女59歲,從今年年初開始,偶爾會有有點心堵心悶的感覺,同時伴隨心跳加快和下肢軟弱感覺,,過幾個小時就好了,上醫(yī)院檢查,付b超和體檢圖,血壓正常,15年前錢乳腺癌切除一個乳房,目前正常,請問心臟的不適這是怎么引起的?需要怎么治療
淮北市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病:原發(fā)性高血壓,高脂血癥,冠心病,擴張型心肌病,風濕性心臟病
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女59歲,從今年年初開始,偶爾會有有點心堵心悶的感覺,同時伴隨心跳加快和下肢軟弱感覺,,過幾個小時就好了,上醫(yī)院檢查,付b超和體檢圖,血壓正常,15年前錢乳腺癌切除一個乳房,目前正常,請問心臟的不適這是怎么引起的?需要怎么治療?
王曉琴
你好
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您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是我媽媽的檢測報告
王曉琴
你好
王曉琴
心臟彩超沒什么大問題。
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很擔心我媽媽,打擾醫(yī)生幫我看下
王曉琴
心電圖查了嗎
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嗯有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉琴
心電圖早搏很多。
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心電圖
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媽媽一去醫(yī)院就心慌
王曉琴
查查24小時動態(tài)心電圖。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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心臟沒有問題是嘛
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好的
王曉琴
心臟彩超問題不大。
王曉琴
心電圖早搏很多。
王曉琴
需要查查24小時動態(tài)心電圖。
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可能會是什么影響早搏?
王曉琴
這兩種藥可以先用。
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吃完了有效果,需要繼續(xù)吃嗎?
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還是可以停掉
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不舒服再吃
王曉琴
各種心臟病會引起早搏,此外,休息不好,精神壓力大,焦慮,緊張也會引起早搏。有些早搏病因不明。
王曉琴
繼續(xù)服用。
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那什么時候才可以停?
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藥
王曉琴
平時沒有活動后胸悶胸痛吧?
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沒有
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查查24小時動態(tài)心電圖,目的是確認下是否有其他心臟病問題?
王曉琴
癥狀完全緩解以后,先停用參松養(yǎng)心,保留一種琥珀酸美托洛爾。
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那琥珀酸美托洛爾,什么時候停掉?
王曉琴
24小時動態(tài)心電圖是檢查24小時,早搏總數(shù),有沒有危險的早搏,以及有沒有活動后心肌缺血等情況。
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好
王曉琴
從心電圖看心率是偏快的,如果是持續(xù)性心率偏快,最好查查甲狀腺功能,排除甲狀腺功能亢進。
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嗯,我媽媽特別緊張
王曉琴
如果只是在醫(yī)院時緊張引起的短暫性心率增快,可以不查甲狀腺功能。
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因為是一個人去的醫(yī)院
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他說還沒有測心電圖,她就很緊張,
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明白了
王曉琴
癥狀緩解,早搏消失以后,琥珀酸美托洛爾可以減量,然后逐漸的停藥。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是基礎(chǔ)報告
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好!
王曉琴
血脂增高,建議服用他汀類調(diào)脂藥,比如阿托伐他汀鈣片。
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早博消失需要去醫(yī)院檢查?還是您有推薦的型號儀器自己買一個在家里測,不會緊張
王曉琴
不需要自己買儀器,去醫(yī)院查24小時動態(tài)心電圖,檢查期間不需要24小時待在醫(yī)院,可以回家的。
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丁類調(diào)脂藥是針對血脂高,還是針對心臟不適用!
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好的
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明白了
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謝謝您
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這個
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和我媽媽年齡老化有關(guān)?
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因為心臟有少量反流
王曉琴
瓣膜少量反流,沒什么大礙,很多人健康體檢都會有,不需要治療的。
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明白了
王曉琴
好的
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那謝謝您
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嗯
王曉琴
不客氣的。
王曉琴
還有需要咨詢的嗎?
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如果24小時,早博沒有危險早博
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那就意味著沒有什么大問題?
王曉琴
是這樣的,用藥改善癥狀就可以了。
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嗯嗯
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那沒問題
王曉琴
好的
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謝謝您的一針見血的回復
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我沒有問題啦
王曉琴
感謝您的信任,祝您母親早日康復。
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嗯嗯,謝謝您
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很擔心媽媽
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好嘞
王曉琴
不要擔心,很常見的疾病。
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嗯嗯,好的
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你的話你安慰我
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那不打擾您啦
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周末愉快!
王曉琴
周末愉快。
王曉琴
還有一個問題,你母親血糖偏高,需要再查查三餐后兩小時血糖。
王曉琴
空腹血糖偏高,但是沒有達到糖尿病診斷標準,再查查三餐后兩小時血糖。
王曉琴
如果三餐后兩小時血糖也沒有達到糖尿病診斷標準,暫時不需要服用降糖藥,注意飲食控制,適當運動,定期監(jiān)測血糖。
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嗯好的
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醫(yī)生
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謝謝您的全面回復
王曉琴
好的,不客氣的
王曉琴
這邊我就先關(guān)閉了,感謝您的信任,祝您家人早日康復。
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