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醫(yī)生，您好，我母親胸口疼痛 心慌，胸悶
江西省長征醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。盒膬?nèi)科：高血壓、冠心病、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、心律失常、心肌病等。其他相關(guān)內(nèi)科疾病：肺源性心臟病、腦梗死、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化道出血、消化性潰瘍等。
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醫(yī)生，您好，我母親胸口疼痛 心慌，胸悶
胡猛龍
您好！
胡猛龍
請問出現(xiàn)這種癥狀多久了？
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醫(yī)生您先幫我看一下檢查單 可以嗎
胡猛龍
可以的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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做了。。心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖 心肌酶 您幫我看一下
胡猛龍
檢查沒有大問題呢
ask_0VGtEQ
但是現(xiàn)在醫(yī)院說心衰三級 下了病危通知 我很不解
胡猛龍
心臟彩超報(bào)告單發(fā)給我看看，親！
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現(xiàn)在主要癥狀是 心慌 胸悶干 偶爾伴有心痛 雙腿凹陷性浮腫
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好的 馬上
胡猛龍
心衰可以出現(xiàn)這種癥狀
ask_0VGtEQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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但是 現(xiàn)在病人精神狀況良好 心衰三級 有可能嗎
胡猛龍
有可能的
ask_0VGtEQ
從檢查結(jié)果看 有心衰嗎
ask_0VGtEQ
麻煩您幫我仔細(xì)看看檢查結(jié)果
胡猛龍
這些檢查看沒有大問題
胡猛龍
BNP多少
ask_0VGtEQ
這是什么意思
胡猛龍
心衰主要根據(jù)臨床癥狀來診斷的
胡猛龍
這是心衰指標(biāo)
胡猛龍
如果有心衰，它會明顯升高
ask_0VGtEQ
那么現(xiàn)在醫(yī)院所謂的心衰是臨床看的嗎
ask_0VGtEQ
這個(gè)指標(biāo)是心電圖顯示還是心肌酶
胡猛龍
BNP
胡猛龍
也是心臟分泌的一種酶
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單獨(dú)檢查嗎
胡猛龍
是的
ask_0VGtEQ
從什么檢查可以看出
胡猛龍
單獨(dú)檢查的
胡猛龍
抽血化驗(yàn)
ask_0VGtEQ
哦哦 那這個(gè)還沒做 心肌酶檢測看不出嗎
胡猛龍
看不出
ask_0VGtEQ
這個(gè)好像沒做
ask_0VGtEQ
心肌酶里看不出嗎
胡猛龍
嗯，可以檢查
胡猛龍
看不出
ask_0VGtEQ
好吧 那我先讓醫(yī)生檢查這個(gè)指數(shù)吧
胡猛龍
嗯，好的！
胡猛龍
從癥狀看，可以診斷心衰，需要查明病因
胡猛龍
可以冠脈造影檢查，明確是否有冠心病
ask_0VGtEQ
如果是心衰很危險(xiǎn)嗎 我母親腳腫 心慌都五六年了
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心衰三級是最高的嗎
胡猛龍
危險(xiǎn)，有存在心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)
胡猛龍
四級最厲害
ask_0VGtEQ
哦哦 那現(xiàn)在應(yīng)該做什么
胡猛龍
用藥控制心衰
胡猛龍
冠脈造影檢查，明確是否有冠心病
ask_0VGtEQ
用什么藥
ask_0VGtEQ
冠心病也可能造成心衰嗎
胡猛龍
可以
ask_0VGtEQ
冠脈造影檢查有危險(xiǎn)嗎
胡猛龍
心衰是癥狀診斷，不是病因診斷
胡猛龍
不危險(xiǎn)
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好吧 目前血壓很高 不影響嗎
胡猛龍
需要控制血壓
ask_0VGtEQ
一直在吃藥
胡猛龍
血壓高會加重心衰
胡猛龍
平時(shí)需要規(guī)律服藥，低鹽低脂飲食，加強(qiáng)鍛煉，避免熬夜，勞累，飲酒，抽煙。建議血壓控制在120/80mmHg左右最佳。
ask_0VGtEQ
嗯嗯 現(xiàn)在在住院治療 但是之前做的那些檢查似乎意義不大
胡猛龍
有意義的
胡猛龍
都是必須檢查
ask_0VGtEQ
他能排除什么
胡猛龍
結(jié)構(gòu)性心臟病，心律失常等
ask_0VGtEQ
現(xiàn)在是否心衰 都要看癥狀確診 之前的檢查有什么意義
胡猛龍
這個(gè)想法是錯(cuò)的
胡猛龍
檢查是為了查病因，為診斷提供依據(jù)
ask_0VGtEQ
現(xiàn)在給我的感覺是一個(gè)一個(gè)排除，剩下的才是確診的
胡猛龍
還有其他問題需要咨詢嗎？
ask_0VGtEQ
最后一個(gè)問題 醫(yī)生對于心臟問題所有醫(yī)生都會非常謹(jǐn)慎的說危險(xiǎn)嗎
胡猛龍
不是的，親，需要根據(jù)病人情況評估的
ask_0VGtEQ
我有個(gè)很大的疑問
胡猛龍
什么疑問？
胡猛龍
時(shí)間好晚了哦
ask_0VGtEQ
我母親出現(xiàn)癥狀五六年 ，這次去體檢 突然下病危 但是病人卻沒什么很大的不同
胡猛龍
慢性心衰有猝死風(fēng)險(xiǎn)，親
胡猛龍
需要用藥控制癥狀，查找病因，針對病因治療
ask_0VGtEQ
好的 謝謝
胡猛龍
不客氣，祝您生活愉快，身體健康！
胡猛龍
沒有其他問題，我先關(guān)閉了。感謝您的信任。后期有問題歡迎再次咨詢，再見！
胡猛龍
晚安，親
ask_0VGtEQ
晚安 謝謝
胡猛龍
不用謝，親！再見
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