紫癜性腎病的表現(xiàn)有皮膚紫癜、關節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟癥狀、其他癥狀等。
1. 皮膚紫癜:多為首發(fā)癥狀,常對稱分布于下肢及臀部,尤其在踝關節(jié)、膝關節(jié)周圍,也可累及上肢、軀干。紫癜大小不等,初起為紫紅色斑丘疹,高出皮膚表面,壓之不褪色,可融合成片,嚴重時可發(fā)生水皰、潰瘍及壞死。數(shù)日后顏色逐漸變淺,最終呈棕褐色而消退,但可反復出現(xiàn)。
2. 關節(jié)癥狀:部分患者可出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹,多累及膝、踝、肘、腕等大關節(jié),呈游走性、多發(fā)性,可伴有活動受限,但一般無關節(jié)畸形,關節(jié)癥狀多在數(shù)日內(nèi)消退,不留后遺癥。
3. 胃腸道癥狀:表現(xiàn)為腹痛,多為陣發(fā)性絞痛,常位于臍周或下腹部,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便血等。嚴重的胃腸道癥狀可導致腸套疊、腸梗阻等并發(fā)癥。
4. 腎臟癥狀:輕重不一,多數(shù)患者在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)血尿、蛋白尿,部分患者可伴有水腫、高血壓,嚴重者可發(fā)展為腎衰竭。腎臟癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,少數(shù)患者病情遷延不愈。
5. 其他癥狀:少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、咯血、顱內(nèi)出血等出血傾向,還可能有淋巴結腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)。
紫癜性腎病患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染,避免接觸可能的過敏原。飲食上注意清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。同時,需嚴格按照醫(yī)囑定期復查,規(guī)范用藥,以便及時了解病情變化并調(diào)整治療方案。