慢性腎炎 腎功能不全怎么用 藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_422731

  奶奶79歲，慢性腎炎，腎功能不全，想咨詢一下用藥

• ask_422731

  你好

• ask_422731

  大夫

• ask_422731

  我奶奶今年79歲，前幾天因?yàn)樾呐K瓣膜病入院，檢查出有慢性腎炎，腎功能不全，出院肌酐140，腎小球過(guò)濾31.2，因?yàn)樽隽嗽煊?，也考慮有造影劑腎病的情況影響

• ask_422731

  我想問(wèn)一下，回家給老人家吃什么藥，能進(jìn)行保腎治療，她自己吃金水寶

• ask_422731

  還有，她現(xiàn)在每天口服半片華法林

• 牛艷林

  造影劑導(dǎo)致的話目前的藥就行

• 牛艷林

  觀察一段時(shí)間看看

• ask_422731

  其他就是保心降壓的藥物，瑞巴派特，尼可地爾，絡(luò)活喜

• 牛艷林

  主要是控制血壓，血糖

• ask_422731

  她入院之前就有慢性腎炎

• 牛艷林

  尿蛋白多少

• ask_422731

  兩個(gè)加號(hào)

• 牛艷林

  可以吃沙坦或普利類的降壓藥

• 牛艷林

  既能降壓又能降低尿蛋白

• ask_422731

  那絡(luò)活喜還繼續(xù)吃嗎

• 牛艷林

  可以換換

• ask_422731

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_422731

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 牛艷林

  有糖尿病嗎

• ask_422731

  有

• ask_422731

  三十年

• 牛艷林

  控制好血糖

• ask_422731

  嗯嗯，現(xiàn)在早晚各打12單位，中午打6個(gè)單位的胰島素

• 牛艷林

  最好換成沙坦或普利類藥物或者用達(dá)格列靜之類的藥物

• ask_422731

  哦哦

• ask_422731

  那會(huì)不會(huì)和抗凝藥物有沖突

• 牛艷林

  不沖突的

• ask_422731

  哦哦，好的

• ask_422731

  那金水寶還正常吃嗎？

• 牛艷林

  可以吃

• ask_422731

  尿毒清顆粒了？

• 牛艷林

  金水寶能保護(hù)腎臟增強(qiáng)抵抗力

• 牛艷林

  尿毒清手里有的話可以吃

• ask_422731

  哦哦，她這個(gè)情況能維持住嗎

• 牛艷林

  吃完不建議繼續(xù)吃

• 牛艷林

  肌酐可能會(huì)慢慢升高

• ask_422731

  是啊

• ask_422731

  就是延緩要尿毒癥期

• ask_422731

  入院的時(shí)候120

• ask_422731

  出院的時(shí)候140

• 牛艷林

  還可以吃復(fù)方阿爾法酮酸

• ask_422731

  這個(gè)有沒(méi)有可能再降

• 牛艷林

  配合低蛋白飲食

• ask_422731

  維持現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)

• 牛艷林

  能延緩肌酐上升速度

• 牛艷林

  最好的情況就是維持現(xiàn)狀，但多數(shù)會(huì)逐漸升高。

• ask_422731

  哦哦哦好

• ask_422731

  海鮮什么的是不是就不能吃了

• 牛艷林

  如果確實(shí)和造影劑有關(guān)系的話，是有可能恢復(fù)到。

• ask_422731

  做完造影劑以后，做了一天的水化治療

• 牛艷林

  本身就有慢性腎臟病，用造影劑就容易引起肌酐生高官查一段時(shí)間看看吧。

• ask_422731

  好的

• ask_422731

  謝謝大夫

• 牛艷林

  不客氣

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