近期總是肺部疼痛,后住院檢查,建議手術,請丁大天給解讀一下病歷!看看是否需要手術
ask__B2M08
近期總是肺部疼痛,后住院檢查,建議手術,請丁大天給解讀一下病歷!看看是否需要手術!
丁鈺
您好,做的胸部CT檢查嗎?
丁鈺
呼吸內科住院治療嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是病歷
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還處于檢查階段
丁鈺
除了胸痛,有無發(fā)熱、咳嗽咳痰?
丁鈺
肺部見索條影,鈣化影雙側胸膜肥厚,多考慮陳舊性病變
ask__B2M08
對
丁鈺
磨玻璃結節(jié)影可以胸腔鏡下微創(chuàng)治療,也可以隨診,定期復查,觀察有無變化。3個月后如果增大的話,也可以在胸腔鏡下微創(chuàng)治療
ask__B2M08
這屬于有難度的手術?
丁鈺
胸腔鏡下不是開胸手術,創(chuàng)傷小,也不算小的手術
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丁大夫:結節(jié)影是腫瘤?
丁鈺
這種情況下,兩三個月后復查胸部CT,再考慮微創(chuàng)治療,也可以的
丁鈺
小于五毫米以下的微小結節(jié),沒有惡變率。磨玻璃結節(jié)影如果持續(xù)存在的話,需要引起注意。如果明顯增大、增強、增密、增粗的話,需要胸腔鏡下微創(chuàng)治療
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快速問醫(yī)生丁大夫:長期會引起癌變?
丁鈺
是的,持續(xù)存在的話,容易惡變
丁鈺
并且短期內明顯增大、增強、增密、增粗的話,有惡變的情況
丁鈺
大約有0.3~3.7%的肺部結節(jié)為惡性,絕大部分肺部結節(jié)是無危險的
ask__B2M08
也就是說早做微創(chuàng)治療,對病情最有利是嗎?
丁鈺
純磨玻璃結節(jié)小于10mm,可以通過定期隨訪觀察結節(jié)變化,如果有明顯進展,可進一步做局部結節(jié)***CT或者增強CT或者結節(jié)穿刺,如果沒有明顯變化,可以繼續(xù)隨訪觀察。
ask__B2M08
明白了,謝謝丁大夫!
丁鈺
不客氣,祝全家幸福
丁鈺
建議再完善一下血常規(guī)及結核菌素試驗等檢查。
ask__B2M08
好的,謝謝了!
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