膝蓋痛需要做哪項(xiàng)檢查好呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_240130

  ***年打籃球后右膝蓋痛。拍片，看醫(yī)生。一直養(yǎng)。這周開始老康復(fù)科。做物理治療第二天。超短波短波，中藥定向透藥療法，

• 董斌

  你好

• 董斌

  你是17年傷的嘛？

• ask_240130

  今天做物理治療第二天，不知道有沒有效果。還要做四天

• ask_240130

  是，***年打球后。右膝蓋痛

• 董斌

  你現(xiàn)在具體是什么癥狀？

• ask_240130

  到時(shí)去拍片?？戳巳齻€(gè)骨科主任

• 董斌

  有沒有做過磁共振？

• ask_240130

  現(xiàn)在就是右膝蓋沒力，走路久了腿累。彎曲輕微痛。磁共振是必然做的

• ask_240130

  也帶著片子看了三個(gè)醫(yī)生

• 董斌

  磁共振什么結(jié)果？

• ask_240130

  醫(yī)生說是髕骨軟化。就是打球把軟骨磨脫了

• ask_240130

  髕骨軟化。打籃球的常見病。

• 董斌

  磁共振上顯示有髕骨軟化癥是嗎

• 董斌

  你多大年齡

• ask_240130

  磁共振沒寫的。醫(yī)生看片子說的?，F(xiàn)在實(shí)際年齡39歲多

• ask_240130

  醫(yī)生只看片子。不看磁共振醫(yī)生評語。他電腦可以直接看片子

• ask_240130

  一共看過三個(gè)骨科主任。一個(gè)康復(fù)科。這周又跑康復(fù)科

• ask_240130

  做了兩天物理治療了

• ask_240130

  不知道再做四天效果如何

• 董斌

  如果磁共振上看出髕骨軟化癥的話，可以先保守治療

• 董斌

  主要是平時(shí)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，減少蹲起上下樓等活動(dòng)，帶護(hù)膝保護(hù)，適當(dāng)鍛煉下肢肌肉，增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

• ask_240130

  第一個(gè)醫(yī)生是這么說的。然后我又拿著片子跑了兩個(gè)醫(yī)生。

• 董斌

  同時(shí)輔助中醫(yī)燙洗，康復(fù)理療等

• ask_240130

  兩個(gè)醫(yī)生看了片子檢查了也是叫我回去養(yǎng)。養(yǎng)了快三年了。何時(shí)是個(gè)頭

• ask_240130

  我這周去理療了。開了一周，今天第二天。但彎曲還是痛

• ask_240130

  我問康復(fù)科醫(yī)生要不要再拍片。她說理療后看情況

• ask_240130

  開了六天給我

• ask_240130

  超短波短波，中藥定向透藥療法，

• 董斌

  髕骨軟化癥主要就是靠平時(shí)多注意

• ask_240130

  但右腿真的好累。走路走不久。

• ask_240130

  而且跑步后也腿累，不敢跑步

• 董斌

  累，有沒有疼痛？只是累嘛？

• ask_240130

  躺著不會(huì)痛。但彎曲會(huì)感到內(nèi)側(cè)微痛的，

• ask_240130

  不動(dòng)不痛，彎起來會(huì)微痛

• ask_240130

  左膝蓋怎么彎都舒服

• ask_240130

  還有站立就感覺右膝蓋是漲漲的。

• ask_240130

  但康復(fù)科醫(yī)生說我沒積水

• 董斌

  髕骨軟化不一定有積液的

• 董斌

  建議平時(shí)注意休息，可以適當(dāng)加強(qiáng)直腿抬高等非負(fù)重的下肢鍛煉，運(yùn)動(dòng)如游泳等，可以適當(dāng)活動(dòng)

• 董斌

  口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨的藥物

• ask_240130

  像我這種打了這么多年籃球的，軟骨有問題必然的了。但就是現(xiàn)在感覺別人說的。這個(gè)病會(huì)陪伴一輩子。我只想不要有不適感就可以

• ask_240130

  氨糖醫(yī)生開了好多。也開了止痛膏。自己京東也買了進(jìn)口的。感覺作用不大

• ask_240130

  還要做四天物理治療。都不知道用途大不大

• ask_240130

  我只想右膝蓋像左膝蓋一樣不要有痛感

• 董斌

  這個(gè)對于有髕骨軟化來說，只要不影響日常生活，就不要太刻意去注意，否則癥狀會(huì)一直存在

• 董斌

  本身髕骨軟化癥就是長時(shí)間存在，并且隨著年齡增長，有可能會(huì)癥狀更明顯

• 董斌

  所以平時(shí)自己要注意休息，注意生活習(xí)慣

• 董斌

  活動(dòng)時(shí)帶護(hù)膝保護(hù)，避免外傷

• ask_240130

  嗯。是的。我還記得第一個(gè)醫(yī)生說，這個(gè)病本來是50歲后才有，我提前了十年了。那我還繼續(xù)做完那些物理治療嗎

• ask_240130

  做了兩天了，感覺效果不大

• 董斌

  可以繼續(xù)做，還是有一定好處的

• ask_240130

  其實(shí)最大影響是不能運(yùn)動(dòng)。跑步后也感覺不舒服的。已經(jīng)處在只單純走路散步。沒任何運(yùn)動(dòng)

• ask_240130

  最大影響應(yīng)該是完全沒有了運(yùn)動(dòng)。幸好體重控制比較好。但沒了運(yùn)動(dòng)。整個(gè)人身體肌肉都非常差

• 董斌

  不舒服的時(shí)候能感覺到疼痛嘛？還有就是你感覺這個(gè)不舒服對你影響大嗎

• ask_240130

  這個(gè)病跑步都不舒服。右腿沒力

• ask_240130

  我感覺對心情影響挺大的。還有就是走路特別累。不能下肢運(yùn)動(dòng)。

• 董斌

  如果感覺不舒服影響不大，建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，帶護(hù)膝保護(hù)，避免受涼，避免外傷

• ask_240130

  只能游泳或者健身房那種不動(dòng)下肢的運(yùn)動(dòng)

• 董斌

  這種情況考慮與你自身心里壓力大也有關(guān)系

• ask_240130

  還是接受不了這個(gè)病，

• ask_240130

  我本來打算再去看骨科關(guān)節(jié)科。但有醫(yī)生建議我最好還是看康復(fù)科做治療

• ask_240130

  因?yàn)榭祻?fù)科也會(huì)看我這種病順便做治療。關(guān)節(jié)科直接上手術(shù)的

• ask_240130

  這個(gè)病沒生命危險(xiǎn)。但這個(gè)病對生活影響挺大

• 董斌

  這種癥狀嚴(yán)重程度有時(shí)候和心里狀態(tài)也有關(guān)系

• ask_240130

  嗯，也有可能，那我繼續(xù)聽康復(fù)醫(yī)生安排吧，看看做完一周治療。看情況同康復(fù)科醫(yī)生匯報(bào)。看是否要再拍片還是自己繼續(xù)養(yǎng)

• 董斌

  可以的

• 董斌

  放松一下自己的心情

• ask_240130

  不打擾你休息了。這么晚了，謝謝，坦然面對就是了

• 董斌

  如果不舒服的感覺沒有伴有疼痛，平時(shí)不要太過于關(guān)注

• 董斌

  好的，如果有什么需要可以隨時(shí)聯(lián)系我

• ask_240130

  已經(jīng)習(xí)慣了，只要不是刻意去彎曲不會(huì)痛。就是感覺右膝蓋沒力

• ask_240130

  好的

• 董斌

  如果疼痛很明顯，可以可考慮到關(guān)節(jié)外科行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理松解，但是你的描述癥狀應(yīng)該還沒有那么嚴(yán)重

• 董斌

  適當(dāng)加強(qiáng)下肢的直腿抬高等鍛煉，可以鍛煉大腿肌肉，這樣下肢無力感會(huì)緩解

• ask_240130

  嗯，我知道關(guān)節(jié)科是打什么潤滑的東西進(jìn)去的。過一段時(shí)間吸收就沒效果了，現(xiàn)在好像還有一種叫什么抽自己的血打進(jìn)去可以恢復(fù)軟骨生長。好貴的

• ask_240130

  我有刻意增加過股四頭肌的。包括騎自行車。效果不大而已

• 董斌

  潤滑油叫玻璃酸鈉，抽自己血叫PRP，都是有作用的

• 董斌

  如果感覺疼痛癥狀明顯，影響日常生活很大，可以考慮這兩種治療

• ask_240130

  但玻璃酸鈉一段時(shí)間后人體吸收了又要打。而且不保證打了就不痛。PRP好像新技術(shù)好多醫(yī)院沒開展

• 董斌

  這些都是治療髕骨軟化癥的方法，但是本身髕骨軟化癥就和年齡有關(guān)，所以沒有那種方法可以徹底完全治愈

• ask_240130

  我現(xiàn)在看病的醫(yī)院疼痛科有打prp，但我沒掛疼痛科我掛了康復(fù)科

• ask_240130

  prp打了保證能長軟骨嗎

• ask_240130

  我不想三頭兩天去醫(yī)院打玻璃酸鈉

• 董斌

  prp對軟骨再生有作用，但是每個(gè)人的情況會(huì)存在差別

• 董斌

  玻璃酸鈉是一周一次，一個(gè)療程五次

• ask_240130

  明白。就是我40歲的年紀(jì)打進(jìn)去未必效果大，玻璃酸鈉一個(gè)療程可以持續(xù)多久

• 董斌

  你這個(gè)年齡可以暫時(shí)不打，因?yàn)楦杏X你的癥狀不是很重

• ask_240130

  嗯。不打玻璃酸鈉還是不打prp

• 董斌

  一般根據(jù)每個(gè)人不同而定，有些能持續(xù)很長時(shí)間

• 董斌

  都暫時(shí)可以不打，因?yàn)槟愕拇殴舱裆鲜遣皇且矝]有看到明顯的軟骨磨損？

• ask_240130

  我不懂看片子。第一個(gè)醫(yī)生在電腦看。說是軟骨部分脫離。第二個(gè)。第三個(gè)醫(yī)生看片子。沒說軟骨脫離。就說不嚴(yán)重。叫我上床然后給我按位置

• ask_240130

  我都是帶著片子去看醫(yī)生的。昨天去看康復(fù)科也帶片子去

• 董斌

  按的時(shí)候有沒有疼痛

• ask_240130

  按幾個(gè)位置。只有按膝蓋最上面那個(gè)位置才痛

• ask_240130

  大概這個(gè)位置。

• ask_240130

  第二個(gè)醫(yī)生有沒按我忘記了。好像兩個(gè)醫(yī)生都有按

• ask_240130

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_240130

  后面兩個(gè)醫(yī)生都是這里專門看運(yùn)動(dòng)傷的教授

• ask_240130

  因?yàn)槲铱赐甑谝粋€(gè)就基本知道自己原來是軟骨磨損。

• 董斌

  這個(gè)位置在髕骨上緣，做理療超聲波應(yīng)該有作用

• ask_240130

  現(xiàn)在每天做短波+電療兩個(gè)項(xiàng)目

• ask_240130

  我雖然怕手術(shù)。但后面兩個(gè)醫(yī)生沒說要手術(shù)我也不能求人家給我整幾刀

• 董斌

  你現(xiàn)在暫時(shí)不考慮手術(shù)

• 董斌

  癥狀不到手術(shù)程度，而且你疼痛的位置手術(shù)應(yīng)該解決不了

• ask_240130

  是，最多也就幫我打潤滑。那我現(xiàn)在是繼續(xù)保持物理治療對嗎。醫(yī)生沒給我開口服藥

• 董斌

  是的，口服藥也就吃點(diǎn)氨基葡萄糖，如果你已經(jīng)吃很長時(shí)間了，可以暫時(shí)不吃

• ask_240130

  今年沒吃。以前吃過好多。鹽酸氨糖。硫酸氨糖都吃過。

• ask_240130

  國產(chǎn)的，京東進(jìn)口的。都吃過

• 董斌

  可以暫時(shí)不吃，應(yīng)用超聲波和外用藥物看看

• ask_240130

  好，醫(yī)生開的止痛膏還有幾只。進(jìn)口的，超聲波就是短波嗎

• 董斌

  是的

• ask_240130

  好的，我做完這個(gè)療程找你復(fù)診。現(xiàn)在是超短波短波，中藥定向透藥療法

• 董斌

  止痛膏可以外用

• ask_240130

  止痛膏有的，好的。沒問題

• ask_240130

  物理治療加止痛膏

• 董斌

  可以的，觀察看看

• ask_240130

  好的。謝謝，有情況隨時(shí)找你。不打擾你休息了

• 董斌

  客氣，有需要可以隨時(shí)聯(lián)系我

• 董斌

  祝早日康復(fù)

• 董斌

  晚安

• ask_240130

  晚安，感謝

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