外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
醫(yī)生，幫我看看懷孕58天，孕酮17.67算低嗎？還有D二聚體1.22，醫(yī)生說偏高，這個要怎么
臨邑縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。涸缭性\斷，推算受孕時間及預(yù)產(chǎn)期，優(yōu)生指導(dǎo)，孕期報告解讀，孕期飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，孕期全程指導(dǎo)，流產(chǎn)保胎治療，妊娠劇吐，藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，尖銳濕疣，宮頸糜爛，盆腔炎及各種陰道炎的治療，妊娠期常見病多發(fā)病診治
ask_j2HnR0
醫(yī)生，幫我看看懷孕58天，孕酮17.67算低嗎？還有D二聚體1.22，醫(yī)生說偏高，這個要怎么辦
ask_j2HnR0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j2HnR0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j2HnR0
醫(yī)生在嗎
常淑燕
你好，不好意思，親。剛看到信息
常淑燕
孕酮數(shù)值偏低的，親。目前有流血肚子疼情況？
常淑燕
做彩超檢查了嗎，有胎芽胎心。符合孕周？
常淑燕
d2聚體不是常規(guī)要查的項目。你可以多喝水，多吃綠葉菜，間隔一周在復(fù)查看看
常淑燕
醫(yī)生讓你查d2聚體的原因
ask_j2HnR0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_j2HnR0
沒有任何癥狀呀，B超也符合孕周
常淑燕
彩超檢查一切正常
常淑燕
你這是頭胎，自然受孕？
常淑燕
懷孕初期d2聚體不是必查項目
ask_j2HnR0
是二胎，自然受孕的
常淑燕
你以前有過流產(chǎn)史？
常淑燕
胎停？
ask_j2HnR0
三個月前，懷孕37天就生化了，當時HCG是13點多
常淑燕
嗯。這應(yīng)該是醫(yī)生要給你查d2的原因
ask_j2HnR0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
常淑燕
不過這個也不是絕對的
常淑燕
d2聚體隨著孕周增加，孕期比沒有懷孕時候是偏高，
常淑燕
孕酮數(shù)值偏低。醫(yī)生給你開藥了？親
常淑燕
也就說目前你這個d2聚體，可以等一周復(fù)查看看
常淑燕
目前彩超檢查一切正常
ask_j2HnR0
現(xiàn)在我的孕酮一直在下降，5、6周的時候孕酮都有24
常淑燕
孕酮數(shù)值偏低。需要補充黃體酮
常淑燕
嗯
ask_j2HnR0
現(xiàn)在孕58天，10天前孕酮是15.22，然后打了八天的黃體酮后（每天40毫克），孕酮現(xiàn)在是17.67，打針也沒有把孕酮補上來
ask_j2HnR0
所以醫(yī)生才叫我查這個D二聚體的
ask_j2HnR0
就是打黃體酮注射液吸收不好
常淑燕
嗯
常淑燕
打針已經(jīng)是補充孕酮數(shù)值最快的了
常淑燕
口服估計更慢
ask_j2HnR0
是啊，所以我很著急啊
常淑燕
這個孕酮數(shù)值低了，有胎停流產(chǎn)風(fēng)險，但是也不是絕對的
常淑燕
那接診醫(yī)生怎么說的？讓復(fù)查？
ask_j2HnR0
然后醫(yī)生說我這個D二聚體偏高，叫我打什么D分子肝素
常淑燕
嗯
常淑燕
一般就是打肝素
常淑燕
尤其懷孕初期
ask_j2HnR0
我這個到底要不要打??？
常淑燕
你是在當?shù)氐娜揍t(yī)院查的？
常淑燕
打低分子肝素對寶寶沒有壞影響
常淑燕
你可以打幾天復(fù)查看看效果
ask_j2HnR0
我這個值很高嗎
常淑燕
如果不明顯，胎兒發(fā)育也沒有異常情況，沒有流血肚子疼情況
常淑燕
增高接近三倍
常淑燕
一般懷孕初期不應(yīng)該這么高
常淑燕
孕晚期偏高的明顯，
常淑燕
還是建議配合醫(yī)生，聽取醫(yī)生建議
ask_j2HnR0
打這個D分子肝素跟孕酮有什么關(guān)系嗎
常淑燕
先用藥，畢竟你有過胎停病史
常淑燕
打低分子降低d2聚體
ask_j2HnR0
那個生化也算胎停嗎
常淑燕
生化原因不明確
ask_j2HnR0
那打了低分子肝素，孕酮就可以補上來了嗎
常淑燕
總起來是胚胎發(fā)育不好
常淑燕
就沒形成胚胎組織，就流產(chǎn)了
ask_j2HnR0
兩者有什么聯(lián)系嗎
常淑燕
能不能補上來。還要看復(fù)查情況
常淑燕
醫(yī)生也是再幫你找原因
常淑燕
畢竟補了一周了
常淑燕
孕酮數(shù)值持續(xù)偏低。
常淑燕
沒有上升
常淑燕
你現(xiàn)在有兩個方案，第一是不做處理，繼續(xù)復(fù)查孕酮數(shù)值，d2聚體
常淑燕
第二打低分子一周后復(fù)查數(shù)值
ask_j2HnR0
上升了，只上升了2點多
常淑燕
每天打40
常淑燕
不應(yīng)該只增長那么點
常淑燕
你在考慮考慮吧
常淑燕
不想打針，就在觀察一周復(fù)查
常淑燕
也不是必須要打，只是目前查出來d2聚體偏高，肝素也是對癥處理
ask_j2HnR0
我看了兩個不同的三甲醫(yī)院，一個就說這個時候孕酮是正常的，是生理的下降期，D二聚體也不用管它，另一個醫(yī)院就說我孕酮太低了，要住院，還有打低分子肝素
ask_j2HnR0
所以我現(xiàn)在也不知道該聽誰的了
ask_j2HnR0
d2聚體高是不是也有胎停的風(fēng)險？
常淑燕
只是有這個可能
常淑燕
胎停的可能
常淑燕
但是本身懷孕后d2聚體也會增高
ask_j2HnR0
我這個算不算很高
常淑燕
你現(xiàn)在剛8周多
常淑燕
一般胎兒到12周左右。有胎盤組織后，自身可以產(chǎn)生孕酮
常淑燕
那時候就不需要追查孕酮數(shù)值了
常淑燕
這個孕酮數(shù)值也不是非要持續(xù)上升，但是低的話，就有流產(chǎn)胎停風(fēng)險
ask_j2HnR0
因為這胎我也備孕了一年才懷上的，所以比較在乎
常淑燕
這就是醫(yī)生為啥讓你打針的原因
常淑燕
那這個情況，還是聽大夫的
常淑燕
打針
ask_j2HnR0
意思是只要孕酮不下降就行？
常淑燕
打低分子，再復(fù)查看看孕酮數(shù)值增長情況
常淑燕
不是孕酮
常淑燕
孕酮最好上升
常淑燕
不是下降
ask_j2HnR0
你不是說不要非得持續(xù)上升嗎
常淑燕
至少目前這個周數(shù)，孕酮數(shù)值不應(yīng)該這么低。而且你打了八天針后
常淑燕
那也不應(yīng)該下降呀
常淑燕
而且你補充了那么多的情況下
常淑燕
這個你應(yīng)該能理解吧
ask_j2HnR0
那有什么更好的方法補孕酮
常淑燕
如果不打針，有可能會更低
常淑燕
打針已經(jīng)是最快的方法了
常淑燕
這么說吧，孕酮數(shù)值低了不是百分百就一定流產(chǎn)胎停
常淑燕
但是有好多人就是孕酮低而導(dǎo)致流產(chǎn)的
ask_j2HnR0
所以你建議還是孕酮和低分子肝素一起打了？
常淑燕
你先打低分子看看
ask_j2HnR0
這個低分子肝素有不有什么副作用
常淑燕
一般問題不大
常淑燕
都是小劑量的
ask_j2HnR0
是不是還可以吃阿司匹林
常淑燕
不如打針快一些
常淑燕
還是聽醫(yī)生的比較好
常淑燕
我們也屬于二甲
ask_j2HnR0
低分子肝素是打哪里
常淑燕
像我們這邊懷孕初期都不查d2的
常淑燕
如有異常的，也是讓患者去三甲處理
常淑燕
有一些胎停的，生化的患者
ask_j2HnR0
是了，我也不知道醫(yī)生為什么叫我查D2
常淑燕
早早就打低分子
常淑燕
孩子也很健康的
常淑燕
所以你不需要那么排斥這個藥物
ask_j2HnR0
低分子很貴嗎
常淑燕
不貴
常淑燕
三甲醫(yī)院就不太了解了
ask_j2HnR0
今天醫(yī)生又說我打這個藥要慎重
常淑燕
我們這邊20-30左右吧
常淑燕
元
常淑燕
一針
ask_j2HnR0
那也不是很貴呀
常淑燕
那就看你自己想法吧
常淑燕
不代表三甲也這個價格
ask_j2HnR0
感覺每個醫(yī)生說的都不一樣
常淑燕
醫(yī)院級別不同，藥物廠家不同
常淑燕
費用自然也不一樣
常淑燕
每個醫(yī)生都有自己的經(jīng)驗，不是絕對的都一樣
常淑燕
如有出現(xiàn)胎停，流產(chǎn)，那豈不是后悔？
常淑燕
凡事不可能那么絕對，不是嗎
ask_j2HnR0
我不是說費用的問題，是說有的又叫打，有點又說不打
常淑燕
我建議也是最好打肝素
ask_j2HnR0
好的，明天我再去問問吧
常淑燕
好的
常淑燕
早點休息吧，盡量不要熬夜
ask_j2HnR0
好的
常淑燕
注意休息，不要劇烈運動，多喝水
常淑燕
夜里不要喝了
常淑燕
白天適當補水
常淑燕
晚安
ask_j2HnR0
那個D2是不是躲喝水運動，也可以自己降下去？
ask_j2HnR0
多喝水
常淑燕
多喝水有一定的好處
常淑燕
避免便秘
常淑燕
不要劇烈運動
常淑燕
懷孕初期還是少活動，一般過了12周，胎兒基本穩(wěn)定，相對可以增加活動
ask_j2HnR0
好的
展開全部內(nèi)容
