抑郁癥要吃什么藥物治療？

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• ask_580208

  , 我在五年前患抑郁焦慮癥吃來士普無副反應(yīng)很快好轉(zhuǎn)，鞏固半年后停藥，一直康復(fù)得很好。今年因疫情在家感覺寂寞和空虛，怕引起復(fù)發(fā)，突發(fā)奇想用吃來士普來預(yù)防復(fù)發(fā)，就自行吃了2.5mg，可沒想到吃藥后二小時左右副反應(yīng)嚴(yán)重，嘔心不能吃飯、心跳快、胸口痛、眼糊、等等渾身不適，以為副反應(yīng)會過去就強(qiáng)忍著不適繼續(xù)吃，5mg、10mg、15mg各吃了半個多月，最近一週加到17.5mg。目前，副反應(yīng)干嘔、心臟咚咚亂跳的感覺好轉(zhuǎn)了，其它不適癥狀還是存在，后悔、想哭、無食欲、體重減輕、無力、無興趣做任何事、內(nèi)心焦慮散發(fā)至雙肩刺痛等等癥狀始終伴隨著我，很痛苦！|吃藥已經(jīng)二個多月了，副反應(yīng)應(yīng)該早已過去，但這些癥狀卻還是存在，真不知道是什么原因，是不是我現(xiàn)在已經(jīng)是一個真正的抑郁焦慮癥患者了，但如果是，那么吃藥二個多月這病也應(yīng)該可以好轉(zhuǎn)了吧，可是我卻還是這么不舒服，事到如今真不知道該怎么辦了？！我想把藥物加到最高劑量，但說明書中說65歲以上老人最高劑量應(yīng)降低，我65歲半，想請教您，我可以吃到最高劑量20mg嗎？會對肝臟有影響嗎？身體方面：乙肝小三陽，肝功、B超正常；血脂偏高，總膽固醇6.2，甘油三酯、高密度正常，低密度偏高，沒有用藥，無高血壓無糖尿??；有一般的胃炎。再想請教您，我?guī)啄昵暗谝淮斡眠@藥有效果且無副反應(yīng)，這次為什么不一樣呢？！很著急，請您幫幫我，這藥我還能再吃下去嗎？給我一些老年人的治療和用藥建議好嗎？非常感謝您！

• ask_580208

  周醫(yī)生：您好！想再請問您，老年人因?yàn)榇x慢，所以藥物的劑量不能太大，是不是指老年人藥物在肝臟不容易分解代謝掉，毒性就容易積累，會損害肝細(xì)胞嗎？老年人是不是吸收藥物也比年輕人差了，藥效也差了？麻煩您了！感謝您！

• 周學(xué)平

  您好，我是周醫(yī)生。因?yàn)樽罱跍?zhǔn)備職稱考試，很抱歉沒有及時回復(fù)您。您的情況比較特殊，以前因?yàn)椴∏榉脕硎科?，效果是好的，也沒有明顯的副作用。所以這次您自行服藥治療，還是來士普卻出現(xiàn)明顯的不適癥狀。|一般來說，如果是停藥后復(fù)發(fā)，我們也會繼續(xù)使用原先的治療方案。

• 周學(xué)平

  但是已經(jīng)兩個月了，并沒有明顯的效果，這樣的話一般是不建議您增加到說明書上的最大劑量，尤其是老年人。

• 周學(xué)平

  我的意見是，您還是到醫(yī)院面診，讓醫(yī)生做一個比較全面的評估檢查，再決定下一步的治療方案。

• ask_580208

  周醫(yī)生：不好意思，您在忙著準(zhǔn)備考試我還在打擾您！我這里沒有?？漆t(yī)生，只有一般的診所，所以我自行吃了藥。請您盡可能多地回答一下我昨天寫的一些問題好嗎？非常感謝您！

• ask_580208

  醫(yī)生忙沒關(guān)系的，等醫(yī)生忙好了再回復(fù)，感謝醫(yī)生！

• ask_580208

  周醫(yī)生：因?yàn)橐郧笆沁@藥吃好的，所以我對這藥很有信心，不舍得放棄，而且這次副反應(yīng)特別大的時候是好不容易熬過來的，如果放棄這苦就白吃了，我想吃到足量足療程，現(xiàn)在就差2.5mg就是足量了，我的年齡剛過65歲，我的身體狀況您也了解了，我想能不能再試試加到20mg，二週后如果無效就徹底放棄？我堅(jiān)持了二個多月，吃不下飯，人消瘦，身體也虧了，我怕如果換藥副反應(yīng)我會更受不了，所以盡量不考慮換藥，要不索性慢慢減藥，不吃藥了不知道會怎么樣？！周醫(yī)生：您是老年科醫(yī)生，對老年人特別關(guān)心愛護(hù)，等您有空再幫我考慮一下我該如何是好？！感激不盡！

• ask_580208

  周醫(yī)生：我剛仔細(xì)看了一下您的回復(fù)，您說這次我自行服藥治療，其實(shí)不是這樣，這次我是為了預(yù)防復(fù)發(fā)而自行吃藥，不是為了治病而吃藥。我這情況很特殊也很少見，自己后悔莫及！您了解后再請您幫我想想辦法好嗎？萬分感謝？

• ask_580208

  周醫(yī)生：再討教您一下，我剛滿65同真正的老人應(yīng)該有一定的區(qū)別嗎？謝您了！

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