, 今天已在省里醫(yī)院檢查過了,和市里醫(yī)院的診斷完全不
ask_705950
, 今天已在省里醫(yī)院檢查過了,和市里醫(yī)院的診斷完全不同
ask_705950
李醫(yī)生您好
李林林
你好
李林林
最近怎么樣?
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我父親最近一直在服用那個帕金森的藥
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說感覺吃這個藥癥狀明顯有好轉(zhuǎn)
李林林
用了多久了?
李林林
就是第一次開的那個藥嗎?
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吃了一盒了
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對
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就是那個森福羅
李林林
口服這個藥之后哪些癥狀得到改善了呢?
李林林
頭暈,走路不穩(wěn)以及煩躁,這些癥狀都有改善嗎?
ask_705950
說這個煩躁不安有改善
ask_705950
頭暈差不多
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然后我父親腳會抖
ask_705950
就是躺著的時候,腳掌會控制不住的抖
李林林
是一側(cè)的腳抖呢,還是兩側(cè)的呢?
ask_705950
兩側(cè)輪流的,不會兩只腳同時的
ask_705950
之前就會抖,所以在床上躺不住,總是要起來走,走路的時候就不會抖
ask_705950
吃了藥之后,慢慢的就不會抖了,然后這兩天沒吃藥,說昨晚腳又會開始抖,也不知道是不是這個藥起的作用
李林林
這個如果用藥之后確實有改善的話,那說明這個藥對他的癥狀還是有一定作用的。
李林林
之前的抗焦慮的藥,現(xiàn)在還有口福嗎?
李林林
口服
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有的,還是在吃的
李林林
那就不太好說。
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這是不是就說明是帕金森吶
李林林
不好說
李林林
因為目前口服的帕金森的藥和之前抗焦慮的藥是有疊加作用的。
李林林
也就是說帕金森的藥可以加強(qiáng)之前抗焦慮藥物的作用。
ask_705950
如果只是單純的因為藥物引起的帕金森癥狀,吃治療帕金森的藥會起作用的嗎
李林林
有的患者是有一定作用的。
李林林
因為如果是帕金森的話,肢體抖動一般是在一側(cè)上肢先開始的。
李林林
兩側(cè)下肢同時出現(xiàn)抖動的情況。
李林林
很少見
李林林
另外的話,老人總是對自己有帕金森這種病持一個懷疑的態(tài)度。所以說用了帕金森藥之后,可能心理上有一些緩解
ask_705950
那這個腳抖會是什么引起的呀
李林林
下肢的抖動也可能是焦慮癥的一個軀體癥狀。
李林林
有沒有帶老人看過心理醫(yī)生呢?
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看過呢
李林林
心理醫(yī)生怎么說呢,檢查的結(jié)果如何呢?
ask_705950
測試的結(jié)果又都說還不錯
李林林
心理醫(yī)生是建議繼續(xù)抗焦慮嗎?
ask_705950
所以現(xiàn)在都搞不清楚要怎么辦
ask_705950
是的
李林林
老人最近情緒怎么樣呢?
ask_705950
這個焦慮癥的藥可以慢慢停掉嗎?
ask_705950
最近情緒很好
ask_705950
人都胖了
李林林
嗯嗯
李林林
最近老人的思想有什么大的變化沒有?
李林林
比如對自己疾病的一些認(rèn)識。
ask_705950
嗯感覺對帕金森的這個病不像剛開始知道的時候那么煩躁,整天想著要去做手術(shù)了
ask_705950
慢慢感覺接受了這些
李林林
嗯嗯
李林林
那我覺得焦慮的藥可以先慢慢的減一些。
李林林
現(xiàn)在抗焦慮的藥是怎么用的呢?
ask_705950
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李林林
不是還有一種抗焦慮的藥嗎?
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這個藥是一天一次,每天早餐后兩片
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_705950
這個藥也是一天一次,每天晚餐后一片
ask_705950
還有米氮平,每天晚飯后吃半片
李林林
可以先把西太普蘭改為一片。
ask_705950
就是這三種藥
李林林
其他兩種先不要動。
李林林
這些藥減量的時候必須特別的緩慢。
ask_705950
嗯,好的
ask_705950
然后那個森福羅還是正常吃是吧
李林林
可以再用一段時間。
李林林
但是劑量不要太大。
李林林
怎么吃的呢?
李林林
一天一片嗎?
ask_705950
不是哦,我父親是按照那個說明書上寫的吃的,第一周第二周第三周那樣吃的
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現(xiàn)在都已經(jīng)是一天三次,每次兩片
李林林
那現(xiàn)在是已經(jīng)用到每天六片了嗎?
ask_705950
是不是吃太多了呀
ask_705950
是的哦
李林林
如果用六片沒有什么明顯的副作用的話,可以先按這個劑量觀察一段時間。
ask_705950
我覺得我父親吃的有點多,能不能每天吃三片這個劑量吶
李林林
可以的。
ask_705950
好的
ask_705950
那我就叫我父親按這個去調(diào)整
ask_705950
帕金森里面不是有個什么不寧腿嗎
ask_705950
會不會是這個呀
李林林
但是老人的情況不太像不寧腿。
ask_705950
不寧腿是什么樣的癥狀吶
李林林
因為不寧腿的話一般是躺下要起來,來回走動
李林林
不僅僅是腿抖,主要是下肢的不舒服。
李林林
就是感覺下肢無所適從,怎么放都不舒服。
ask_705950
我父親之前就是您說的這種癥狀哎
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就是在床上躺不住,然后覺得腿不舒服,又坐立不安,
李林林
這個口服之前焦慮的藥應(yīng)該是可以明顯改善的。
ask_705950
但是之前吃那個焦慮癥的藥的時候,這個癥狀是沒有改善的
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但是沒吃這個森福羅之前,這個癥狀也在慢慢的改善就是
ask_705950
這個下肢的不舒服,是種什么樣的感覺啊,是酸痛嗎
李林林
麻木,螞蟻爬,蠕動,疼痛,燒灼,痙攣
李林林
還有就是睡覺的時候髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)來回的屈伸。
李林林
活動之后或者是捶打之后會緩解。
李林林
你可以問一下老人是不是有以上的癥狀。
李林林
如果有的話并且口服帕金森藥物有改善,那就考慮是不寧腿綜合征。
ask_705950
這些倒是沒有,就是腳趾頭會不經(jīng)意的那樣抖
李林林
那可以帕金森的藥,再堅持用一段時間我看看。
李林林
但是目前帕金森的診斷還不太好說。
ask_705950
嗯,好的
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不寧腿的可能性應(yīng)該不大吧
ask_705950
我看不寧腿的癥狀都是很明顯的也
李林林
目前看,至少不太支持帕金森導(dǎo)致的不寧腿。
ask_705950
嗯嗯,好的,那我讓我父親先按您調(diào)整的劑量吃哈
李林林
可以
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