  好

• 唐瀟泓

  我們這次交談是到兩點十分。

• ask_741636

  好的

• 唐瀟泓

  請問您性別年齡職業(yè)？

• ask_741636

  女 21 學(xué)生

• 唐瀟泓

  嗯，好的。

• 唐瀟泓

  我是國家二級心理咨詢師，您可以稱呼我唐老師。

• 唐瀟泓

  請問怎么稱呼您為好

• ask_741636

  好的唐老師

• 唐瀟泓

  嗯

• ask_741636

  小張同學(xué)？哈哈哈

• 唐瀟泓

  好的。小張同學(xué)。

• 唐瀟泓

  您之前有就診過嗎？小張同學(xué)

• ask_741636

  有吃了鹽酸舍曲林和律康

• ask_741636

  但是以前停了一段

• ask_741636

  最近又開始吃的

• 唐瀟泓

  在哪里，什么時候就診的？

• 唐瀟泓

  是，您的?？拼蠓?，讓您停藥的嗎？

• ask_741636

  在沈陽，一個月前

• ask_741636

  不是

• 唐瀟泓

  嗯………-

• ask_741636

  我家里想讓我吃中藥

• 唐瀟泓

  您的診斷書可以拍給我看一看嗎

• ask_741636

  現(xiàn)在不在身邊

• ask_741636

  是中度強(qiáng)迫癥中度抑郁

• 唐瀟泓

  噢，好的。

• ask_741636

  之前是輕度的

• 唐瀟泓

  那您，一個月前是因為什么情況如就診的？

• ask_741636

  反復(fù)洗手

• ask_741636

  洗澡

• ask_741636

  洗衣服

• 唐瀟泓

  嗯………----

• 唐瀟泓

  這些反復(fù)的行為是從什么時候開始的呢

• ask_741636

  去年就有了

• ask_741636

  最近嚴(yán)重了

• 唐瀟泓

  去年什么時候？

• 唐瀟泓

  那個時候有發(fā)生什么嗎？

• ask_741636

  秋天

• 唐瀟泓

  是幾月份呀

• ask_741636

  沒有 就想升學(xué)

• ask_741636

  壓力大了

• ask_741636

  最近還在準(zhǔn)備考試

• 唐瀟泓

  升學(xué)？

• 唐瀟泓

  是上什么

• ask_741636

  持續(xù)焦慮中

• ask_741636

  研究生

• 唐瀟泓

  嗯………

• ask_741636

  去年考了一吃

• ask_741636

  次

• 唐瀟泓

  從去年開始備考開始嗎？

• ask_741636

  對

• 唐瀟泓

  嗯………----

• 唐瀟泓

  考研是您自己的決定嗎

• ask_741636

  對

• 唐瀟泓

  嗯………----的確………----現(xiàn)在的升學(xué)壓力，對于莘莘學(xué)子來講，

• 唐瀟泓

  都相當(dāng)?shù)拇?p>

• ask_741636

  是的

• 唐瀟泓

  您覺得考研對您來講意味著什么

• ask_741636

  想繼續(xù)讀書吧

• ask_741636

  讀了研究生覺得能找到更好的工作

• 唐瀟泓

  噢………----考研對您意味著可以繼續(xù)讀書………----

• 唐瀟泓

  嗯，那么如果不能讀書，對您意味著什么

• ask_741636

  能找到更好一些的工作

• 唐瀟泓

  找到更好的工作又對您意味著什么呢

• ask_741636

  生活質(zhì)量和條件都會好一些

• 唐瀟泓

  嗯………---生活質(zhì)量好又對您意味著什么呢

• ask_741636

  買東西什么的話能更隨心一點

• ask_741636

  也可以去看演唱會哈哈哈哈

• 唐瀟泓

  噢………----

• 唐瀟泓

  嗯，可以想怎么花錢的就怎么花錢，是這樣嗎

• ask_741636

  也不至于到隨便花但是喜歡的

• ask_741636

  不用太糾結(jié)

• 唐瀟泓

  嗯………----

• 唐瀟泓

  對。

• 唐瀟泓

  那么比如說哈

• 唐瀟泓

  小張同學(xué)

• ask_741636

  嗯唐老師您說

• 唐瀟泓

  對于您來講，可以比較隨心的買東西

• 唐瀟泓

  可以看演唱會，對您又意味著什么呢

• ask_741636

  收獲快樂

• 唐瀟泓

  能讓您開心

• ask_741636

  嗯

• 唐瀟泓

  那對于您來講，

• 唐瀟泓

  您覺得目前對您開心的………----或者曾經(jīng)能讓您開心的事情都有哪些？

• ask_741636

  我以前很開朗的也特別知足常樂

• ask_741636

  覺得吃一頓愛吃的面條也挺開心

• ask_741636

  現(xiàn)在覺得吃飯有點麻煩

• 唐瀟泓

  嗯

• 唐瀟泓

  以前，吃一碗愛吃的面條都挺開心

• ask_741636

  對

• 唐瀟泓

  那么發(fā)生了什么？讓您

• 唐瀟泓

  不那么容易感受到快樂

• ask_741636

  就是焦慮吧

• ask_741636

  要學(xué)的東西很多

• ask_741636

  我的進(jìn)度很慢

• 唐瀟泓

  嗯………----聽起來………----

• ask_741636

  很慢很慢

• ask_741636

  然后還在浪費(fèi)時間

• 唐瀟泓

  小張，好似，是您感覺自己學(xué)習(xí)慢

• 唐瀟泓

  您很著急

• 唐瀟泓

  然后就感覺不到曾經(jīng)的快樂了是嗎

• ask_741636

  對

• ask_741636

  漸漸的

• ask_741636

  就這樣了

• ask_741636

  強(qiáng)迫癥對我很大困擾

• 唐瀟泓

  那么

• 唐瀟泓

  這種感覺，是從什么時候開始的呢

• ask_741636

  高三考大學(xué)的時候也有強(qiáng)迫癥，那個時候經(jīng)常怕門沒關(guān)上

• ask_741636

  就是從去年秋天一直挺著急

• ask_741636

  然后還學(xué)不進(jìn)去

• ask_741636

  惡性循環(huán)

• 唐瀟泓

  噢………---

• 唐瀟泓

  高三的時候就有強(qiáng)迫癥？

• 唐瀟泓

  那是幾年前？

• ask_741636

  四年前

• 唐瀟泓

  嗯，那是第一次有強(qiáng)迫癥狀嗎

• ask_741636

  背下來的知識點也怕不對老是重新看

• ask_741636

  對

• ask_741636

  大學(xué)期間核對信息也是反復(fù)核對

• 唐瀟泓

  小張，父母對您的學(xué)業(yè)怎么看待？

• ask_741636

  她們說不考也行

• 唐瀟泓

  您家里就您一個孩子嗎

• ask_741636

  還有一個妹妹

• 唐瀟泓

  嗯

• 唐瀟泓

  爸爸媽媽對待您和妹妹是一樣的嗎

• ask_741636

  嗯

• ask_741636

  不存在偏心啥的

• 唐瀟泓

  那您小時候是在父母身邊長大的嗎？

• ask_741636

  是的

• 唐瀟泓

  小張，您平時和父母的互動是怎么樣的？

• 唐瀟泓

  或者說您覺得父母懂你嗎？理解您不，可以不可以支持到您？

• ask_741636

  我媽現(xiàn)在和我一起住

• 唐瀟泓

  嗯

• ask_741636

  她試圖理解我

• ask_741636

  但是我覺得還是有點不理解的啊

• ask_741636

  吧

• 唐瀟泓

  媽媽和您住在一起？

• 唐瀟泓

  媽媽在陪讀嗎

• ask_741636

  對

• ask_741636

  嗯

• 唐瀟泓

  媽媽陪讀，是您接受和喜歡的是嗎

• ask_741636

  接受的

• 唐瀟泓

  那您覺得，比如

• ask_741636

  但是有時候她不理解就有點累

• 唐瀟泓

  媽媽陪讀，是會更好的幫到您和支持到您

• 唐瀟泓

  還是會給您壓力更多一些

• 唐瀟泓

  嗯嗯

• 唐瀟泓

  有時候和媽媽在一起累………----

• ask_741636

  有時候覺得有幫助

• ask_741636

  有時候覺得累

• 唐瀟泓

  嗯

• 唐瀟泓

  那您權(quán)衡一下

• 唐瀟泓

  比如，那個面向更多一些

• ask_741636

  最近更累一點吧

• ask_741636

  唐醫(yī)生我想問您一個問題

• 唐瀟泓

  嗯………----最近是因為什么………----

• ask_741636

  我怕一會沒時間了

• 唐瀟泓

  嗯，好的您說。您可以稱呼我唐老師

• ask_741636

  好唐老師

• ask_741636

  我想問一下上廁所手粘到小便用洗手液洗幾次干凈？用清水可以洗干凈嗎

• 唐瀟泓

  小張同學(xué)，您這個問題難度好大噢

• ask_741636

  大嗎

• 唐瀟泓

  在我看來，洗一兩下就洗干凈了。

• 唐瀟泓

  這個，對不同的人感覺是不一樣的。

• ask_741636

  沖一兩下就干凈了？

• ask_741636

  那要是粘到大便呢

• 唐瀟泓

  對，這是我的感受。

• ask_741636

  我對上廁所特別介意

• 唐瀟泓

  對您來講，

• 唐瀟泓

  您是覺得洗不干凈

• ask_741636

  對

• 唐瀟泓

  還是您覺得那個臟的感覺，洗不干凈

• ask_741636

  我就怕洗不干凈

• 唐瀟泓

  您看哈

• 唐瀟泓

  小張

• 唐瀟泓

  從視覺上來講，是否洗干凈，你是不是可以看到

• 唐瀟泓

  對不對啦

• ask_741636

  看到的洗干凈了

• ask_741636

  就是干凈了嗎

• 唐瀟泓

  對的。

• 唐瀟泓

  小張，您是覺得無法洗掉

• ask_741636

  所以粘到大便就用水洗到看不到就可以嗎

• 唐瀟泓

  那個臟的感覺對嗎

• ask_741636

  也不是感覺

• ask_741636

  就是怕有殘留

• 唐瀟泓

  對的，對您來講，您覺得從視覺上洗掉了

• 唐瀟泓

  看起來是干凈了對嗎

• ask_741636

  不是

• 唐瀟泓

  但是您還是覺得它沒有干凈

• ask_741636

  我會洗很多遍

• 唐瀟泓

  是不是？

• ask_741636

  用洗手液

• 唐瀟泓

  對的，所以您不停的洗

• ask_741636

  對

• 唐瀟泓

  那么，小張，您擔(dān)心它殘留在哪里呢

• ask_741636

  手上

• ask_741636

  手接觸別的的話

• ask_741636

  也都會臟

• 唐瀟泓

  對的

• 唐瀟泓

  您覺得它保留在手的什么地方

• 唐瀟泓

  殘留

• ask_741636

  唐老師所以您覺得上廁所粘到大便用清水洗到看不見就可以了是嗎

• ask_741636

  手上洗過的位置

• ask_741636

  都有

• 唐瀟泓

  嗯………----

• 唐瀟泓

  對的。我是這么覺得的。

• ask_741636

  清水也可以洗干凈？

• 唐瀟泓

  當(dāng)然。

• ask_741636

  我有點太依賴洗手液了

• 唐瀟泓

  嗯………----

• 唐瀟泓

  用洗手液也是好習(xí)慣。

• 唐瀟泓

  是可以用的。

• ask_741636

  還有今天同學(xué)把我筆盒碰掉了

• 唐瀟泓

  只要你自己洗，自己不感覺到糾結(jié)就可以。

• ask_741636

  我就很接受不了東西掉在地上

• 唐瀟泓

  嗯………

• 唐瀟泓

  對的。

• 唐瀟泓

  您似乎………----無法接受“臟”

• ask_741636

  因為我覺得鞋踩到

• 唐瀟泓

  嗯

• ask_741636

  很多地方

• 唐瀟泓

  嗯

• ask_741636

  有感覺變嚴(yán)重的一次節(jié)點

• ask_741636

  是自習(xí)室衛(wèi)生間廁所外面好多尿

• 唐瀟泓

  您會想象，這只鞋子有過的很多臟的地方是嗎

• ask_741636

  然后阿姨也不拖我們自習(xí)室屋里的地面

• 唐瀟泓

  嗯

• ask_741636

  我就覺得掉地上

• 唐瀟泓

  如果阿姨拖了，你會覺得就干凈了嗎

• ask_741636

  就不行了

• 唐瀟泓

  嗯

• ask_741636

  也不會好像

• ask_741636

  但是會好一些吧

• ask_741636

  接受度高一些

• 唐瀟泓

  嗯嗯嗯

• 唐瀟泓

  即使拖了，也不覺得干凈………----

• 唐瀟泓

  那么踩過的筆盒如果擦洗了，

• 唐瀟泓

  是不是仍然會覺得不干凈？

• ask_741636

  我在糾結(jié)這個筆盒怎么辦

• ask_741636

  之前有過筆掉在地上

• 唐瀟泓

  嗯，您打算怎么辦呢？

• ask_741636

  有洗過用

• ask_741636

  也有直接扔了的

• 唐瀟泓

  噢………----

• ask_741636

  別人會直接用嗎？

• 唐瀟泓

  咦，那那種情況下，洗過用呢

• ask_741636

  就洗了很久

• 唐瀟泓

  嗯………----

• 唐瀟泓

  在那種情況下扔了呢

• ask_741636

  還是取決于狀態(tài)

• ask_741636

  有時候就覺得還好

• 唐瀟泓

  嗯

• ask_741636

  有時候就越想越難受

• 唐瀟泓

  在什么時候，覺得還好？

• ask_741636

  之前有一陣還行

• 唐瀟泓

  這個需要回憶，和捕捉一下，小張

• ask_741636

  狀態(tài)

• 唐瀟泓

  嗯，那是在什么情況下呢？

• ask_741636

  可能是鹽酸舍曲林有作用了？

• 唐瀟泓

  嗯，對的，那個時候和別的時候有什么不同？

• ask_741636

  中藥可以醫(yī)治強(qiáng)迫癥嗎

• 唐瀟泓

  噢，您說的意思，好似個服藥有關(guān)系。

• ask_741636

  我覺得我媽也更理解我吧那時候

• 唐瀟泓

  小張，是這樣啊，咱們時間馬上到了。

• ask_741636

  嗯，好謝謝您唐老師

• 唐瀟泓

  根據(jù)您描述的情況和您就診的經(jīng)歷，我建議您要定期到您的精神科大夫那里進(jìn)行復(fù)診。

• ask_741636

  好

• 唐瀟泓

  然后服藥治療都要遵醫(yī)囑。

• ask_741636

  謝謝您

• 唐瀟泓

  建議您在服藥的同時。

• 唐瀟泓

  配合心理咨詢。

• ask_741636

  好的謝謝您

• 唐瀟泓

  您可以在你們學(xué)校預(yù)約學(xué)校的心理咨詢，是免費(fèi)的，也可以面詢。這樣會對您的恢復(fù)更好一些。

• 唐瀟泓

  不客氣小張，應(yīng)該的。

• 唐瀟泓

  不知道今天和您的交流有沒有幫助到您一點點。

• ask_741636

  有一些幫助，謝謝唐老師

• 唐瀟泓

  嗯嗯嗯，好的。小張

• 唐瀟泓

  感謝您的反饋。

• 唐瀟泓

  心理咨詢是一個漫長的過程，嗯，像我們目前這種狀況，是我們十幾年的一個時間形成的一個問題。

• 唐瀟泓

  所以呢，一定要慢慢來，也要一點一點來。

• 唐瀟泓

  嗯，然后您能主動的進(jìn)行求助，這就是一個很好的一個開端。

• 唐瀟泓

  唐老師給您加油

• ask_741636

  嗯吶我會加油噠

• ask_741636

  ??

• 唐瀟泓

  有需要再來，我一直在，再見！小張

• ask_741636

  好的唐老師再見

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