強迫檢查行為，對自己做過的事不放心|強迫檢查行為，對自己做過的事不放心，檢查一兩遍后才放心。發(fā)覺自己越去關注網(wǎng)上介紹的強迫，焦慮，抑郁方面的知識，自己的癥狀就越多。是不是要不去關注網(wǎng)上的癥狀介紹，而是應該把心思放在正常的生活和工作方面呢
陽信縣人民醫(yī)院 心理咨詢科
主治疾?。航箲]障礙
ask_921857
強迫檢查行為，對自己做過的事不放心|強迫檢查行為，對自己做過的事不放心，檢查一兩遍后才放心。發(fā)覺自己越去關注網(wǎng)上介紹的強迫，焦慮，抑郁方面的知識，自己的癥狀就越多。是不是要不去關注網(wǎng)上的癥狀介紹，而是應該把心思放在正常的生活和工作方面呢？
ask_921857
您好
ask_921857
想和您再聊一會
ask_921857
我的問題是還是有點不信任自己
ask_921857
對自己做過的事情不相信
ask_921857
所以等您有空時，我想和您再聊一下
李麗
您好，很高興為你咨詢，也感謝你對我的信任。請問這段時間感覺怎么樣？每天還是為檢查糾結煩惱嗎？
李麗
有時間最好不要去關注網(wǎng)上的信息，特別是負性的東西，當你感覺為檢查糾結煩惱的時候，多做做運動，做做冥想正念減壓都會起到很好的效果的，而不是去網(wǎng)上看那些什么抑郁焦慮的事件
ask_921857
李醫(yī)生，主要的問題是我很怕出錯，不信任自己
ask_921857
我給你舉個例子吧
ask_921857
比如昨天我監(jiān)考高考
李麗
好的
李麗
監(jiān)考也會有錯誤嗎？
ask_921857
本來各個環(huán)節(jié)都做好了的
李麗
嗯嗯理解
ask_921857
但是我害怕哪個環(huán)節(jié)出錯，因為不準帶手機，所以不能拍照
李麗
這幾天有錢往你的賬號上打款嗎？
ask_921857
沒有
李麗
白天監(jiān)考，晚上也不能回家嗎？
ask_921857
可以回家
ask_921857
已經監(jiān)考完了
李麗
既然沒有改變，你想想會有變動嗎？
李麗
幾天沒拍照，不是也很平安嗎，是不是？
李麗
可能開始有點焦慮，但是什么事情也沒發(fā)生，這也是考驗你的很好的機會
ask_921857
舉個例子吧，有時候我緊張的時候，就害怕會不小心把重要證件，丟進垃圾桶
ask_921857
所以就覺得去看一遍才放心
ask_921857
但是您知道的，這種可能性很小很小
李麗
嗯嗯，這也是過度焦慮的原因，你要知道，有焦慮潛質的人最不能發(fā)生就是意外事件，因為這種人，凡事都會做到很仔細的檢查，反復做檢查
ask_921857
所以李醫(yī)生，我該怎么辦呢
ask_921857
不去檢查吧，老怕出錯
李麗
是的，可能性沒有，但是你也就是僅僅檢查一遍，不是很嚴重的
ask_921857
但是越檢查，形成惡性循環(huán)
ask_921857
我是一件事情檢查一遍，但是下一件事情又要去檢查
ask_921857
所以這幾年了，我的手機里面才記錄了很多很多的東西
ask_921857
包括筆記本上，也記錄了很多很多
李麗
我給你舉個例子，現(xiàn)在我不讓你去想一個粉色的大象，一定不要去想一個粉色的大象，千萬不要想一個粉色的大象，會是什么結果，我們能控制嗎？
ask_921857
這道理我知道
李麗
那你倒回去看的機會有多大？
ask_921857
李醫(yī)生，但是順從自己的念頭
ask_921857
處處去檢查的話，每天的時間都全花費在了各種事情的檢查上
李麗
順從自己的念頭，不抵抗，不糾結不煩惱，也就不算問題了
ask_921857
不是這樣的
李麗
現(xiàn)在需要你做檢查的事件有多少個，你可以記錄下來的。
ask_921857
您能理解嗎
ask_921857
我是一件事情檢查完，下一件事情又想去重復檢查
ask_921857
您知道嗎
李麗
把需要檢查的事件都記錄下來，按輕重緩急排好順序，看看那些是不檢查不行的，必須需要立即去檢查，那些是可以放一放等會兒再檢查的
李麗
比如
ask_921857
證件丟了沒有
李麗
你今天花了多少錢，你會去看看花了多少錢，還是什么事情需要你反復做檢查
李麗
嗯嗯，你需要隨身攜帶的證件有幾個？
ask_921857
不是的
ask_921857
是各種事情都難信任自己
ask_921857
李醫(yī)生，我的問題是剛做過的事情，會懷疑自己
ask_921857
李醫(yī)生，抱歉
ask_921857
如果按您說的，如果順著自己去檢查的話，會沒完沒了，陷入惡性循環(huán)
李麗
嗯嗯，原來是這樣，一直以來都是這樣嗎？你現(xiàn)在還有沒有吃西酞普蘭？
李麗
那你覺得監(jiān)考那幾天自己很焦慮嗎？
李麗
或者說擔心害怕的不能完成工作任務嗎？
ask_921857
在吃西酞普蘭
ask_921857
主要的問題是對自己不信任
ask_921857
在緊張，焦慮，忙碌的時候，有時還是會有點不信任自己做過的事情，總覺得要拍照后才放心。
ask_921857
拍照后的照片，也不敢輕易刪掉
ask_921857
所以積累的東西越來越多
ask_921857
這樣的話就是惡性循環(huán)
ask_921857
所以我才覺得自己不應該去處處檢查
ask_921857
一方面浪費了很多的時間
李麗
嗯嗯，這能理解的，拍了照片就安心了，你不說，最擔心的就是銀行卡里的錢嗎，其他方面的東西那是不需要拍照的，比如各種證件，能看到就可以了
ask_921857
但是其他方面的事情也有
李麗
這確實會浪費很多時間，但是之前并沒有影響到你的工作和生活，按說西酞普蘭效果很好的。比如我前段時間家里遇到了大事兒，我也很焦慮，我就吃了西酞普蘭，每天5毫克，感覺效果很好的，現(xiàn)在也不焦慮了，情緒也好了
ask_921857
所以對于我來說，行為方面如果繼續(xù)去檢查的話，影響生活
ask_921857
李醫(yī)生，我的問題是不能處處去檢查
ask_921857
因為一方面占用了很多時間
李麗
你自己都覺得沒必要了，我覺得沒必要的
ask_921857
另外一方面，處處都在檢查，其他該做的很多事情都沒有去做
李麗
我讓你在紙上羅列一下，看看自己需要檢查的事件有多少項，這很容易做到的
ask_921857
這不好羅列
ask_921857
因為每天發(fā)生的事情不
ask_921857
每天發(fā)生的事情不同
李麗
當你想去做檢查的時候，你可以讓自己做到“停下來”“等一等”“專心注意”周圍環(huán)境，在內心中仔細想想，告誡自己，我要不要繼續(xù)做檢查……
李麗
那你平時睡眠質量如何？
ask_921857
還好
ask_921857
睡眠還不錯
ask_921857
李醫(yī)生，任何已經做完的事情都去檢查的話，真的很浪費時間
ask_921857
而且自己原來不這樣
ask_921857
原來不會對自己懷疑
ask_921857
是我自己去看了心理醫(yī)生，知道自己有強迫以后才這樣
ask_921857
所以在咨詢一下您，怎么做才是正確的？
李麗
和之前一樣就是正確的
ask_921857
具體什么意思呢？
李麗
之前的你很優(yōu)秀，也是智商很高的人，因為被別人暗示了，就出現(xiàn)了目前的情況
ask_921857
對的
ask_921857
李醫(yī)生，您意思是不去重復檢查才是對的嗎？
李麗
就是不去刻意去做檢查，就拿這幾天的監(jiān)考來說，你檢查的次數(shù)少多了吧，不是什么事情也沒發(fā)生嗎？不就是這個道理嗎
李麗
是的
李麗
這也不能用對錯來命名，關鍵是你有焦慮
ask_921857
李醫(yī)生，也就是說，不去重復檢查，也不會有什么問題嗎？
李麗
對的，就是這樣
ask_921857
一方面，以前記錄的東西很多，但是把以前的記錄一點點刪掉，這樣就輕松一些，對不
李麗
你之前的幾十年不是生活的好好的嗎，不檢查也沒出現(xiàn)大失誤，工作很出色，得了很多獎勵
ask_921857
還有就是要戒掉這種重復檢查的習慣，是這樣嗎
李麗
如果是我就會全部刪除，因為完全沒用，我們每個人都不能活在過去，我們要活在當下，面向未來才是對不對？
李麗
如果你不做檢查了，不就沒問題了嗎？
ask_921857
對的
ask_921857
是的，不去重復檢查，這樣就會覺得自己是正常的
李麗
能做到這樣，你不就沒問題了嗎？你不認為它是問題，它就不是問題。關鍵是你總是用，你認為的想法去看待自己的問題。我不應該這樣，我不應該那樣。
ask_921857
李醫(yī)生，我的確沒有做到
李麗
沒做到也沒問題，平時多做做運動，按時吃藥，就會越來越好的?，F(xiàn)在你應該知道檢查是完全沒必要的吧。
ask_921857
是這樣的，有時知道沒有必要，但是怕出錯，才陷入惡性循環(huán)
李麗
我前面也說過過去的幾十年，你不是沒有這個問題嗎？那時候也沒有什么大的失誤吧。
ask_921857
是的
李麗
我們先休息一下，我們下午聊可以嗎？
ask_921857
好
李麗
謝謝理解。
李麗
下午好！
ask_921857
在嗎
ask_921857
您這會有空嗎
ask_921857
下午那會我有點事情
李麗
在的，這會兒有時間的
李麗
你要知道，做咨詢也只是協(xié)助你自己做出改變的，心理咨詢不像是吃藥那樣的，比如做運動，做冥想正念減壓，主要的改變者還是你自己
ask_921857
在嗎
ask_921857
不好意思，剛才洗衣服去了
ask_921857
在嗎
ask_921857
您好
ask_921857
在嗎？李醫(yī)生
李麗
在的
李麗
沒事兒，能理解的
ask_921857
您好，打擾您了
ask_921857
李醫(yī)生，您說的很對，改變者主要是靠自己
李麗
你知道嗎？森田療法對強迫癥焦慮癥效果很好的原因就是順其自然，為所當為，就是這個道理，對待自己的問題做到不抵抗，不糾結不煩惱
ask_921857
這會我想好好和您聊聊
李麗
能做到順其自然為所當為就達到很好的境界了
李麗
好的
ask_921857
以前其實我不是這樣的
李麗
我總覺得你并沒有打開心扉，當然了，這也與網(wǎng)絡咨詢有關系的
ask_921857
我以前并不是這樣不信任自己
李麗
總是關注自己的癥狀
李麗
我不是這個意思
ask_921857
是我自己知道自己有了強迫檢查之后
ask_921857
才出現(xiàn)的對自己做過的事情難相信
ask_921857
加上心理醫(yī)生的暗示之后
ask_921857
老覺得不去重復檢查吧，又害怕出錯
李麗
你覺得主要原因就是有一次給父親轉賬沒收到信息
ask_921857
可處處去檢查吧，基本很多時間都花在了重復檢查上
ask_921857
李醫(yī)生，我主要是對自己懷疑
ask_921857
老覺得自己是記憶不好
李麗
那你覺得真是記憶不好嗎？
ask_921857
我覺得又不是
ask_921857
因為畢竟很多事情自己都記得
李麗
是的，你說的沒錯！
李麗
絕對不是記憶出現(xiàn)了問題
ask_921857
還有很多朋友電話號碼，我都能記得住
ask_921857
所以我覺得不是記憶的問題
李麗
這是一種強迫性思維，是焦慮，就像有的人擔心害怕自己身體有病是一個道理，只是表現(xiàn)形式不同而已
ask_921857
李醫(yī)生，我很想哭
ask_921857
我不知道怎么樣才可以解脫出來
李麗
想哭就哭一會兒
李麗
我在陪伴著你
ask_921857
我真的覺得自己沒有希望了
ask_921857
我想解脫了，真的
ask_921857
我不知道怎么樣才有出路
ask_921857
每天陷入強迫檢查真的很苦惱
ask_921857
吃藥不能解決真正的問題
李麗
親愛的，我之前也和你說過幾次了，比你重的人多的多了，相比嚴重的人你輕多了
ask_921857
可是李醫(yī)生，我不想再過處處檢查的生活了
李麗
吃藥可以解決很多問題的，我前面也說過我目前也在服用西酞普蘭
ask_921857
吃藥我一直在吃的
李麗
根據(jù)你敘述的我覺得你的問題并不是多嚴重的，看來你過于追求完美，不允許自己不完美，不允許自己有任何問題
ask_921857
李醫(yī)生，我的感受就是越重復檢查，卻更難相信自己，所以就進入越想檢查的這種模式
ask_921857
這樣想檢查的事情就變多
李麗
你也可以找醫(yī)生調整一下用藥的，西酞普蘭效果不太好可以換其他抗焦慮藥物治療
ask_921857
結果就覺得自己是有問題的
ask_921857
藥物方面，我換過其他藥物
李麗
你可以羅列一下，最想檢查，檢查最多的是哪幾方面？
李麗
嗯嗯
ask_921857
比如舍曲林，帕羅西汀，百憂解
ask_921857
也沒有具體的事情
李麗
嗯嗯，有沒有達到治療劑量，比如西酞普蘭最高劑量是40毫克，舍曲林是200毫克
ask_921857
10毫克的
李麗
對呀，你自己都不知道自己最擔心的是什么
ask_921857
這邊的醫(yī)生說10毫克可以的
李麗
10毫克劑量達不到的
ask_921857
我就是覺得對自己不信任是最重要的
李麗
對自己不自信也是一個原因，但是這也不是主要原因，還是焦慮情緒在作祟
ask_921857
李醫(yī)生，除了藥物，我覺得我自己是行為上沒有做到
李麗
是的你說的沒錯，我前面也說過了，需要你努力做出改變，比如做運動，每天運動不能少于三十分鐘，每周運動不能少于五天，這也是必須的
李麗
冥想正念減壓也要跟上，《不焦慮的生活》這本書很不錯的，你也可以看看
ask_921857
好的，謝謝
李麗
不客氣，我還是覺得你服藥的劑量不夠，西酞普蘭最起碼也要20毫克
ask_921857
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_921857
我在網(wǎng)上找到的
李麗
嗯嗯，是你和她做的咨詢嗎？
李麗
北京六院的閆俊主任醫(yī)師，收到應該是不低的吧！醫(yī)生說的沒錯的！認知治療，森田療法都是有效果的。
ask_921857
不是的
ask_921857
我是網(wǎng)上看到她給別人的回復
李麗
嗯嗯，原來是這樣。就是頂級醫(yī)院的專家教授，也是給你建議的
ask_921857
李醫(yī)生，我想問一下，按閆俊主任的說法，是要不去重復檢查才是正確的方向嗎？
李麗
是呀，不檢查了你不就好了嗎？
李麗
今天我太困了，明天再聊
ask_921857
好的
ask_921857
李醫(yī)生，您在忙嗎
ask_921857
我想和您聊會，可以嗎
李麗
在的，可以
李麗
今天感覺怎么樣？
ask_921857
不太好
李麗
有什么事情發(fā)生嗎？
ask_921857
沒有事情發(fā)生
李麗
就是走不出來
ask_921857
對
李麗
如果你能把這種強迫性思維和行為當做自己的身體的一部分就不會那么糾結煩惱了
ask_921857
但是不可以的
ask_921857
占用了太多的時間和精力
ask_921857
不去重復檢查吧，很焦慮
李麗
我總覺得你并沒有真正接納自己的行為，也不去努力做出改變
ask_921857
但是重復檢查吧，想入的是惡性循環(huán)，一件事情檢查完又要去檢查下一件事情
李麗
比如想做檢查的時候讓自己慢下來，做深呼吸想一想要不要做檢查
李麗
或者通過轉移自己的注意力來減少這種行為
李麗
就比如反復洗手是一個道理，手都被洗掉皮了還認為手臟
李麗
這不快放假了嗎，你可以給自己一個放松的機會，除了做運動不出門，在家也是一日三次做正念，會不會有其他擔心害怕的事情發(fā)生呢
ask_921857
李醫(yī)生，您的意思是就是盡量不去做重復行為嗎？
李麗
當然了，從慢慢減少做檢查，到不檢查，用放松的辦法控制焦慮情緒
李麗
當你想去做檢查的時候，首先讓自己慢下來等一等，專心注意一下想一想，做幾個深呼吸讓自己放松下來，每天減少一點點，時間長就會出現(xiàn)很好的效果的
李麗
再就是不為自己的行為糾結煩惱
ask_921857
李醫(yī)生，我想問您一下
ask_921857
您以前咨詢過強迫檢查的患者不
ask_921857
您休息了嗎
ask_921857
李醫(yī)生 還在嗎
李麗
在的，有很多例
李麗
大部分比你嚴重
ask_921857
后來康復了嗎
ask_921857
李醫(yī)生，我自己覺得沒希望了
ask_921857
我一直覺得不去檢查和拍照吧，非常害怕出錯
ask_921857
去檢查和拍照吧，又會泛化
ask_921857
結果每天都在重復檢查中度過
李麗
嗯嗯，我給你的建議你有沒有去試試，或者增加藥物劑量
ask_921857
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李麗
你要知道，你這也是一種追求完美的心理，不允許自己有問題，
ask_921857
這是其他醫(yī)生的回復
李麗
看來你是不斷的去詢問自己的問題，你希望得到怎么樣的回答，認同還是反對？
李麗
你仔細想想不檢查有多少次出現(xiàn)了差錯
ask_921857
很少
ask_921857
為了走出強迫，即使出錯也沒啥，這樣才可以康復，對嗎？
李麗
你能做到這樣就說明你康復了
ask_921857
李醫(yī)生，您意思是有康復的可能嗎？
李麗
當然能康復了，最起碼恢復的之前的你的樣子，比你嚴重的人都能正常工作和生活
ask_921857
您的患者中有真實的案例不，后來康復的？
李麗
這有什么可擔心的，想想那些得了不治之癥的人，都能堅強的活下去，這點問題算什么
ask_921857
李醫(yī)生 您的患者中有真實的案例不，后來康復的？
李麗
有的，你發(fā)病晚，容易治愈的
ask_921857
我是想知道有無和我情況差不多，后來康復的？
李麗
因為你的人生觀價值觀都已經形成了，不像那些早年得病的人那樣
李麗
比你嚴重的都有康復的
李麗
你現(xiàn)在就閉上眼睛做幾個深呼吸，想一想今天還有多少件事情令你擔心
ask_921857
好吧，謝謝您
李麗
不客氣，我總覺得你到了關鍵的時刻，你總是不正面回答我的問題
ask_921857
這會沒有事情讓我擔心
李麗
也可以這么說你此時此刻還在擔心害怕有沒有做好的事情嗎
李麗
這更說明你的問題并沒有那么嚴重，不要自己嚇自己，好好想想，做幾個深呼吸，讓自己放松下來，晚安好夢！
ask_921857
好的，謝謝
李麗
不客氣
ask_921857
早上好
ask_921857
您在嗎
ask_921857
您在嗎
李麗
早上好！
李麗
在的，剛剛回來
ask_921857
想和您聊一下，有空嗎
ask_921857
因為一直沒有走出強迫檢查，拍了很多的照片和視頻
ask_921857
有時我很怨恨自己
ask_921857
一方面浪費了時間，另外一方面占了很多手機和電腦空間
ask_921857
但是已經回不去了
李麗
不可能回不去的，還是你把這個問題放大了看待了，你現(xiàn)在就可以把手機上的所有照片都刪掉，看看會是什么情況。
李麗
我們下午聊可以嗎？
ask_921857
好的，等您有空再聊吧
李麗
您是不是放假了，出去做做運動，轉移一下自己的注意力。
李麗
下午好！
ask_921857
您在嗎
ask_921857
您好
李麗
在的，這幾天感覺怎么樣了？
ask_921857
想和您聊聊
李麗
可以的，請講！
ask_921857
我就是擔心好不起來
ask_921857
李醫(yī)生，以前您治療的這種類型的，有真實的走出來的案例嗎
李麗
當然有很多人恢復正常的工作和生活了
李麗
你這幾天感覺怎么樣了？
李麗
你要知道你這種擔心害怕，本身就是焦慮情緒在作祟
李麗
你可以把西酞普蘭增加劑量的
ask_921857
謝謝您一直對的陪伴和耐心
李麗
找你的主治醫(yī)師調整一下用藥，不要總是糾結于我怎么樣，我能不能恢復到從前，用心過好每一天的生活比什么都重要
李麗
不客氣，我很希望你能走出焦慮
ask_921857
李醫(yī)生，好的，感謝您
李麗
不客氣
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