焦慮癥有什么癥狀呢？

咨詢實錄內容

• ask_008061

  , 醫(yī)生 （男，27歲）

• 莊新華

  你好

• ask_008061

  我想問下 我是否得了焦慮癥

• 莊新華

  哪方面需要我?guī)椭?，請把情況詳細講講

• 莊新華

  哦，最近感覺有什么不舒服或者不對勁呢？

• ask_008061

  大概一個月前吧，我有這樣咨詢醫(yī)生的… 我復制給你看下

• ask_008061

  , 你好醫(yī)生，是這樣的 最近這兩三年早上都沒起來吃過飯 都是中午1點起來吃飯 加上每天晚上喝冰啤酒 喝2-3瓶 不是白酒也不是燒酒… 記得從今年6月8號開始吧，有時會出現(xiàn)反胃惡心沒那么明顯，過了一天又好了，然后又開始喝酒，直到這個月20天前開始反胃惡心比較嚴重，比較明顯… 之前有詢問過家庭中國醫(yī)生說 這是胃炎 然后吃了奧美拉唑跟嗎丁啉 吃了20天吧 時好時壞… 停了4天藥了 ，這幾天感到胃里燒灼 今晚飯后一小時也有燒心的感覺 最近這兩個星期經(jīng)常出現(xiàn)惡心反胃 斷斷續(xù)續(xù) 時好時壞，現(xiàn)在在國外 南美洲醫(yī)學比較落后 也不方便做胃鏡 只能等疫情過后 明年才能回來，然后想問下您專家的意見 這是什么病 （男，27歲）

• 莊新華

  好的，我仔細看看

• ask_008061

  然后在這個月里 就經(jīng)常害怕，得了什么嚴重的病 然后一有癥狀就胡思亂想 然后坐立不安

• 莊新華

  哦哦，我需要了解：前段咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生說是胃炎，讓吃奧美拉唑和馬丁林之后，戒酒了嗎？

• ask_008061

  10月1號開始就戒酒了

• ask_008061

  冰的也沒吃

• 莊新華

  對，你這種情況就應該徹底戒酒，也不能再吃生冷，尤其不要吃冰

• 莊新華

  你感覺到的癥狀主要是胃部燒心，惡心、反胃，這些都是典型的胃的癥狀，是需要考慮有慢性胃炎的可能

• 莊新華

  慢性胃炎，有時恢復比較慢，有時并不是簡單吃吃胃藥就能康復了

• 莊新華

  除了慢性胃炎的診斷，我認為另外還需要考慮存在胃植物神經(jīng)功能失調的情況，你的胃植物神經(jīng)失調的原因可能是由于例如緊張擔心焦慮熬夜生活不規(guī)律思想壓力等等身心因素綜合所致

• 莊新華

  近一個月來出現(xiàn)了緊張擔憂，害怕，有時坐立不安，是屬于發(fā)生了一些焦慮性的心理癥狀了

• 莊新華

  近一個月來出現(xiàn)了緊張擔憂，害怕，害怕得了不好的病，胡思亂想，有時坐立不安，顯然是屬于發(fā)生了一些焦慮性的心理癥狀了

• 莊新華

  你說的吃“冰”，這個冰是指純粹水冷凍之后的冰吧？不會是其他吧？

• 莊新華

  接下來，需要給你做做心理測試，我們開始做心理測試好嗎？

• ask_008061

  藥都沒吃了，奧美拉唑跟嗎丁啉吃了20天就停藥了，然后現(xiàn)在癥狀沒那么嚴重了就吃豬肚湯 然后吃中成藥 香砂養(yǎng)胃丸，

• 莊新華

  治療慢性胃炎的藥物是需要按療程正規(guī)服用的，可以讓消化內科醫(yī)生給準確掌握這些胃藥的具體應用

• 莊新華

  需要繼續(xù)治療慢性胃炎

• 莊新華

  另一方面，需要評估你是否確定發(fā)生了焦慮，如果發(fā)生了焦慮，那也可以導致胃植物神經(jīng)功能失調而產生胃部癥狀。

• ask_008061

  我現(xiàn)在國外所以不方便，不能回國…

• ask_008061

  好 開始測試吧

• 莊新華

  第一個心理測試

• 莊新華

  焦慮自評量表測定： 1：我覺得比平常容易緊張或著急 2：我無緣無故地感到害怕 3：我容易心里煩亂或覺得驚恐 4：我覺得我可能將要發(fā)瘋 5：我覺得一切都很好也不會發(fā)生什 么不幸 6：我手腳發(fā)抖發(fā)顫 7：我因為頭疼、頸疼和背疼而苦惱 8：我感到容易衰弱和疲勞 9；我心平氣和，并且容易安靜坐著 10：我覺得心跳的很快 11：我因為一陣陣頭暈而苦惱 12：我有暈倒發(fā)作，或者覺得要暈倒 似的 13：我的吸氣呼氣都感到很容易 14：我的手腳麻木和刺痛 15：我因為胃痛和消化不良而苦惱

• 莊新華

  16：我常常要小便 17：我的手腳常常是干燥溫暖的 18：我臉紅發(fā)熱 19：我容易入睡并且一夜睡得很好 20：我做噩夢 說明：請根據(jù)現(xiàn)在和過去一周內自己感覺到的癥狀頻度按照下列四個等級來回答：對于正向計分題：1分表示沒有或偶有；2分表示少有；3分表示經(jīng)常有；4分表示幾乎一直都有。對于反向計分題：1分表示幾乎一直都有，2分表示經(jīng)常有，3分表示很少有，4分表示沒有或偶有 如何做這個測試的說明在最后，請先仔細閱讀最后做測試的說明，都讀懂了之后開始做題，做的時候請格外注意正向題和反向題的區(qū)別！20道題都做好了之后，把你做的一并發(fā)過來，我給合分數(shù)，給出最后對于結果的解釋

• 莊新華

  答題格式舉例：例如：第一題二分，第二題四分，第三題一分，第四題……第五題……

• 莊新華

  請開始做

• ask_008061

  怎么回答 是還是不是嗎

• 莊新華

  打分

• 莊新華

  正向題：沒有打一分，很少有打二分，經(jīng)常有打三分，一直有打四分……反向題計分方法相反，在上面的說明你都有詳細解釋，請你再次閱讀上面如何打分的說明

• 莊新華

  正向題：沒有那條癥狀打一分，很少有打二分，經(jīng)常有打三分，一直有打四分……反向題計分方法相反，在上面的說明都有詳細解釋，請你再次閱讀上面如何打分的說明

• ask_008061

  1-3 2-1 3-3 4-1 5-1 6-1 7-1 8-2 9-3 10-2 11-1 12-1 13-4 14-2 15-3 16-3 17-3 18-1 19-4 20-2

• 莊新華

  好的，我看看

• 莊新華

  總分42分，你也加一下看看是42，對吧

• ask_008061

  對 42

• 莊新華

  總分42分，換算成標準分42×1.25=52.5，這樣的測試結果顯示你存在輕微的焦慮癥狀

• 莊新華

  第二個心理測試

• 莊新華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 莊新華

  請復制這個鏈接，在瀏覽器中打開，然后開始做測試，90道題都打好之后，提交網(wǎng)頁上會自動生成一個報告，截圖發(fā)過來就可以了。

• 莊新華

  請開始做

• ask_008061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_008061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 莊新華

  我看看

• 莊新華

  測試結果就是有輕度焦慮

• 莊新華

  那你的情況就是兩個方面，一方面是由于過去經(jīng)常飲酒吃冰而引起的慢性胃炎；另一方面是最近由于思想壓力產生了焦慮心理癥狀而導致了胃植物神經(jīng)功能失調。

• 莊新華

  兩方面需要兼顧調節(jié)和治療，也就是說既需要調節(jié)和治療慢性胃炎，也需要調節(jié)和治療焦慮胃植物神經(jīng)功能失調

• ask_008061

  好吧，你怎么知道我這癥狀是慢性胃炎

• 莊新華

  那當然

• 莊新華

  俗話說：十人九胃。這類的俗語，其他的不一定符合醫(yī)學，但是微博這句話在醫(yī)學上恰恰符合。

• 莊新華

  十個成年人如果拉到醫(yī)院里去做胃鏡檢查，真的就有九個人會報告說有點一定程度的胃炎。

• 莊新華

  俗話說：十人九胃。這類的俗語，其他的不一定符合醫(yī)學，但是唯獨這句話在醫(yī)學上恰恰符合。

• 莊新華

  尤其對于長期飲酒的人，幾乎接近百分之百都有慢性胃炎。

• 莊新華

  尤其你有典型的胃炎的癥狀。

• 莊新華

  當然需要診斷慢性胃炎。

• ask_008061

  那為什么 一個月還沒痊愈啊，時好時壞的

• 莊新華

  因為你是單一治療的。

• 莊新華

  因為你消化內科治療的用藥方案，未必是恰好科學完善的

• 莊新華

  因為你是單一治療的，沒有兼顧調節(jié)和治療焦慮和胃植物神經(jīng)失調

• ask_008061

  胃炎也會經(jīng)常出現(xiàn)惡心？

• ask_008061

  焦慮會影響胃炎的康復嗎

• 莊新華

  因為近一個月來，你也許還存在一些不利于為康復的生活和飲食的行為，例如是否飲食還沒有特別注意呢，例如是否還有熬夜生活不規(guī)律呢？例如是否還有飲食不太規(guī)律呢？……

• 莊新華

  因為近一個月來，你也許還存在一些不利于胃康復的生活和飲食的行為，例如是否飲食還沒有特別注意呢，例如是否還有熬夜生活不規(guī)律呢？例如是否還有飲食不太規(guī)律呢？……

• 莊新華

  胃是反應人情緒的器官，胃是受植物神經(jīng)支配的，人的不良情緒，例如緊張焦慮，悲傷憂愁等都可能會引起胃植物神經(jīng)功能失調而產生胃部的癥狀。

• 莊新華

  是的，胃炎可能會引起焦慮的心理反應，而焦慮反過來也可能會通過植物神經(jīng)反應而影響到胃炎的康復，二者經(jīng)?；橐蚬?，相互影響。唯物主義的心身一元論的哲學觀點，在對于這樣的健康問題的闡述上非常適用。

• ask_008061

  只要一出現(xiàn)惡心 我就會害怕 精神狀態(tài)不好 沒心情臉上不想笑 也不想跟人說話，一直注意到惡心 然后生什么大病 然后怕治不好

• 莊新華

  嗯嗯，你過于緊張了

• ask_008061

  你說我這個病 能痊愈嗎 能治好嗎

• 莊新華

  你由于本來只是一點常見胃病，卻背上了過于沉重的思想包袱了。

• 莊新華

  以至于都導致產生焦慮癥狀了。

• 莊新華

  可以治愈。

• 莊新華

  不是什么大病。

• 莊新華

  你不用太擔心。

• ask_008061

  有時候沒癥狀的時候感覺又沒事一樣 一有點不舒服的癥狀 就開始害怕了，怎么又來了 ，然后擔心的時候開始上***一查 說什么 胃癌啊 腫瘤啊 什么什么的，就更害怕了 直接奔潰了一樣，

• 莊新華

  惡心就惡心，你胃植物神經(jīng)失調還又有點胃炎有時惡心很正常很自然，那不是什么大的癥狀，沒有什么了不得，不愿意有點惡心，就大驚小怪，你甚至不用管過一會也許也就好了，頂多就是服用胃藥治療治療，一般效果也都挺好，當然平時是注意保養(yǎng)胃，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習慣也很重要。

• 莊新華

  惡心就惡心，你胃植物神經(jīng)失調還又有點胃炎有時惡心很正常很自然，那不是什么大的癥狀，沒有什么了不得，不用因為有點惡心，就大驚小怪，你甚至不用管過一會也許也就好了，頂多就是服用胃藥治療治療，一般效果也都挺好，當然平時是注意保養(yǎng)胃，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習慣也很重要。

• 莊新華

  這個情況和癌不癌沒有關系。不用那樣胡思亂想

• ask_008061

  有時候持續(xù)的時間比較久，兩三小時 還是四五個小時 也是正常嗎？不過有時候兩三天也不會出現(xiàn)惡心

• 莊新華

  嗯，很正常

• ask_008061

  有時候經(jīng)常想打嗝 就是很難打出來，

• 莊新華

  相對于自身有點胃炎，還有點焦慮，植物神經(jīng)功能失調，如果不這樣反倒不符合醫(yī)學了。所以說很自然很正常。說很自然很正常，是相對于這種情況而言的。

• 莊新華

  嗯，你就是有那些胃炎和胃植物神經(jīng)失調的癥狀，例如惡心、打嗝、發(fā)燒感、嗝氣……等

• ask_008061

  兩個星期前有燒心，不過現(xiàn)在沒了

• 莊新華

  胃的癥狀就是有時的，經(jīng)常很多時候就又消失了。

• ask_008061

  我媽也是胃不好 她是飯后會出現(xiàn)飽脹等 有時候會胃疼 但是我媽沒有出現(xiàn)惡心的癥狀 而我就有

• 莊新華

  過多的沉浸癥狀、分析這些一目了然的胃炎和胃植物神經(jīng)失調癥狀并沒有格外的大的意義。因為反正就是那點兒事兒。就如同上面我說的那樣，兩方面（胃炎和焦慮引起的胃植物神經(jīng)功能失調）兼顧治療和調節(jié)就可以的

• 莊新華

  除了需要服用治療胃炎的胃藥之外，建議同時服用治療焦慮和胃植物神經(jīng)功能失調的藥物。推薦處方之一：（1）多塞平片（25毫克/片：）：一開始從早晚各1/10片開始服用，服用二天后增加至早晚各1/8片，繼續(xù)服用二天后增加至早晚各1/6片，繼續(xù)服用二天后增加至早晚各1/4片，繼續(xù)服用二天后增加至早晚各1/3片，繼續(xù)服用兩天后增加至早晚各半片，繼續(xù)服用兩天后增加至早晚各2/3片……以此類推……一直增加至每天服用的總片數(shù)是2-4片的劑量范圍。我這樣說，如果還看不懂，那就需要有醫(yī)生經(jīng)常具體代為掌握吃藥并給做指導。

• 莊新華

  （2）舒必利片：一開始早晚各1/4片，五天后早、中、晚各四分之一片。

• ask_008061

  這些是治什么的

• 莊新華

  （3）勞拉西泮片（1毫克/片）：一次半片，一天兩次

• 莊新華

  是專門治療焦慮和焦慮所致胃植物神經(jīng)功能紊亂的，很有經(jīng)驗的心理課醫(yī)生才開得出來。

• ask_008061

  好吧，我這樣的焦慮癥能自己 治好嗎

• 莊新華

  （4）：帕羅西汀片（20毫克/片）：一開始每天早飯后1/8片，服用三天后增加至每天早飯后1/6片，繼續(xù)服用三天后增加至每天早飯后1/4片，繼續(xù)服用三天后，增加至每天早飯后半片，繼續(xù)不用三天之后增加至每天早飯后一片

• 莊新華

  能治好，能治好，上面你問過了，我給明確的保障過了。

• 莊新華

  但是不用太心急，因為需要一個好轉的過程，而這種胃炎和植物神經(jīng)功能失調不發(fā)生便罷，一旦發(fā)生都有點慢性，就是不要心急，需要慢慢來才行啊

• ask_008061

  就是需要一個過程嗎？

• ask_008061

  對了，莊醫(yī)生 我剛才問的是 為什么我媽的癥狀跟我的癥狀不一樣

• 莊新華

  是的，需要過程

• 莊新華

  不用管你媽媽，她的情況由于我不充分了解不方便做分析

• ask_008061

  好吧 我身邊工人也是胃不好，但是也不會出現(xiàn)惡心的癥狀啊… 你說這是為什么呢 一直不明白

• 莊新華

  咱就只需要圍繞自己需要咨詢的問題就是呀，去分析別人沒有必要也無從分析，因為別人沒有來診我們無從了解他的詳細情況，醫(yī)生不會貿然分析無關的別人

• ask_008061

  我懂你的意思，我就是想說 為什么我的胃炎就會引起惡心 而有些人不會有惡心癥狀 就是這個很困擾我，所以一直懷疑我自己是不是胃炎 還是不是胃炎，你能理解我嗎莊醫(yī)生

• 莊新華

  胃炎就是有時會感覺惡心，因為那是胃炎的常見固有癥狀，就是那樣的不存在為什么？如果你非要揪住問出個為什么？那醫(yī)生只能回答說因為發(fā)生了胃炎。

• 莊新華

  別人有沒有胃炎，別人惡心不惡心，你無從知道，我作為醫(yī)生也無從知道。咱就不必要去分析別人

• 莊新華

  我給你分析的很清楚，你非不信的話，那只是你缺乏信任的心理問題

• ask_008061

  對不起莊醫(yī)生 讓你有點不耐煩了… 我只是會胡思亂想 擔心這擔心哪的

• ask_008061

  我相信你… 我也知道你不會亂說

• 莊新華

  是你問的不僅多余，而且問的跑題了，是不是自己的問題沒得問了？沒話說了，扯到別人身上去問別人了呢？

• 莊新華

  你變的不是正常詢問了，有點鉆牛角尖了跑題了呢

• ask_008061

  好吧，真的抱歉

• ask_008061

  你說 我這癥狀是不是有點心理問題

• 莊新華

  不要這樣說，我只是好意提醒你問對你自己有價值的

• 莊新華

  已經(jīng)給你診斷除了胃炎之外，還有焦慮。這個已經(jīng)上面說的十分確定。你怎么還反問我是否給你判斷有了心理問題了呢？焦慮心理問題都給你確診了，怎么卻又冒出個是否給你已經(jīng)診斷有沒有心理問題了呢？

• 莊新華

  很抱歉，我看你也確實問的都沒得問了，都不知再問啥好了

• 莊新華

  關鍵是需要治療，是需要去落實那兩大方面的治療

• ask_008061

  慢性胃炎 加輕微焦慮對吧，我會按照你的方式去治療的

• 莊新華

  其實我的解答已經(jīng)完整和透徹了。關鍵是你需要去落實對于那兩大方面的治療和自我調整

• 莊新華

  對，對

• ask_008061

  因為你說了 能保障我可以治愈，我心情就放松多了，

• ask_008061

  我給你看下 我這邊的藥，跟中成藥

• ask_008061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_008061

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_008061

  這個是 華人家庭醫(yī)生哪里的，他只賣這些

• ask_008061

  現(xiàn)在因為疫情拖延 航班沒開通 藥物不能進來

• 莊新華

  這種情況應該可以治好，理論上說完全可以治愈，但是并不是由我一個人就給你打賭打保票了。因為需要內科和精神科兩領域的醫(yī)生共同密切配合，科學施治，還需要你本人的配合醫(yī)生在看醫(yī)生之后長期生活方式和飲食習慣的調整

• 莊新華

  消化內科的治療胃炎的藥，就讓消化內科專家給妥善安排服用方法就可以了。但是只是這樣還不夠，還需要同時調節(jié)和治療焦慮和植物神經(jīng)功能失調，例如可以服用上面我推薦的那個處方，并且需要密切聯(lián)系精神科或心理課醫(yī)生，例如需要定期給你調整用藥，最好還需要做做心理輔導。

• ask_008061

  好，我問完了

• 莊新華

  好的，祝盡快康復！生活愉快！

• ask_008061

  謝謝你… 醫(yī)生

展開全部內容