轉(zhuǎn)氨酶升高需要怎樣治療好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_540521

  , 今年5月14號(hào)做的體檢，查出來(lái)中度脂肪肝，肝功能方面轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高（谷丙轉(zhuǎn)氨酶237.8，谷草轉(zhuǎn)氨酶65.4，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶98），空腹血糖高（6.85）后來(lái)一直沒(méi)有去復(fù)查。9月15號(hào)的時(shí)候去醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生讓我做生化+eGFR，然后出的結(jié)果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶149，谷草轉(zhuǎn)氨酶46，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶66，尿酸455，空腹血糖（葡萄糖GLU）7.39，甘油三酯9.67。然后就給我開(kāi)了治療肝的藥，開(kāi)了非諾貝特膠囊，雙環(huán)醇片，甘草酸二銨腸溶膠囊。讓我一個(gè)星期后再去復(fù)查。然后讓我再去抽血和尿液檢查，檢查的內(nèi)容有：空腹血糖，尿微量白蛋白，2小時(shí)血糖，尿常規(guī)化學(xué)+尿常規(guī)定量檢測(cè)，糖化血紅蛋白+抗堿血紅蛋白測(cè)定（HBF），胰島素+C肽（空腹），胰島素+C肽（2小時(shí)）。我是9月16號(hào)上午9點(diǎn)半左右做的空腹血糖和尿液檢測(cè)，然后9點(diǎn)50幾分吃的早飯，從第一口吃飯2個(gè)小時(shí)，也就是11點(diǎn)50幾分做的2小時(shí)血糖檢測(cè)。當(dāng)天下午出的結(jié)果，其中空腹血糖（葡萄糖GLU）6.65，尿微量白蛋白3.98 ，葡萄糖化血紅蛋白6.4，抗堿血紅蛋白0.7，胰島素（空腹）63.6，C肽（空腹）2.75，尿常規(guī)化學(xué)+尿沉渣定量檢測(cè)中尿隱血的結(jié)果是+-（關(guān)于尿常規(guī)和尿沉渣報(bào)告具體內(nèi)容一會(huì)附上報(bào)告單），然后醫(yī)生把我轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科，腎內(nèi)科的醫(yī)生給我開(kāi)了2個(gè)星期的藥，讓我吃完藥再去復(fù)查，給我開(kāi)的藥是：黃葵膠囊和復(fù)方腎炎片。內(nèi)分泌科的醫(yī)生說(shuō)，我這個(gè)非常臨近糖尿病，應(yīng)該是還不能確診糖尿病。9月17號(hào)也就是今天，我下午2點(diǎn)多去拿2小時(shí)血糖的報(bào)告，報(bào)告顯示：2小時(shí)血糖9.31，胰島素（2小時(shí)）869.1，C肽（2小時(shí)）13.22，然后我又拿著所有報(bào)告單去找醫(yī)生，因?yàn)檫@3，4天我每天去醫(yī)院，每天碰到的醫(yī)生都不是同一個(gè)人，今天的醫(yī)生和我說(shuō)，其中有一次空腹血糖超過(guò)7，基本就能確定了，無(wú)論確不確定也就只差臨門一腳了。所以現(xiàn)在我都不知道，我到底有沒(méi)有確診糖尿病，每個(gè)醫(yī)生的講的話也不太一樣，所以我也搞不清楚了。今天的醫(yī)生還讓我再去抽血，我已經(jīng)抽了3次了，說(shuō)讓我打針治療，叫利拉魯肽，每天一針，至少要打半年，我也不知道我這個(gè)情況是不是屬于很嚴(yán)重了。我在后面會(huì)附上我所有的檢查報(bào)告，會(huì)按照我文字闡述的順序附上報(bào)告內(nèi)容。請(qǐng)醫(yī)生盡快回復(fù)我。

• ask_540521

  你好

• ask_540521

  在嗎，醫(yī)生

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張高明

  不好意思，我剛看到消息，稍等一下，我看一下內(nèi)容。

• ask_540521

  好的，我寫的比較多，和比較詳細(xì)，基本把情況都講了

• 張高明

  關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶升高，現(xiàn)在已經(jīng)用保肝藥物，而且只要有效，可以繼續(xù)目前的保肝治療方案進(jìn)行。

• 張高明

  脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝酶的升高，同時(shí)要明確是否有病毒性肝炎，建議查乙肝5項(xiàng)和丙肝。

• ask_540521

  乙肝已經(jīng)查了

• 張高明

  如果乙肝5項(xiàng)和丙肝都是正常的，可以排除病毒性肝炎，說(shuō)明是脂肪肝導(dǎo)致的肝酶損傷。

• ask_540521

  我發(fā)給你

• 張高明

  如果是脂肪肝導(dǎo)致的，就目前的藥物治療是可以的。

• 張高明

  現(xiàn)在主要的就是一個(gè)血糖的問(wèn)題，是吧？

• ask_540521

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_540521

  是這個(gè)吧

• 張高明

  是的

• ask_540521

  看看這個(gè)有問(wèn)題嗎

• 張高明

  沒(méi)有問(wèn)題

• ask_540521

  最重要的就是這個(gè)血糖了

• ask_540521

  現(xiàn)在是什么情況啊

• ask_540521

  好擔(dān)心啊

• ask_540521

  不會(huì)得糖尿病了吧

• 張高明

  能語(yǔ)音嗎？

• ask_540521

  可以

• 張高明

  現(xiàn)在有什么癥狀嗎？

• 張高明

  身高體重是多少？

• ask_540521

  目前沒(méi)有什么癥狀啊

• ask_540521

  沒(méi)感覺(jué)什么身體不適什么的

• ask_540521

  身高176，體重大概82到83kg吧

• 張高明

  有口渴、多飲、多尿、多食、體重下降等典型糖尿病癥狀者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷；無(wú)癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L才達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

• 張高明

  空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L為空腹血糖受損； 餐后2小時(shí)血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L為糖耐量低減。 二者是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)，是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。

• ask_540521

  我還沒(méi)聽(tīng)完，我先聽(tīng)完

• 張高明

  每天一次

• 張高明

  可以自行注射

• 張高明

  二甲雙胍

• 張高明

  有關(guān)系

• 張高明

  肥胖也是原因

• 張高明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張高明

  稍等一下，我現(xiàn)在有一個(gè)急診病人。

• ask_540521

  好的

• 張高明

  不好意思，久等了

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