強(qiáng)迫癥有沒有辦法還這樣。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_921857

  強(qiáng)迫檢查行為，對自己做過的事不放心|強(qiáng)迫檢查行為，對自己做過的事不放心，檢查一兩遍后才放心。發(fā)覺自己越去關(guān)注網(wǎng)上介紹的強(qiáng)迫，焦慮，抑郁方面的知識，自己的癥狀就越多。是不是要不去關(guān)注網(wǎng)上的癥狀介紹，而是應(yīng)該把心思放在正常的生活和工作方面呢？

• ask_921857

  您好

• ask_921857

  想和您再聊一會

• ask_921857

  我的問題是還是有點(diǎn)不信任自己

• ask_921857

  對自己做過的事情不相信

• ask_921857

  所以等您有空時，我想和您再聊一下

• 李麗

  您好，很高興為你咨詢，也感謝你對我的信任。請問這段時間感覺怎么樣？每天還是為檢查糾結(jié)煩惱嗎？

• 李麗

  有時間最好不要去關(guān)注網(wǎng)上的信息，特別是負(fù)性的東西，當(dāng)你感覺為檢查糾結(jié)煩惱的時候，多做做運(yùn)動，做做冥想正念減壓都會起到很好的效果的，而不是去網(wǎng)上看那些什么抑郁焦慮的事件

• ask_921857

  李醫(yī)生，主要的問題是我很怕出錯，不信任自己

• ask_921857

  我給你舉個例子吧

• ask_921857

  比如昨天我監(jiān)考高考

• 李麗

  好的

• 李麗

  監(jiān)考也會有錯誤嗎？

• ask_921857

  本來各個環(huán)節(jié)都做好了的

• 李麗

  嗯嗯理解

• ask_921857

  但是我害怕哪個環(huán)節(jié)出錯，因?yàn)椴粶?zhǔn)帶手機(jī)，所以不能拍照

• 李麗

  這幾天有錢往你的賬號上打款嗎？

• ask_921857

  沒有

• 李麗

  白天監(jiān)考，晚上也不能回家嗎？

• ask_921857

  可以回家

• ask_921857

  已經(jīng)監(jiān)考完了

• 李麗

  既然沒有改變，你想想會有變動嗎？

• 李麗

  幾天沒拍照，不是也很平安嗎，是不是？

• 李麗

  可能開始有點(diǎn)焦慮，但是什么事情也沒發(fā)生，這也是考驗(yàn)?zāi)愕暮芎玫臋C(jī)會

• ask_921857

  舉個例子吧，有時候我緊張的時候，就害怕會不小心把重要證件，丟進(jìn)垃圾桶

• ask_921857

  所以就覺得去看一遍才放心

• ask_921857

  但是您知道的，這種可能性很小很小

• 李麗

  嗯嗯，這也是過度焦慮的原因，你要知道，有焦慮潛質(zhì)的人最不能發(fā)生就是意外事件，因?yàn)檫@種人，凡事都會做到很仔細(xì)的檢查，反復(fù)做檢查

• ask_921857

  所以李醫(yī)生，我該怎么辦呢

• ask_921857

  不去檢查吧，老怕出錯

• 李麗

  是的，可能性沒有，但是你也就是僅僅檢查一遍，不是很嚴(yán)重的

• ask_921857

  但是越檢查，形成惡性循環(huán)

• ask_921857

  我是一件事情檢查一遍，但是下一件事情又要去檢查

• ask_921857

  所以這幾年了，我的手機(jī)里面才記錄了很多很多的東西

• ask_921857

  包括筆記本上，也記錄了很多很多

• 李麗

  我給你舉個例子，現(xiàn)在我不讓你去想一個粉色的大象，一定不要去想一個粉色的大象，千萬不要想一個粉色的大象，會是什么結(jié)果，我們能控制嗎？

• ask_921857

  這道理我知道

• 李麗

  那你倒回去看的機(jī)會有多大？

• ask_921857

  李醫(yī)生，但是順從自己的念頭

• ask_921857

  處處去檢查的話，每天的時間都全花費(fèi)在了各種事情的檢查上

• 李麗

  順從自己的念頭，不抵抗，不糾結(jié)不煩惱，也就不算問題了

• ask_921857

  不是這樣的

• 李麗

  現(xiàn)在需要你做檢查的事件有多少個，你可以記錄下來的。

• ask_921857

  您能理解嗎

• ask_921857

  我是一件事情檢查完，下一件事情又想去重復(fù)檢查

• ask_921857

  您知道嗎

• 李麗

  把需要檢查的事件都記錄下來，按輕重緩急排好順序，看看那些是不檢查不行的，必須需要立即去檢查，那些是可以放一放等會兒再檢查的

• 李麗

  比如

• ask_921857

  證件丟了沒有

• 李麗

  你今天花了多少錢，你會去看看花了多少錢，還是什么事情需要你反復(fù)做檢查

• 李麗

  嗯嗯，你需要隨身攜帶的證件有幾個？

• ask_921857

  不是的

• ask_921857

  是各種事情都難信任自己

• ask_921857

  李醫(yī)生，我的問題是剛做過的事情，會懷疑自己

• ask_921857

  李醫(yī)生，抱歉

• ask_921857

  如果按您說的，如果順著自己去檢查的話，會沒完沒了，陷入惡性循環(huán)

• 李麗

  嗯嗯，原來是這樣，一直以來都是這樣嗎？你現(xiàn)在還有沒有吃西酞普蘭？

• 李麗

  那你覺得監(jiān)考那幾天自己很焦慮嗎？

• 李麗

  或者說擔(dān)心害怕的不能完成工作任務(wù)嗎？

• ask_921857

  在吃西酞普蘭

• ask_921857

  主要的問題是對自己不信任

• ask_921857

  在緊張，焦慮，忙碌的時候，有時還是會有點(diǎn)不信任自己做過的事情，總覺得要拍照后才放心。

• ask_921857

  拍照后的照片，也不敢輕易刪掉

• ask_921857

  所以積累的東西越來越多

• ask_921857

  這樣的話就是惡性循環(huán)

• ask_921857

  所以我才覺得自己不應(yīng)該去處處檢查

• ask_921857

  一方面浪費(fèi)了很多的時間

• 李麗

  嗯嗯，這能理解的，拍了照片就安心了，你不說，最擔(dān)心的就是銀行卡里的錢嗎，其他方面的東西那是不需要拍照的，比如各種證件，能看到就可以了

• ask_921857

  但是其他方面的事情也有

• 李麗

  這確實(shí)會浪費(fèi)很多時間，但是之前并沒有影響到你的工作和生活，按說西酞普蘭效果很好的。比如我前段時間家里遇到了大事兒，我也很焦慮，我就吃了西酞普蘭，每天5毫克，感覺效果很好的，現(xiàn)在也不焦慮了，情緒也好了

• ask_921857

  所以對于我來說，行為方面如果繼續(xù)去檢查的話，影響生活

• ask_921857

  李醫(yī)生，我的問題是不能處處去檢查

• ask_921857

  因?yàn)橐环矫嬲加昧撕芏鄷r間

• 李麗

  你自己都覺得沒必要了，我覺得沒必要的

• ask_921857

  另外一方面，處處都在檢查，其他該做的很多事情都沒有去做

• 李麗

  我讓你在紙上羅列一下，看看自己需要檢查的事件有多少項(xiàng)，這很容易做到的

• ask_921857

  這不好羅列

• ask_921857

  因?yàn)槊刻彀l(fā)生的事情不

• ask_921857

  每天發(fā)生的事情不同

• 李麗

  當(dāng)你想去做檢查的時候，你可以讓自己做到“停下來”“等一等”“專心注意”周圍環(huán)境，在內(nèi)心中仔細(xì)想想，告誡自己，我要不要繼續(xù)做檢查……

• 李麗

  那你平時睡眠質(zhì)量如何？

• ask_921857

  還好

• ask_921857

  睡眠還不錯

• ask_921857

  李醫(yī)生，任何已經(jīng)做完的事情都去檢查的話，真的很浪費(fèi)時間

• ask_921857

  而且自己原來不這樣

• ask_921857

  原來不會對自己懷疑

• ask_921857

  是我自己去看了心理醫(yī)生，知道自己有強(qiáng)迫以后才這樣

• ask_921857

  所以在咨詢一下您，怎么做才是正確的？

• 李麗

  和之前一樣就是正確的

• ask_921857

  具體什么意思呢？

• 李麗

  之前的你很優(yōu)秀，也是智商很高的人，因?yàn)楸粍e人暗示了，就出現(xiàn)了目前的情況

• ask_921857

  對的

• ask_921857

  李醫(yī)生，您意思是不去重復(fù)檢查才是對的嗎？

• 李麗

  就是不去刻意去做檢查，就拿這幾天的監(jiān)考來說，你檢查的次數(shù)少多了吧，不是什么事情也沒發(fā)生嗎？不就是這個道理嗎

• 李麗

  是的

• 李麗

  這也不能用對錯來命名，關(guān)鍵是你有焦慮

• ask_921857

  李醫(yī)生，也就是說，不去重復(fù)檢查，也不會有什么問題嗎？

• 李麗

  對的，就是這樣

• ask_921857

  一方面，以前記錄的東西很多，但是把以前的記錄一點(diǎn)點(diǎn)刪掉，這樣就輕松一些，對不

• 李麗

  你之前的幾十年不是生活的好好的嗎，不檢查也沒出現(xiàn)大失誤，工作很出色，得了很多獎勵

• ask_921857

  還有就是要戒掉這種重復(fù)檢查的習(xí)慣，是這樣嗎

• 李麗

  如果是我就會全部刪除，因?yàn)橥耆珱]用，我們每個人都不能活在過去，我們要活在當(dāng)下，面向未來才是對不對？

• 李麗

  如果你不做檢查了，不就沒問題了嗎？

• ask_921857

  對的

• ask_921857

  是的，不去重復(fù)檢查，這樣就會覺得自己是正常的

• 李麗

  能做到這樣，你不就沒問題了嗎？你不認(rèn)為它是問題，它就不是問題。關(guān)鍵是你總是用，你認(rèn)為的想法去看待自己的問題。我不應(yīng)該這樣，我不應(yīng)該那樣。

• ask_921857

  李醫(yī)生，我的確沒有做到

• 李麗

  沒做到也沒問題，平時多做做運(yùn)動，按時吃藥，就會越來越好的?，F(xiàn)在你應(yīng)該知道檢查是完全沒必要的吧。

• ask_921857

  是這樣的，有時知道沒有必要，但是怕出錯，才陷入惡性循環(huán)

• 李麗

  我前面也說過過去的幾十年，你不是沒有這個問題嗎？那時候也沒有什么大的失誤吧。

• ask_921857

  是的

• 李麗

  我們先休息一下，我們下午聊可以嗎？

• ask_921857

  好

• 李麗

  謝謝理解。

• 李麗

  下午好！

• ask_921857

  在嗎

• ask_921857

  您這會有空嗎

• ask_921857

  下午那會我有點(diǎn)事情

• 李麗

  在的，這會兒有時間的

• 李麗

  你要知道，做咨詢也只是協(xié)助你自己做出改變的，心理咨詢不像是吃藥那樣的，比如做運(yùn)動，做冥想正念減壓，主要的改變者還是你自己

• ask_921857

  在嗎

• ask_921857

  不好意思，剛才洗衣服去了

• ask_921857

  在嗎

• ask_921857

  您好

• ask_921857

  在嗎？李醫(yī)生

• 李麗

  在的

• 李麗

  沒事兒，能理解的

• ask_921857

  您好，打擾您了

• ask_921857

  李醫(yī)生，您說的很對，改變者主要是靠自己

• 李麗

  你知道嗎？森田療法對強(qiáng)迫癥焦慮癥效果很好的原因就是順其自然，為所當(dāng)為，就是這個道理，對待自己的問題做到不抵抗，不糾結(jié)不煩惱

• ask_921857

  這會我想好好和您聊聊

• 李麗

  能做到順其自然為所當(dāng)為就達(dá)到很好的境界了

• 李麗

  好的

• ask_921857

  以前其實(shí)我不是這樣的

• 李麗

  我總覺得你并沒有打開心扉，當(dāng)然了，這也與網(wǎng)絡(luò)咨詢有關(guān)系的

• ask_921857

  我以前并不是這樣不信任自己

• 李麗

  總是關(guān)注自己的癥狀

• 李麗

  我不是這個意思

• ask_921857

  是我自己知道自己有了強(qiáng)迫檢查之后

• ask_921857

  才出現(xiàn)的對自己做過的事情難相信

• ask_921857

  加上心理醫(yī)生的暗示之后

• ask_921857

  老覺得不去重復(fù)檢查吧，又害怕出錯

• 李麗

  你覺得主要原因就是有一次給父親轉(zhuǎn)賬沒收到信息

• ask_921857

  可處處去檢查吧，基本很多時間都花在了重復(fù)檢查上

• ask_921857

  李醫(yī)生，我主要是對自己懷疑

• ask_921857

  老覺得自己是記憶不好

• 李麗

  那你覺得真是記憶不好嗎？

• ask_921857

  我覺得又不是

• ask_921857

  因?yàn)楫吘购芏嗍虑樽约憾加浀?p>

• 李麗

  是的，你說的沒錯！

• 李麗

  絕對不是記憶出現(xiàn)了問題

• ask_921857

  還有很多朋友電話號碼，我都能記得住

• ask_921857

  所以我覺得不是記憶的問題

• 李麗

  這是一種強(qiáng)迫性思維，是焦慮，就像有的人擔(dān)心害怕自己身體有病是一個道理，只是表現(xiàn)形式不同而已

• ask_921857

  李醫(yī)生，我很想哭

• ask_921857

  我不知道怎么樣才可以解脫出來

• 李麗

  想哭就哭一會兒

• 李麗

  我在陪伴著你

• ask_921857

  我真的覺得自己沒有希望了

• ask_921857

  我想解脫了，真的

• ask_921857

  我不知道怎么樣才有出路

• ask_921857

  每天陷入強(qiáng)迫檢查真的很苦惱

• ask_921857

  吃藥不能解決真正的問題

• 李麗

  親愛的，我之前也和你說過幾次了，比你重的人多的多了，相比嚴(yán)重的人你輕多了

• ask_921857

  可是李醫(yī)生，我不想再過處處檢查的生活了

• 李麗

  吃藥可以解決很多問題的，我前面也說過我目前也在服用西酞普蘭

• ask_921857

  吃藥我一直在吃的

• 李麗

  根據(jù)你敘述的我覺得你的問題并不是多嚴(yán)重的，看來你過于追求完美，不允許自己不完美，不允許自己有任何問題

• ask_921857

  李醫(yī)生，我的感受就是越重復(fù)檢查，卻更難相信自己，所以就進(jìn)入越想檢查的這種模式

• ask_921857

  這樣想檢查的事情就變多

• 李麗

  你也可以找醫(yī)生調(diào)整一下用藥的，西酞普蘭效果不太好可以換其他抗焦慮藥物治療

• ask_921857

  結(jié)果就覺得自己是有問題的

• ask_921857

  藥物方面，我換過其他藥物

• 李麗

  你可以羅列一下，最想檢查，檢查最多的是哪幾方面？

• 李麗

  嗯嗯

• ask_921857

  比如舍曲林，帕羅西汀，百憂解

• ask_921857

  也沒有具體的事情

• 李麗

  嗯嗯，有沒有達(dá)到治療劑量，比如西酞普蘭最高劑量是40毫克，舍曲林是200毫克

• ask_921857

  10毫克的

• 李麗

  對呀，你自己都不知道自己最擔(dān)心的是什么

• ask_921857

  這邊的醫(yī)生說10毫克可以的

• 李麗

  10毫克劑量達(dá)不到的

• ask_921857

  我就是覺得對自己不信任是最重要的

• 李麗

  對自己不自信也是一個原因，但是這也不是主要原因，還是焦慮情緒在作祟

• ask_921857

  李醫(yī)生，除了藥物，我覺得我自己是行為上沒有做到

• 李麗

  是的你說的沒錯，我前面也說過了，需要你努力做出改變，比如做運(yùn)動，每天運(yùn)動不能少于三十分鐘，每周運(yùn)動不能少于五天，這也是必須的

• 李麗

  冥想正念減壓也要跟上，《不焦慮的生活》這本書很不錯的，你也可以看看

• ask_921857

  好的，謝謝

• 李麗

  不客氣，我還是覺得你服藥的劑量不夠，西酞普蘭最起碼也要20毫克

• ask_921857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_921857

  我在網(wǎng)上找到的

• 李麗

  嗯嗯，是你和她做的咨詢嗎？

• 李麗

  北京六院的閆俊主任醫(yī)師，收到應(yīng)該是不低的吧！醫(yī)生說的沒錯的！認(rèn)知治療，森田療法都是有效果的。

• ask_921857

  不是的

• ask_921857

  我是網(wǎng)上看到她給別人的回復(fù)

• 李麗

  嗯嗯，原來是這樣。就是頂級醫(yī)院的專家教授，也是給你建議的

• ask_921857

  李醫(yī)生，我想問一下，按閆俊主任的說法，是要不去重復(fù)檢查才是正確的方向嗎？

• 李麗

  是呀，不檢查了你不就好了嗎？

• 李麗

  今天我太困了，明天再聊

• ask_921857

  好的

• ask_921857

  李醫(yī)生，您在忙嗎

• ask_921857

  我想和您聊會，可以嗎

• 李麗

  在的，可以

• 李麗

  今天感覺怎么樣？

• ask_921857

  不太好

• 李麗

  有什么事情發(fā)生嗎？

• ask_921857

  沒有事情發(fā)生

• 李麗

  就是走不出來

• ask_921857

  對

• 李麗

  如果你能把這種強(qiáng)迫性思維和行為當(dāng)做自己的身體的一部分就不會那么糾結(jié)煩惱了

• ask_921857

  但是不可以的

• ask_921857

  占用了太多的時間和精力

• ask_921857

  不去重復(fù)檢查吧，很焦慮

• 李麗

  我總覺得你并沒有真正接納自己的行為，也不去努力做出改變

• ask_921857

  但是重復(fù)檢查吧，想入的是惡性循環(huán)，一件事情檢查完又要去檢查下一件事情

• 李麗

  比如想做檢查的時候讓自己慢下來，做深呼吸想一想要不要做檢查

• 李麗

  或者通過轉(zhuǎn)移自己的注意力來減少這種行為

• 李麗

  就比如反復(fù)洗手是一個道理，手都被洗掉皮了還認(rèn)為手臟

• 李麗

  這不快放假了嗎，你可以給自己一個放松的機(jī)會，除了做運(yùn)動不出門，在家也是一日三次做正念，會不會有其他擔(dān)心害怕的事情發(fā)生呢

• ask_921857

  李醫(yī)生，您的意思是就是盡量不去做重復(fù)行為嗎？

• 李麗

  當(dāng)然了，從慢慢減少做檢查，到不檢查，用放松的辦法控制焦慮情緒

• 李麗

  當(dāng)你想去做檢查的時候，首先讓自己慢下來等一等，專心注意一下想一想，做幾個深呼吸讓自己放松下來，每天減少一點(diǎn)點(diǎn)，時間長就會出現(xiàn)很好的效果的

• 李麗

  再就是不為自己的行為糾結(jié)煩惱

• ask_921857

  李醫(yī)生，我想問您一下

• ask_921857

  您以前咨詢過強(qiáng)迫檢查的患者不

• ask_921857

  您休息了嗎

• ask_921857

  李醫(yī)生 還在嗎

• 李麗

  在的，有很多例

• 李麗

  大部分比你嚴(yán)重

• ask_921857

  后來康復(fù)了嗎

• ask_921857

  李醫(yī)生，我自己覺得沒希望了

• ask_921857

  我一直覺得不去檢查和拍照吧，非常害怕出錯

• ask_921857

  去檢查和拍照吧，又會泛化

• ask_921857

  結(jié)果每天都在重復(fù)檢查中度過

• 李麗

  嗯嗯，我給你的建議你有沒有去試試，或者增加藥物劑量

• ask_921857

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李麗

  你要知道，你這也是一種追求完美的心理，不允許自己有問題，

• ask_921857

  這是其他醫(yī)生的回復(fù)

• 李麗

  看來你是不斷的去詢問自己的問題，你希望得到怎么樣的回答，認(rèn)同還是反對？

• 李麗

  你仔細(xì)想想不檢查有多少次出現(xiàn)了差錯

• ask_921857

  很少

• ask_921857

  為了走出強(qiáng)迫，即使出錯也沒啥，這樣才可以康復(fù)，對嗎？

• 李麗

  你能做到這樣就說明你康復(fù)了

• ask_921857

  李醫(yī)生，您意思是有康復(fù)的可能嗎？

• 李麗

  當(dāng)然能康復(fù)了，最起碼恢復(fù)的之前的你的樣子，比你嚴(yán)重的人都能正常工作和生活

• ask_921857

  您的患者中有真實(shí)的案例不，后來康復(fù)的？

• 李麗

  這有什么可擔(dān)心的，想想那些得了不治之癥的人，都能堅(jiān)強(qiáng)的活下去，這點(diǎn)問題算什么

• ask_921857

  李醫(yī)生 您的患者中有真實(shí)的案例不，后來康復(fù)的？

• 李麗

  有的，你發(fā)病晚，容易治愈的

• ask_921857

  我是想知道有無和我情況差不多，后來康復(fù)的？

• 李麗

  因?yàn)槟愕娜松^價值觀都已經(jīng)形成了，不像那些早年得病的人那樣

• 李麗

  比你嚴(yán)重的都有康復(fù)的

• 李麗

  你現(xiàn)在就閉上眼睛做幾個深呼吸，想一想今天還有多少件事情令你擔(dān)心

• ask_921857

  好吧，謝謝您

• 李麗

  不客氣，我總覺得你到了關(guān)鍵的時刻，你總是不正面回答我的問題

• ask_921857

  這會沒有事情讓我擔(dān)心

• 李麗

  也可以這么說你此時此刻還在擔(dān)心害怕有沒有做好的事情嗎

• 李麗

  這更說明你的問題并沒有那么嚴(yán)重，不要自己嚇自己，好好想想，做幾個深呼吸，讓自己放松下來，晚安好夢！

• ask_921857

  好的，謝謝

• 李麗

  不客氣

• ask_921857

  早上好

• ask_921857

  您在嗎

• ask_921857

  您在嗎

• 李麗

  早上好！

• 李麗

  在的，剛剛回來

• ask_921857

  想和您聊一下，有空嗎

• ask_921857

  因?yàn)橐恢睕]有走出強(qiáng)迫檢查，拍了很多的照片和視頻

• ask_921857

  有時我很怨恨自己

• ask_921857

  一方面浪費(fèi)了時間，另外一方面占了很多手機(jī)和電腦空間

• ask_921857

  但是已經(jīng)回不去了

• 李麗

  不可能回不去的，還是你把這個問題放大了看待了，你現(xiàn)在就可以把手機(jī)上的所有照片都刪掉，看看會是什么情況。

• 李麗

  我們下午聊可以嗎？

• ask_921857

  好的，等您有空再聊吧

• 李麗

  您是不是放假了，出去做做運(yùn)動，轉(zhuǎn)移一下自己的注意力。

• 李麗

  下午好！

• ask_921857

  您在嗎

• ask_921857

  您好

• 李麗

  在的，這幾天感覺怎么樣了？

• ask_921857

  想和您聊聊

• 李麗

  可以的，請講！

• ask_921857

  我就是擔(dān)心好不起來

• ask_921857

  李醫(yī)生，以前您治療的這種類型的，有真實(shí)的走出來的案例嗎

• 李麗

  當(dāng)然有很多人恢復(fù)正常的工作和生活了

• 李麗

  你這幾天感覺怎么樣了？

• 李麗

  你要知道你這種擔(dān)心害怕，本身就是焦慮情緒在作祟

• 李麗

  你可以把西酞普蘭增加劑量的

• ask_921857

  謝謝您一直對的陪伴和耐心

• 李麗

  找你的主治醫(yī)師調(diào)整一下用藥，不要總是糾結(jié)于我怎么樣，我能不能恢復(fù)到從前，用心過好每一天的生活比什么都重要

• 李麗

  不客氣，我很希望你能走出焦慮

• ask_921857

  李醫(yī)生，好的，感謝您

• 李麗

  不客氣

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