強迫性思維需要先從改變行動上開始嗎？

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• ask_362775

  , 從去年開始出現(xiàn)心理問題 時輕時重 自我察覺有強迫癥 潔癖 一直會幻想

• 王自湘

  你好，你有什么心理問題，詳細說說

• ask_362775

  本人之前大學是學護理的 在醫(yī)院實習過一年，剛開始什么問題都沒有，然后經(jīng)過幾次被濺入眼睛之類的事情發(fā)生之后，我就開始***會不會傳染啥的，慢慢的就開始出現(xiàn)心理問題了

• ask_362775

  起初是特別在意眼睛會不會被濺液體導致自己得病 甚至不敢出門，如果一定要出門一定要戴眼鏡，但是后來自己開導，變好了點

• ask_362775

  因此我也換了工作 不去醫(yī)院工作了

• 王自湘

  還有其他表現(xiàn)嗎？

• ask_362775

  還有就是洗手洗的特別勤快 強迫性的洗手

• ask_362775

  還有之前不知道怎么的被傳染到尖銳濕疣

• 王自湘

  已經(jīng)確診是尖銳濕疣嗎？

• ask_362775

  男朋友也沒有 就我長了一粒 后來好了

• ask_362775

  對的 兩年前的事了

• ask_362775

  不知道被什么傳染的

• 王自湘

  男朋友去檢查了嗎

• ask_362775

  檢查了 沒有

• 王自湘

  嗯，

• ask_362775

  我就開始很在意生殖器那里

• 王自湘

  你還有其他表現(xiàn)嗎

• ask_362775

  反正就是很注意衛(wèi)生

• ask_362775

  有點魔怔

• ask_362775

  很恐懼在外面上廁所

• 王自湘

  魔怔是什么意思？

• ask_362775

  就是有點夸張了

• 王自湘

  就是回避公共廁所嗎？

• ask_362775

  普通話人都能做的事 我卻要想很多

• 王自湘

  舉個例子看看

• ask_362775

  總之 就是怕被傳染性病

• ask_362775

  就是那次之后的陰影

• ask_362775

  不敢去上公廁 不敢住酒店

• 王自湘

  還有其他逃避退縮行為嗎？

• ask_362775

  然后上完廁所拿紙擦的時候 明明沒有碰到其他地方 我就突然會想會不會碰到了 上面已經(jīng)有細菌了 我就強迫性的換紙 知道自己心里舒服為止

• 王自湘

  反復去換紙，是吧？

• 王自湘

  還有其他表現(xiàn)嗎

• ask_362775

  還有一個列子 就是我家里來了我媽的一個朋友 然后無意中聽到他老公好像得性病了 我就突然很害怕 怕他會不會也有 然后故意傳播在我們的貼身衣物上 其實我知道是自己想出來的 被害妄想癥

• ask_362775

  對的 反復換紙

• ask_362775

  有時候安慰自己 就會好一點

• ask_362775

  之前上班的時候 癥狀輕了許多

• ask_362775

  現(xiàn)在疫情在家休息 感覺又有點嚴重了 可能是太閑容易多想

• 王自湘

  嗯

• 王自湘

  還有其它異常行為嗎

• ask_362775

  還有跟男朋友同房 就必須強迫他洗手 洗完不許碰其他的東西 還有必須洗干凈了才那個 為此也吵了很多次

• ask_362775

  反正 我就會一直幻想自己要被傳染了

• ask_362775

  挺嚴重的感覺

• ask_362775

  對了 還不敢得罪別人 怕別人報復我

• ask_362775

  自己心里很清楚 不可能 但還是要想

• ask_362775

  大概就這些了

• 王自湘

  有沒有反復去清洗消毒

• ask_362775

  還有不敢去醫(yī)院

• ask_362775

  有的

• ask_362775

  手機每天都會用酒精擦拭

• ask_362775

  感覺還是以前發(fā)生的事 造成的

• 王自湘

  你可以描述一下你的個性和成長經(jīng)歷嗎？

• ask_362775

  對于眼睛怕被濺的事情 我已經(jīng)自己調(diào)節(jié)好了 基本上不會想了

• 王自湘

  描述一下你的性格和成長經(jīng)歷，

• ask_362775

  我性格一直挺開朗的 在外人面前 我非常的正常 但只有自己知道心里發(fā)生了問題

• ask_362775

  在實習之前 心里很健康 很正常的人一摸一樣

• ask_362775

  從小父母離異了 但是我自認為心里還算健康

• ask_362775

  因為爸爸媽媽兩邊 經(jīng)常走動

• ask_362775

  現(xiàn)在的話是和媽媽一起生活

• 王自湘

  就這些嗎

• ask_362775

  差不多了 其它的就跟之前說的大同小異

• 王自湘

  父母是否對你要求高，很嚴格

• ask_362775

  不嚴格

• 王自湘

  你的性格是不是比較完美主義的，總是希望自己和與自己有關的任何事物都盡善盡美。你對于任何細微的過錯和失誤都難以容忍，講究整潔和秩序，不允許絲毫的偏差。

• ask_362775

  比較善解人意的

• 王自湘

  你的性格是不是比較完美主義的，總是希望自己和與自己有關的任何事物都盡善盡美。你對于任何細微的過錯和失誤都難以容忍，講究整潔和秩序，不允許絲毫的偏差。

• ask_362775

  也不完全是 稍微有一點

• ask_362775

  處女座

• 王自湘

  時不是比較敏感多疑

• ask_362775

  嗯是的

• ask_362775

  和敏感

• ask_362775

  很敏感

• 王自湘

  你現(xiàn)在生活重心主要就是害怕自己得傳染病，是吧？

• ask_362775

  是的

• 王自湘

  那你目前情況，應該就是強迫性和疑病癥

• ask_362775

  還有被害妄想癥

• 王自湘

  那倒不是被害妄想

• 王自湘

  那只是強迫性思維

• ask_362775

  是的 因為以前學護理 就學了點皮毛 倒不如啥都不懂 倒也不害怕

• 王自湘

  你目前主要異常的有兩個方面，第一是頻繁出現(xiàn)恐懼害怕的強迫性思維想法， 第二就是病態(tài)的強迫性行為和逃避退縮行為

• ask_362775

  是的

• ask_362775

  不知道怎么消除這些心理

• 王自湘

  首先我給你分析一下你的思維

• ask_362775

  好

• 王自湘

  首先你得思維想法并不能說明是異常的，因為是由你的性格決定，你是焦慮型性格，碰到事情就容易胡思亂想，

• 王自湘

  其實你有這些想法也很正常，每個人腦袋里都很可能會一閃而過這些念頭。而我們只是想了一會就會放下，但你是焦慮型性格，就會將這些念頭逗留得太久了，被它們蠱惑得以為這些都將會發(fā)生在自己身上。因為你抗拒這些念頭的存在，它們反而更猖獗地顯示自己的存在感。像彈簧一樣，你壓制它的力越大，它彈得越高。

• ask_362775

  是的 我越想越焦慮 越要不去想 就想的越厲害 明明沒有的事 想到后來感覺成真了一樣

• 王自湘

  是的，為什么你的情況越來越嚴重呢，主要問題還是在于你的病態(tài)行為，

• 王自湘

  你的強迫性行為和逃避退縮行為，雖然可以暫時讓你心安，但是長期來說，會導致你越來越嚴重，越來越恐懼，形成惡性循環(huán)

• ask_362775

  之前找工作的時候 家里幫忙找好了醫(yī)院 由于怕自己心理以后會越來越嚴重 我就拒絕 然后轉(zhuǎn)行了 算是逃避了

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  這個就是一種逃避行為，另外回避公共廁所，酒店，也是一種回避行為

• ask_362775

  以前醫(yī)院上班的時候 也沒覺得身上有多臟 現(xiàn)在只要一去醫(yī)院 回家立馬洗澡換衣服

• ask_362775

  是的 我一直在逃避

• 王自湘

  你要覺察自己的回避、退縮和拖延的行為習慣。 越是逃避的，越是焦慮和恐懼。打個比方說，自己遇到一只狗，然后感到很害怕，轉(zhuǎn)身就跑，也不敢回頭看，跑著跑著就感覺在背后追自己的是一頭惡狼，更加恐懼，再跑著跑著又感覺在背后追自己是一頭猛虎，再跑著跑著就感覺背后是無邊的恐懼，從而更加的疲于奔命，焦慮、恐懼和疲憊，甚至會絕望

• ask_362775

  醫(yī)生 你說的正是我的心里

• ask_362775

  我路上碰到一只狗沒拴繩 我開始幻想如果它等會咬我怎么辦 那我還要去打疫苗 然后就回頭避開它了

• 王自湘

  第二個方面，你的強迫性行為也是不對的，比如你說的反復去檢查確認，反復去清洗消毒，剛開始可能讓你安心，但是你越去做這些行為，次數(shù)越來越多，也越來越恐懼

• ask_362775

  萬事都想的極端 最壞的那方面去想

• ask_362775

  其實我這些行為都是為了自己心安

• ask_362775

  把自己保護起來

• 王自湘

  是的，你的方向是錯誤的，如果你繼續(xù)這樣病態(tài)行為，你的病情不會好的，只能越來越嚴重，社會功能嚴重受損

• 王自湘

  你現(xiàn)在已經(jīng)不能工作，之后可能都不能出門了

• ask_362775

  那怎么辦呀醫(yī)生 一時半會我自己也走不出這個問題

• ask_362775

  之前就是不能出門了

• ask_362775

  后來我自己解決好了這個心態(tài)

• ask_362775

  因為我找到了新的工作 工作一段時間之后就好多了

• 王自湘

  你都已經(jīng)病了這么久了，你想一下子就好了，那可能不現(xiàn)實，只能慢慢改變自己的行為，這樣才是正確方向

• 王自湘

  需要清楚，逃避行為在短期可以使你降低接觸“厭惡情形”，但是從長期來看，“厭惡情形”的回避行為將得到強化，“厭惡情形”作為負性刺激而固化，相應的行為響應也就病態(tài)化，

• ask_362775

  是的 之前我同事帶我慢慢走出不敢去公廁的行為

• ask_362775

  那還能回到正常的心理嘛

• 王自湘

  可以的

• 王自湘

  只要行為正常了，你的思維想法和情緒自然正常了

• 王自湘

  首先你不需要想著怎么變?yōu)檎＃趺慈ハY狀，因為你頭腦里面這些害怕?lián)牡乃枷耄阈愿裼嘘P，是很難去除的。碰到事情你還是會擔心，雖然性格無法改變，但是你可以改變自己的行為

• ask_362775

  嗯嗯 我內(nèi)心一直在告訴自己要做個正常人

• ask_362775

  其它的行為 比如上廁所之類的 我能慢慢克服 不過還是很懼怕去醫(yī)院 感覺里面很臟

• 王自湘

  癥狀是會泛化的，之前你可能只是害怕做護士，所以你就逃避，不做了護士，沒有想到，之后你的恐懼害怕的事情越來越多，說明癥狀已經(jīng)泛化到你生活中各個方面了

• ask_362775

  我之前上班在醫(yī)院的時候沒有感覺 來去自由的

• 王自湘

  癥狀是會泛化的，之前你可能只是害怕做護士，所以你就逃避，不做了護士，沒有想到，之后你的恐懼害怕的事情越來越多，說明癥狀已經(jīng)泛化到你生活中各個方面了

• ask_362775

  是的 我沒有想到 不去面對之后反而更嚴重

• ask_362775

  從一開始的單個問題 慢慢開始擴散 自己都覺得自己神經(jīng)了

• ask_362775

  但不敢告訴別人

• 王自湘

  比如你現(xiàn)在逃避護士這個職業(yè)，你以為萬事大吉了，就不會害怕了，以后你做其他工作，你一樣會恐懼害怕，因為逃避退縮解決不了問題，只能惡化你發(fā)病情

• ask_362775

  那我現(xiàn)在就是要去面對它

• ask_362775

  這幾次我也陪家人去醫(yī)院檢查之類的 沒有之前那么逃避了

• 王自湘

  必須面對他，這才是正確方向，雖然剛開始很痛苦

• ask_362775

  因為想克服自己

• ask_362775

  就硬著頭皮去

• ask_362775

  我以前很愛*** 現(xiàn)在不去想了 時間久了就忘了

• 王自湘

  是的，剛開始改變行為是有點痛苦的，不過只要你經(jīng)常去做，你的痛苦焦慮會慢慢減少消失的

• 王自湘

  不要反復去網(wǎng)絡上查閱各種醫(yī)學資料，這個習慣不好，只能讓你越來越恐懼害怕，容易對號入座

• 王自湘

  所以你不要老想著去消除你的那些擔心害怕， 如果你總是希望先消除癥狀（改善擔心害怕），然后再恢復到健康的生活除癥狀， 這樣做永遠不能有健康人的生活。若對害怕?lián)乃枷氩挥枥頃?，首先像健康人一樣去行動，這樣，自然而然就變成了健康的人”

• ask_362775

  好的 我大概明白了 我先試著去改變自己的行為 時間不早了 你先休息 有什么問題我之后再聯(lián)系您 謝謝啦

• 王自湘

  那好的，不用謝

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