月經(jīng)不調(diào)一般是什么導(dǎo)致的？

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• ask_724518

  月經(jīng)不調(diào).內(nèi)膜增厚回聲不均勻，卵巢衰退，子宮肌瘤

• 齊玉凡

  你好

• ask_724518

  你好醫(yī)生

• ask_724518

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_724518

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊玉凡

  請問做B超了嗎？

• ask_724518

  上面是我B超和激素六項的檢查 都是在月經(jīng)干凈的時候做的

• ask_724518

  我吃了七天的黃體酮 停藥十一天了 月經(jīng)還沒來

• ask_724518

  我近一年的月經(jīng)都是來了不吃藥就不停

• 齊玉凡

  看了你性激素六項報告，嗯，卵泡刺激素和促黃體生素是都低

• 齊玉凡

  嗯，B超有一個六厘米多的肌瘤

• ask_724518

  內(nèi)膜增厚 懷疑是增生

• 齊玉凡

  性激素六項報告，最好在月經(jīng)來潮第三天抽血化驗

• ask_724518

  這些結(jié)果都是我在停黃體酮十天之后做的

• ask_724518

  會有影響么

• 齊玉凡

  這個時間段抽血化驗不是很準(zhǔn)確

• 齊玉凡

  都是吃了幾天黃體酮？

• 齊玉凡

  天然的黃體酮，影響不大

• ask_724518

  七天黃體酮 但是我有一兩天 一天就吃了一次

• ask_724518

  但是我現(xiàn)在都停藥十天了 月經(jīng)還沒來

• ask_724518

  我之前也是吃黃體酮 也是大概二十幾天才來

• 齊玉凡

  大多吃黃體酮停藥2到7天就會來月經(jīng)的

• 齊玉凡

  請問您的年齡？

• ask_724518

  29

• 齊玉凡

  太年輕了

• 齊玉凡

  看檢查的是有點卵巢功能儲備，不好

• 齊玉凡

  有沒有查血常規(guī)？看有沒有貧血

• ask_724518

  沒有貧血

• ask_724518

  血常規(guī)正常

• 齊玉凡

  吃了黃體酮停藥十天，還沒有來是劑量沒有按時吃

• ask_724518

  那我還需要繼續(xù)吃么

• 齊玉凡

  子宮的內(nèi)膜厚度是有點增生

• 齊玉凡

  嗯，可以再吃黃體酮

• ask_724518

  不會是息肉么

• 齊玉凡

  你原來吃黃體酮停藥幾天來月經(jīng)？

• 齊玉凡

  子宮內(nèi)膜回聲不均，是有息肉的概率的

• 齊玉凡

  而且子宮內(nèi)膜的厚度是稍微有點厚了

• ask_724518

  那我這個是增生還是息肉啊

• 齊玉凡

  還是息肉的概率大

• 齊玉凡

  這個得需要做宮腔鏡

• ask_724518

  我現(xiàn)在吃決堤孕酮

• ask_724518

  我現(xiàn)在吃決堤孕酮管用么

• 齊玉凡

  吃那個黃體酮膠囊，或者地屈孕酮片，效果比較好

• ask_724518

  那我現(xiàn)在再吃有影響么

• ask_724518

  我這個增生會很嚴(yán)重么

• 齊玉凡

  在來月經(jīng)前的子宮內(nèi)膜的厚度是10到15毫米

• 齊玉凡

  你的是17毫米，是稍微有點厚

• ask_724518

  那是不是很嚴(yán)重了

• 齊玉凡

  不是太嚴(yán)重

• ask_724518

  關(guān)鍵是我現(xiàn)在還不知道什么時候來月經(jīng)呢

• ask_724518

  主要我回聲不均勻

• 齊玉凡

  子宮內(nèi)膜回聲不均，大多是息肉

• ask_724518

  我月經(jīng)期也去做B超了 是0.7mm 也是回聲不均勻

• ask_724518

  我怕增生不是就容易癌變了嗎

• 齊玉凡

  在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的厚度是五毫米左右

• 齊玉凡

  嗯，也許稍微有一點厚

• 齊玉凡

  増生概率不大

• 齊玉凡

  因為你的雌激素也不過高

• 齊玉凡

  你的年齡也不會是什么宮內(nèi)膜癌

• 齊玉凡

  子宮內(nèi)膜癌大多是年齡大一點的

• 齊玉凡

  月經(jīng)來的時候有沒有淋漓不盡的現(xiàn)象？

• ask_724518

  但是我有肌瘤 我之前照B超 醫(yī)生說懷孕我是增生

• ask_724518

  懷疑

• 齊玉凡

  嗯，子宮肌瘤，這個倒沒事，是良性的

• 齊玉凡

  超過五厘米可以手術(shù)

• ask_724518

  那我是在等等 還是現(xiàn)在吃絕地孕酮

• 齊玉凡

  嗯，再等等也行，因為你原來吃黃體酮也是停藥很多天才來月經(jīng)

• 齊玉凡

  再等上一周的時間

• 齊玉凡

  如果還不來，重新吃黃體酮，5到7天

• 齊玉凡

  另外的查一下抗苗抗苗勒試管激素

• 齊玉凡

  另外查一下抗苗勒試管激素

• 齊玉凡

  這個不分月經(jīng)周期，什么時候都可以抽血化驗

• 齊玉凡

  這個最準(zhǔn)確

• ask_724518

  這個是查什么的

• 齊玉凡

  這個主要是查，月經(jīng)失調(diào)的主要原因

• ask_724518

  我這種停藥后這么久不來是什么原因

• ask_724518

  我看一下我是不是做過這個檢查近期

• 齊玉凡

  子宮內(nèi)膜對孕酮激素敏感度不高

• 齊玉凡

  或者用第三代短效避孕藥調(diào)理月經(jīng)

• 齊玉凡

  口服達(dá)英三五

• ask_724518

  我還有一個檢測 您幫我看一下

• 齊玉凡

  好的

• ask_724518

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_724518

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_724518

  是不是跟我胖也有關(guān)系啊

• 齊玉凡

  體重高有關(guān)系的

• 齊玉凡

  根據(jù)促卵泡激素與促黃體生成激素的比值，已經(jīng)達(dá)到多囊卵巢的這種癥狀

• ask_724518

  我是多囊 但是B超說不是典型多囊

• ask_724518

  我那個檢查報告有什么問題么

• ask_724518

  我還有甲減

• ask_724518

  和一個小結(jié)節(jié)

• 齊玉凡

  檢查報告就是，促卵泡，激素和促黃體生成素都低，但是這兩個的比值大于二了，就是多囊的癥狀

• 齊玉凡

  b超沒有大約12個小卵泡

• 齊玉凡

  嗯，就說明多囊卵巢不嚴(yán)重

• ask_724518

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_724518

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊玉凡

  看你發(fā)的這個血常規(guī)還是有一點貧血的

• ask_724518

  我說這個報告有什么問題

• ask_724518

  有貧血？

• 齊玉凡

  這個就是有點貧血

• 齊玉凡

  嗯，是的，不嚴(yán)重

• ask_724518

  我的肌瘤是不是一定要做手術(shù)啊

• 齊玉凡

  肌瘤不小了，嗯，最好做手術(shù)

• ask_724518

  我的這個位置是不是影響懷孕啊

• 齊玉凡

  這個有點影響

• 齊玉凡

  因為懷孕受精卵著床很多在前壁

• 齊玉凡

  那這個肌瘤在右側(cè)壁，但是都6.5厘米了

• 齊玉凡

  消耗營養(yǎng)

• ask_724518

  那這個會影響月經(jīng)么

• 齊玉凡

  子宮肌瘤，也會月經(jīng)來的時候，淋漓不盡

• 齊玉凡

  就是月經(jīng)經(jīng)期七八十來天

• ask_724518

  我之前就是 不吃藥都不停

• 齊玉凡

  嗯，就是肌瘤，息肉都影響月經(jīng)

• ask_724518

  也會影響內(nèi)膜么

• 齊玉凡

  經(jīng)期時間長

• 齊玉凡

  會影響子宮內(nèi)膜的

• 齊玉凡

  也會增厚，回聲不均

• 齊玉凡

  有很多小肌瘤，B超做不出來

• 齊玉凡

  和小息肉都差不多

• 齊玉凡

  但不是什么癌，不要過分擔(dān)心

• ask_724518

  但其實也有可能我的內(nèi)膜問題是肌瘤導(dǎo)致的 并不是內(nèi)膜的主要原因

• 齊玉凡

  是的

• ask_724518

  診刮能看得出來么

• 齊玉凡

  做宮腔鏡看的最清楚

• ask_724518

  宮腔鏡打麻藥么

• 齊玉凡

  打麻藥

• 齊玉凡

  就像做胃鏡一樣

• 齊玉凡

  有麻醉的

• ask_724518

  算手術(shù)么

• 齊玉凡

  靜脈麻醉

• ask_724518

  和診刮可以一起做吧

• 齊玉凡

  不電切做病理分析，是一種檢查的方法

• 齊玉凡

  大多是發(fā)現(xiàn)問題，和診刮一起做

• 齊玉凡

  用電刀切除小息肉或者小肌瘤

• 齊玉凡

  然后就病理分析一下

• ask_724518

  我這個大肌瘤只能手術(shù) 不能宮腔鏡了是吧

• 齊玉凡

  宮內(nèi)膜下的肌瘤可以宮腔鏡下做

• ask_724518

  那我這個肯定不是哇

• 齊玉凡

  是在子宮肌層

• 齊玉凡

  沒有在子宮內(nèi)膜

• 齊玉凡

  可以做微創(chuàng)手術(shù)

• ask_724518

  子宮肌層的嚴(yán)重么

• 齊玉凡

  不嚴(yán)重，都是良性的

• 齊玉凡

  就是影響月經(jīng)，月經(jīng)來的時間長，就是，淋漓不盡

• ask_724518

  那是不是 宮腔鏡和診刮一起做 打了麻藥就睡過去了 也啥都不知道了

• 齊玉凡

  是的

• ask_724518

  大概多久時間

• 齊玉凡

  20多分鐘不超過半小時

• ask_724518

  如果要是我的肌瘤導(dǎo)致的內(nèi)膜 是不是就要趕緊把肌瘤剔除

• ask_724518

  B超能看出來是不是么

• 齊玉凡

  是的

• 齊玉凡

  多腦卵巢也容易子宮內(nèi)膜增厚的

• 齊玉凡

  另外，多囊卵巢綜合癥，也容易子宮內(nèi)膜增厚

• ask_724518

  但是我回聲不均勻 我就擔(dān)心了 我怕是內(nèi)膜的問題

• 齊玉凡

  一是子宮肌瘤造成，二是多囊卵巢也容易造成內(nèi)膜增厚

• 齊玉凡

  另外那種息肉也會子宮內(nèi)膜不均增厚

• 齊玉凡

  最起碼你前兩種都有這種癥狀

• 齊玉凡

  至于息肉這個就是做一下宮腔鏡

• ask_724518

  我怕增生 不就離癌變近了么

• 齊玉凡

  這些都不是其他的病變

• 齊玉凡

  現(xiàn)在不用擔(dān)心

• ask_724518

  另外我體重比較大 做微創(chuàng)和宮腔鏡診刮 能做么

• 齊玉凡

  能做

• ask_724518

  肌瘤怎么能縮小啊

• 齊玉凡

  嗯，這個很難縮小，隨著年齡的增長，雌激素進一步下降，這樣會縮小一點

• 齊玉凡

  不過你的年齡正年輕，過了40歲以后會縮小點

• 齊玉凡

  現(xiàn)在如果不備孕，也可以觀察

• 齊玉凡

  三個月復(fù)查一次

• ask_724518

  桂枝茯苓管用么

• 齊玉凡

  也起到輔助作用

• 齊玉凡

  里面也可以治療子宮肌瘤

• ask_724518

  怎么吃比較好啊

• 齊玉凡

  這個按照說明書吃就行

• 齊玉凡

  一個月吃上兩周

• ask_724518

  吃兩周就行么 月經(jīng)期吃這個有事么

• 齊玉凡

  經(jīng)期就停下，因為也有活血作用

• 齊玉凡

  會月經(jīng)量多

• ask_724518

  現(xiàn)在做刮診沒有家屬陪同能做么

• 齊玉凡

  最好有家屬陪

• 齊玉凡

  做完以后也需要休息兩周

• ask_724518

  無痛麻藥勁過了是不是會疼啊

• 齊玉凡

  有一點疼，是麻醉完以后還有點稍微暈的感覺

• 齊玉凡

  得需要家屬陪同

• 齊玉凡

  有的醫(yī)院需要住院的

• ask_724518

  敏感體質(zhì)打麻藥沒事吧

• 齊玉凡

  麻醉一般沒事的

• ask_724518

  麻藥多久能醒啊 不用住院吧

• 齊玉凡

  麻醉過后就會醒，大多半小時左右吧

• 齊玉凡

  現(xiàn)在很多醫(yī)院需要住院觀察3到5天

• ask_724518

  啊？做這個還需要住院啊

• 齊玉凡

  是的

• ask_724518

  這個大概費用是多少 能醫(yī)保么

• 齊玉凡

  只要住院就能醫(yī)保

• 齊玉凡

  費用每個醫(yī)院價格有所不同，大多兩三千元

• ask_724518

  不住院就不能報銷了嗎

• 齊玉凡

  這個不住院，基本上報銷不多

• ask_724518

  您是在北京嗎

• 齊玉凡

  不是，我在山東

• 齊玉凡

  住院3到5天，那就還有住院費

• 齊玉凡

  也得六七千元

• ask_724518

  要是醫(yī)保也無所謂

• ask_724518

  肌瘤手術(shù)呢

• 齊玉凡

  肌瘤手術(shù)，這個報銷

• ask_724518

  這個一般多少錢

• 齊玉凡

  這個一萬元左右

• ask_724518

  微創(chuàng)是吧

• 齊玉凡

  是的

• 齊玉凡

  現(xiàn)在在觀察三個月也可以的

• 齊玉凡

  做一下B超，肌瘤如果繼續(xù)增大，考慮手術(shù)

• ask_724518

  我現(xiàn)在吃些維生素和VC沒影響吧

• 齊玉凡

  沒有影響的

• 齊玉凡

  雌激素高的食物少吃

• ask_724518

  |哪些食物啊啊 阿膠紅糖能吃么

• 齊玉凡

  可以吃

• 齊玉凡

  比如大豆制品，還有一些鴨脖，雞脖

• ask_724518

  處理過的也不能吃吧

• 齊玉凡

  處理過的可以吃一點，不要吃過量

• ask_724518

  二甲雙胍 可以減肥用吧

• ask_724518

  長時間吃有影響么

• 齊玉凡

  可以

• 齊玉凡

  長時間吃，影響不大

• 齊玉凡

  有多囊，體重增加可以用

• ask_724518

  就是吃了這個不想吃飯了 還有點不舒服 我都一次吃兩片

• 齊玉凡

  這個降低血糖

• 齊玉凡

  可以吃那個二甲雙胍緩釋片

• ask_724518

  有區(qū)別么

• ask_724518

  我還有胰島素抵抗的問題

• ask_724518

  哎呦 我覺得我這身邊就是胖的

• 齊玉凡

  二甲雙胍就是治療這個

• 齊玉凡

  治療胰島素抵抗

• 齊玉凡

  同時降血糖，降體重

• 齊玉凡

  二甲雙胍緩釋片每天只吃一次就行

• 齊玉凡

  這個作用時間長

• 齊玉凡

  普通的二甲雙胍腸溶片，這個每天三次

• ask_724518

  嗯嗯 我說呢 吃了兩次 我都一天不舒服

• 齊玉凡

  作用時間短一點

• ask_724518

  行 我了解了 謝謝醫(yī)生

• 齊玉凡

  不客氣，祝你平安快樂！

• 齊玉凡

  好的，再見

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