, 9個月前車禍導(dǎo)致下身截癱,長期臥床出現(xiàn)褥瘡,想知道平時如何預(yù)防褥瘡,有沒預(yù)防褥瘡的藥
ask_705942
, 9個月前車禍導(dǎo)致下身截癱,長期臥床出現(xiàn)褥瘡,想知道平時如何預(yù)防褥瘡,有沒預(yù)防褥瘡的藥?
ask_705942
大夫好
ask_705942
, 11個月前車禍導(dǎo)致胸椎5節(jié)斷裂,下身截癱,最近腹部出現(xiàn)感覺,腹部肌肉可以受控制,而且靠手起來挪動時屁股也有點受控制,還有腳趾能感覺到冷,屁股等也有酥麻感,這些是在恢復(fù)的征兆么?
董征
神經(jīng)損傷已經(jīng)是一個月了,功能的恢復(fù)基本上已經(jīng)定型了,很難再繼續(xù)回復(fù)了
董征
預(yù)防褥瘡可以使用防褥瘡氣墊兒
董征
平時應(yīng)該按時翻身,改變體位。
ask_705942
不好意思,褥瘡的問題發(fā)錯了,腹部出現(xiàn)感覺等說明什么?
ask_705942
原來一點感覺都沒有,最近才開始有的。
董征
只能說有部分神經(jīng)纖維恢復(fù)一些功能。
董征
恢復(fù)的程度是有限的
ask_705942
出現(xiàn)這種情況,該注意什么?做什么對恢復(fù)有幫助?謝謝
ask_705942
進一步恢復(fù)…
董征
一般情況下,神經(jīng)功能的恢復(fù)是在6個月左右超過6個月以后恢復(fù)的程度是比較小的,像你腹部稍微有點感覺。也只能說有一部分恢復(fù)淡灰復(fù)得很明顯是很難的應(yīng)該是不太可能繼續(xù)恢復(fù)了
董征
但以前聽說北京的大醫(yī)院有干細胞移植,但也不知道是否應(yīng)用過臨床以前有過這方面的報道,像我們這個級別的醫(yī)院還沒有開展這個技術(shù)。
董征
還有使用一些神經(jīng)生長因子但這些都是一些研究領(lǐng)域的可能還沒有實際用于臨床
董征
但不知道北京這樣的大醫(yī)院有沒有開展這樣的技術(shù),你可以在這方面關(guān)注一下或打聽一下
ask_705942
嗯嗯 看到過這種報道
董征
因為胸段脊髓損傷11個月了,目前截癱的程度基本固定,絕大多數(shù)的醫(yī)院治療基本就到此結(jié)束了。只能看看權(quán)威的醫(yī)院了
ask_705942
我們老家的一同樣車禍截癱的,兩年后可以起來走路了,她這種情況算奇跡對么?
董征
那真是奇跡。
ask_705942
我們專程去問過她,說除了泡了一個月的自然溫泉,平時堅持按摩,其他啥都沒做。
董征
其實也沒有什么特效的,他這些治療方法都屬于康復(fù)鍛煉的一個范疇
董征
主要是改善循環(huán)舒筋活血
董征
所以說他要是能恢復(fù)也是屬于奇跡
ask_705942
知道了,謝謝
董征
也有可能他當(dāng)時神經(jīng)損傷的程度并不嚴重,只是他自己本身因長期臥床而放棄進一步加強多練,可能是本身的肌肉力量萎縮或者一活動感覺疲勞,就不愿意活動,以為癱瘓指數(shù)比較高,但可能后期通過泡溫泉或者是其他的運動方式使他的肌肉力量提高了而已
ask_705942
診斷是完全斷裂
董征
對于神經(jīng)纖維素的完全斷裂損傷幾乎是不可能恢復(fù)的。
董征
恢復(fù)的部分功能有可能是一些神經(jīng)纖維,并沒有完全斷裂。后期殘留了一部分功能
董征
在急性損傷期沒有完全斷裂的神經(jīng)纖維,可能暫時處于脊髓休克狀態(tài)而沒有發(fā)揮功能。經(jīng)過一段時間后,恢復(fù)了部分功能。
ask_705942
剛說的恢復(fù)的那位診斷是完全斷裂,而且脊椎都錯位了
董征
他能恢復(fù)到走路確實屬于奇跡,在臨床上我還沒看到實例。
ask_705942
知道了,謝謝
董征
不論以后是否能恢復(fù)堅持功能鍛煉是沒錯的。即使下肢的癱瘓沒有恢復(fù),但身體通過鍛煉以后,上肢的肌肉力量以及心腦血管的功能也不至于衰退
董征
所以我的意見就是不放棄鍛煉。保持良好心態(tài)
ask_705942
嗯嗯 知道了 謝謝
董征
其實生活中有很多這樣的實力,你例如張海迪,還有提高世界冠軍桑蘭等等,都屬于脊髓損傷后的癱瘓
ask_705942
就是
ask_705942
還有一個問題,腹部出現(xiàn)感覺等能說明沒完全斷裂么?
ask_705942
神經(jīng)
董征
只能說有部分神經(jīng)沒有完全斷
董征
因為腹部的感覺,平面一般是由胸10上下水平的神經(jīng)所支配的。
董征
你損傷的階段在匈烏正常情況下,感覺平面應(yīng)該在劍突。
董征
所以在劍突以下出現(xiàn)一些感覺現(xiàn)象,說明有部分神經(jīng)纖維素
董征
神經(jīng)纖維束沒有斷裂
董征
但神經(jīng)又分為感覺值和運動值,你只是有部分感覺。運動沒有明顯的恢復(fù)說明運動神經(jīng)損傷的還是非常嚴重
董征
有的時候腳趾出現(xiàn)活動,有可能是病里反射造成的反射引起并不一定是大腦支配的主動活動
董征
但總之以前沒有過,感覺現(xiàn)在恢復(fù)了一部分。也算是有點希望,你可以嘗試繼續(xù)鍛煉,也學(xué)習(xí)一下你的同鄉(xiāng),平時也泡泡溫泉,做做理療按摩,有可能還能恢復(fù)一部分。
董征
泡溫泉也好,理療按摩也好,實際上都是改善血液循環(huán),血運充足了,就能為一些損傷的組織結(jié)構(gòu)提供良好的恢復(fù)環(huán)境,有可能會恢復(fù)一些功能。
ask_705942
好的,謝謝,腹部肌肉可以受控制,想動時能動,能說明運動神經(jīng)在恢復(fù)么?
董征
這個現(xiàn)象說明運動神經(jīng)是在回復(fù)
ask_705942
謝謝、知道了!
董征
具體能恢復(fù)多少不能確定,但可以堅持去鍛煉,有可能也出現(xiàn)奇跡呢。
ask_705942
嗯嗯 是
ask_705942
就這些了,您忙吧,謝謝大夫!
董征
好的,不用謝,希望你的病情能夠進一步恢復(fù)。
ask_705942
嗯嗯
董征
好的,不用謝,希望你的感覺功能運動功能能進一步的恢復(fù)。
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