, ，醫(yī)生，我的孩子三周歲多，今天起來咳嗽了幾聲，嗓子有點啞
古縣人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：支氣管肺炎,支氣管炎,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,急性上呼吸道感染,貧血,消化不良,佝僂病,驚厥,腦炎,新生兒顱內出血,過敏性紫癜,小兒哮喘,小兒濕疹,小兒腦癱,先天性心臟病
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, ，醫(yī)生，我的孩子三周歲多，今天起來咳嗽了幾聲，嗓子有點啞
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你好，醫(yī)生在嗎
李靜
你好
李靜
寶寶咳嗽、聲音嘶啞
李靜
發(fā)燒嗎
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不發(fā)燒
李靜
聲音啞的厲害嗎？
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咳嗽也不是咳嗽，就是早上起來咳了幾聲
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能發(fā)生，就是聽起來啞的
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我怕是喉炎，我可以給他做霧化嗎
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防止一下喉頭水腫
李靜
是的，聲音嘶啞是要注意喉炎的。
李靜
尤其是寶寶睡著了之后，特別容易喉頭梗阻憋氣
李靜
可以的能做霧化是最好的
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那我睡覺之前給他做霧化可以嗎
李靜
可以的睡前做一次
李靜
如果半夜發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸比較費力的話，也可以再做一次
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好，我感覺他一切都挺好的
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就是聲音有點啞
李靜
嗯，做一次霧化還是更好的。
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那我給他做一次霧化
李靜
嗯
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如果不是喉炎做一下也不要緊吧
李靜
嗯，也沒事的，寶寶的癥狀就是一個喉炎的表現(xiàn)，比較輕微。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這三只就可以了吧
李靜
用布地奈德就可以，再加兩毫升鹽水。
李靜
其他兩個是平喘的。
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我算都加里面可以嗎
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我全都做可以嗎
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寶寶正好也有點咳嗽
李靜
啊，那就加其中一種吧，要么沙丁胺醇，要么特布他林。
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不能全都加嗎
李靜
哦，不好意思，打錯了，要么沙丁胺醇，要么異丙托溴銨。
李靜
作用有重復，那兩個藥物都是平喘藥，都是支氣管擴張劑，用一種就可以了。
李靜
其實對于喉炎的話，用布地奈德就可以
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哦哦，這個劑量怎么用
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那我全給他加進去吧，
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醫(yī)生就開了這三只藥，
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我全加了可以吧
李靜
嗯，把一支全加進去可以的。
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好的，那我就加這個兩整支
李靜
嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個兩整支可以把
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還需要再加生理鹽水嗎
李靜
不需要了，這兩只是4毫升。
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我可以三種藥都加嗎
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寶寶現(xiàn)在咳嗽感覺痰咳不出來
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可以三種藥都加進去嗎
ask_117924
醫(yī)生，還在嗎
李靜
在
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我加了兩只藥，是含嘴里霧化，還是面罩鼻子吸？
李靜
我跟你說，異丙托溴銨，它是一個支氣管擴張劑，沙丁胺醇是一個速效的支氣管擴張劑，它們都屬于β受體激動劑，還主要是用于松弛支氣管平滑肌的，其實主要作用是平喘作用。
李靜
你寶寶并沒有支氣管痙攣，支氣管痙攣是喘息性的疾病，喘息那種的情況。
李靜
你要加，那加一種就可以了，也沒必要加兩種，因為β受體激動劑過量了，孩子會有副作用的，會出現(xiàn)心率增快、手抖等問題。
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好的，我還是只加了一種
李靜
即使真是那種喘息的孩子，我們也是用一種支氣管擴張劑。
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那寶寶是含在嘴里霧化好，還是帶著面罩用鼻子吸好
李靜
喘息，他用的是松弛支氣管平滑肌的藥物。而化痰，他用的是化解黏痰的藥物，是不一樣的。
李靜
都可以，含嘴也可以，面罩也可以。
ask_117924
好
ask_117924
謝謝醫(yī)生
李靜
不客氣
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主要一有情況就做霧化就對了
ask_117924
是吧
李靜
嗯，還要看病情，選擇藥物。
李靜
喉炎它是一種喉頭急性炎癥，所以主要是用選擇減輕喉部水腫的藥物，主要是布地奈德。
李靜
喘息支氣管痙攣主要是用β受體激動劑，支氣管擴張劑，就是上面你里面的那兩種。
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還有別的治療喉炎的藥嗎
李靜
化痰，主要是用化解粘痰的藥物能使黏痰的分子溶解，利于痰咳出來，比如乙酰半胱氨酸溶液
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減輕猴頭水腫的藥
李靜
治療喉炎，霧化用藥，主要就是布地奈德。
李靜
減輕喉頭水腫，主要就是用糖皮質激素類的藥物，所以就是布地奈德這一種。
李靜
我們通常用布地奈德兩毫升，也就是一只，再加兩毫升的生理鹽水。
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那我在家，如果有什么緊急情況
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就是先做霧化
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生理鹽水家里也有
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我這樣給他霧化可以起到預防作用嗎
李靜
可以啦，輕度的喉頭，霧化完全可以減輕夜間憋氣的情況。
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好的，我夜里會注意，如果有打呼嚴重，呼吸聲重，我就給他單獨做一次布地奈德
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對嗎
李靜
對。如果呼吸困難、憋氣特別嚴重，還是要立即到醫(yī)院的。
ask_117924
好的
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一般做了霧化
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會有效預防這些情況的吧
李靜
是的
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醫(yī)生，最后問一下，一般幾天以后就不會再出現(xiàn)喉頭水腫了呢？
ask_117924
醫(yī)生，還在嗎？
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我家娃現(xiàn)在睡著了，有點打呼，需要給他做霧化嗎
李靜
不好意思啊我也睡著了
李靜
輕微的打呼不需要了，如果呼吸比較費力就需要了。
李靜
今天看情況，如果還聲音嘶啞，繼續(xù)做霧化，同時口服藥物，一般的三天以后就不容易引起喉梗阻了
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醫(yī)生，今天孩子起來咳嗽就是空空空的了
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主要吃什么藥呢
李靜
吃小兒咽扁顆粒、頭孢克肟顆粒
李靜
繼續(xù)配合霧化，一天兩次
ask_117924
可以喝銀黃顆粒嗎
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我早晚給他霧化一次
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然后中午一次干擾素也是霧化
李靜
可以
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就是金振口服液，頭孢，然后這個銀黃顆粒，然后霧化，可以這樣嗎
李靜
可以
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