心血管疾病是心臟問題嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_732364

  有沒有心血管方面的醫(yī)生？心電圖查有心肌缺血，幫我咨詢一下

• 柴憲輝

  您好，你的心電圖主要存在下壁和前壁ST-T改變，考慮心肌缺血，有什么癥狀嗎？

• ask_732364

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_732364

  一熬夜睡眠不足就加重

• ask_732364

  今年36周歲

• ask_732364

  心臟彩超沒有問題

• 柴憲輝

  有沒有高血壓高血脂或者高血糖等危險(xiǎn)因素

• ask_732364

  這半個(gè)月斷斷續(xù)續(xù)老是發(fā)暈

• ask_732364

  沒有高血壓

• ask_732364

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_732364

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_732364

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_732364

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_732364

  這是檢查結(jié)果，不知道有沒有檢查那一項(xiàng)

• ask_732364

  胃要是喝藥或者吃飯也頂?shù)幕?，也?huì)心慌

• 柴憲輝

  你的年齡相對(duì)年輕，如果沒有危險(xiǎn)因素，考慮這種心肌缺血為功能性的，結(jié)合你的心率偏快，睡眠差，建議口服美托洛爾藥物后復(fù)查心電圖

• ask_732364

  高血脂和血糖我檢查的那個(gè)血有沒有這兩項(xiàng)？

• ask_732364

  最主要的是頭后腦勺發(fā)暈太難受了

• 柴憲輝

  這種稱為β受體高敏癥

• ask_732364

  沒有嗎？幫我看一下

• ask_732364

  我頭暈沒仔細(xì)看

• 柴憲輝

  往往口服了美托洛爾之后，心率降下來，心肌缺血也會(huì)隨之改善的。后腦勺發(fā)暈，要注意排除頸椎病所致的頸心綜合征。

• 柴憲輝

  我看到了，你化驗(yàn)的血糖血脂都沒有問題。

• ask_732364

  我有頸椎

• ask_732364

  為什么頭暈心跳也加快，心慌的厲害

• ask_732364

  我喝了保心丸兩顆

• 柴憲輝

  頸椎病所致的頸心綜合癥可以出現(xiàn)心率偏快，心慌。建議你可以給予頸椎按摩，熱敷理療。同時(shí)口服美托洛爾，癥狀以及心電圖應(yīng)該會(huì)明顯改善的。

• 柴憲輝

  你有沒有支氣管哮喘以及肺部疾病呢？

• ask_732364

  沒有

• 柴憲輝

  那你就先按照我說的去做觀察。

• ask_732364

  美托洛爾是什么藥

• ask_732364

  之前喝過治療冠心病的藥后頭暈的更厲害，胃也燒心，不能按照冠心病治療

• 柴憲輝

  這是一種減慢心率，改善心慌，同時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定調(diào)節(jié)的藥物，這和其他的治療冠心病，擴(kuò)張冠脈的藥物是不一樣的。

• 柴憲輝

  你現(xiàn)在根本就不構(gòu)成冠心病的診斷。

• ask_732364

  哦，好的

• ask_732364

  我的胃是什么癥狀

• 柴憲輝

  你的胃都是有什么癥狀呢？

• ask_732364

  每天晚上頭暈就加重，然后心就慌

• ask_732364

  胃就是不管喝藥還是吃飯都頂?shù)幕?p>

• ask_732364

  要是一頂?shù)碾y受也會(huì)心慌

• 柴憲輝

  我看到你前面檢查的椎動(dòng)脈血流加速，以及結(jié)合你的頭暈心慌等癥狀，你目前病因應(yīng)該在于頸椎病，嚴(yán)重時(shí)可以引起惡心嘔吐等癥狀。

• 柴憲輝

  建議你可以少食多餐，平時(shí)注意頸部的姿勢(shì)，避免誘發(fā)頸椎病的各種因素，如長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)取?p>

• ask_732364

  就是有時(shí)候會(huì)惡心，沒有懷孕

• ask_732364

  沒有嘔吐

• 柴憲輝

  是的，頸椎病就可以出現(xiàn)椎動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的癥狀，如惡心。

• ask_732364

  好多醫(yī)生說我睡眠不足引起的心肌缺血

• ask_732364

  頸椎病也有一方面，睡眠不好也有一方面

• ask_732364

  加上喝了那個(gè)冠心病的藥后把胃刺激也加重了

• 柴憲輝

  你的檢查頸椎病應(yīng)該很明確的，如果最近惡心心慌癥狀明顯，可以先靜脈輸液改善一下腦部供血。你目前病情主要是頸椎病引起的頸心綜合癥，以及β受體高敏癥，睡眠不好可以加重癥狀，但是沒有直接關(guān)系。

• ask_732364

  靜脈輸液輸什么

• 柴憲輝

  可以輸點(diǎn)活血化瘀、擴(kuò)張椎動(dòng)脈的藥物，如丹參。

• 柴憲輝

  并配合我前面給你提到的那一些。

• ask_732364

  我又怕不知道會(huì)不會(huì)對(duì)癥

• ask_732364

  之前不對(duì)癥，然后輸液輸?shù)娜扁浶奶铀?，然后身體發(fā)軟

• ask_732364

  我可以去醫(yī)院開些中藥嗎

• 柴憲輝

  我說的這些應(yīng)該沒有問題

• ask_732364

  好，回頭試試

• 柴憲輝

  中藥可以調(diào)理，但不如我說的見效快

• 柴憲輝

  抓住病因

• ask_732364

  我的胃不會(huì)很嚴(yán)重吧？準(zhǔn)備去做胃鏡的

• ask_732364

  還沒去做，還以為是胃導(dǎo)致的

• 柴憲輝

  可以做，但你的癥狀以頸椎為主

• ask_732364

  好的，謝謝醫(yī)生，結(jié)合多個(gè)醫(yī)生說的把每個(gè)都給排除一下，要不然不對(duì)癥又加重

• ask_732364

  我剛剛用電按摩頸椎后頭暈好像好一點(diǎn)，沒那么心慌嚴(yán)重了

• 柴憲輝

  你現(xiàn)在除了胃鏡沒做，檢查基本齊全了。

• ask_732364

  他們還有說讓我去做心臟造影

• 柴憲輝

  現(xiàn)在應(yīng)該還沒有這個(gè)必要

• ask_732364

  心臟彩超沒事應(yīng)該沒事吧，又這么年輕

• 柴憲輝

  我還是堅(jiān)持我之前給你的判斷

• ask_732364

  那個(gè)藥喝多少

• 柴憲輝

  全稱是酒石酸美托洛爾，一般25mg一片，你先每次半片，每日兩次口服，同時(shí)一定注意頸椎

• ask_732364

  我家里有頸復(fù)康喝有沒有改善？

• ask_732364

  好的，就是不要頭低玩手機(jī)是嗎

• 柴憲輝

  頸復(fù)康對(duì)于頭暈可以改善，但是對(duì)于心慌癥狀沒有改善作用。

• 柴憲輝

  是的，睡覺枕頭不要過高，還不要受涼。

• ask_732364

  哦，您那邊說的那個(gè)藥是改善心慌還改善頭暈嗎

• ask_732364

  哦，那我去換個(gè)小點(diǎn)的枕頭

• 柴憲輝

  如果你現(xiàn)在頭暈很明顯的話，可以再配合口服點(diǎn)眩暈停。

• ask_732364

  鹽酸地芬尼片可以喝嗎？有用嗎

• 柴憲輝

  可以的

• ask_732364

  這個(gè)是之前醫(yī)生介紹的

• 柴憲輝

  可以改善發(fā)作時(shí)頭暈癥狀，不建議長(zhǎng)期服用

• ask_732364

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_732364

  下午喝了一個(gè)這個(gè)

• 柴憲輝

  這個(gè)可以服用一段時(shí)間

• ask_732364

  然后老是想睡覺

• ask_732364

  每天一顆

• 柴憲輝

  與椎動(dòng)脈供血不足有關(guān)

• 柴憲輝

  每晚一粒

• ask_732364

  那我喝這三種哪個(gè)

• 柴憲輝

  可以一塊喝，作用機(jī)理不一樣

• ask_732364

  西比林晚上喝一顆，那個(gè)美托洛爾的一天喝兩次，一次半片，還有那個(gè)家里眩暈的藥一次喝多少，一天喝幾次

• ask_732364

  眩暈的只是在暈的時(shí)候喝是嗎

• 柴憲輝

  你現(xiàn)在頭暈癥狀比較明顯，可以這幾天同時(shí)口服，等癥狀改善了，就可以停掉眩暈停，氟桂利嗪和美托洛爾在再繼續(xù)口服一段時(shí)間，等癥狀徹底改善了，把氟桂利嗪停掉，美托洛爾逐漸減量，直至停掉。眩暈停這幾天可以一次一片，一天三次口服。

• ask_732364

  這幾種會(huì)刺激胃嗎

• 柴憲輝

  這幾種藥物都沒有明顯刺激胃粘膜的。

• ask_732364

  好的，多謝醫(yī)生，明天試試，只要不加重不對(duì)胃有影響，都可以喝

• 柴憲輝

  服用這些藥物后，相信你的頭暈心慌癥狀應(yīng)該很快緩解的。

• ask_732364

  好的，以后想找你怎么找

• ask_732364

  單獨(dú)找要99吧

• ask_732364

  我明天去推拿按摩店里按摩頸椎和頭

• 柴憲輝

  一定要去正規(guī)的理療門診。

• ask_732364

  正規(guī)的我這里沒有啊

• ask_732364

  之前去她那里按過頸椎和頭，然后頭腦特別清醒

• 柴憲輝

  如果你服用這些藥物，再通過自己生活注意，癥狀改善了的話，也可以不去理療。

• ask_732364

  去年一年我的頭都頭昏腦漲的，西醫(yī)說腦部供血不足，中醫(yī)說氣血不足

• 柴憲輝

  你就是頸椎病引起的椎動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。

• ask_732364

  去年一年都是白天頭昏腦漲的，白天沒有精神，晚上精神好

• 柴憲輝

  主要是自己平時(shí)注意。

• ask_732364

  這半個(gè)月就是加重了難受的要命，各種治療都加重

• 柴憲輝

  先用用藥看看再說吧！

• ask_732364

  好的，到時(shí)怎么找到您？

• 柴憲輝

  我看看給你發(fā)個(gè)碼

• ask_732364

  好

• 柴憲輝

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_732364

  看到了，有的醫(yī)生說不能轉(zhuǎn)診

• 柴憲輝

  沒關(guān)系，我每天有時(shí)間就會(huì)在線，我可以回訪你

• ask_732364

  好，多謝醫(yī)生，每天回放一下

• 柴憲輝

  你先用藥看看，近幾天對(duì)話不會(huì)立即關(guān)閉的

• ask_732364

  好

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