19年3月爬山后膝蓋疼沒當(dāng)回事,過幾天又爬了次山,后來走路多點(diǎn)兩腿膝蓋疼但不是骨頭,后吃氨糖鈣片,但是一直休班抱孩子出去玩,10月份感覺不疼了好些了我去醫(yī)院給右腿做了核磁(因右腿比左腿嚴(yán)重)結(jié)果是少量積液別處無損傷,但是隨后去上墳爬了個山坡后有開始疼痛至今,我的膝蓋是不是有不可恢復(fù)的磨損,以后不可能恢復(fù)的跟以前一樣了,因為我的工作需要爬山或是徒步
ask_JI3Hm0
19年3月爬山后膝蓋疼沒當(dāng)回事,過幾天又爬了次山,后來走路多點(diǎn)兩腿膝蓋疼但不是骨頭,后吃氨糖鈣片,但是一直休班抱孩子出去玩,10月份感覺不疼了好些了我去醫(yī)院給右腿做了核磁(因右腿比左腿嚴(yán)重)結(jié)果是少量積液別處無損傷,但是隨后去上墳爬了個山坡后有開始疼痛至今,我的膝蓋是不是有不可恢復(fù)的磨損,以后不可能恢復(fù)的跟以前一樣了,因為我的工作需要爬山或是徒步
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JI3Hm0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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兩個腿畫圈處沒腫,但是就是沒以前靈活了,現(xiàn)在不到一萬步就疼
史占廣
是的,肯定存在有軟骨磨損。
史占廣
而且軟骨基本上是不再生的,所以癥狀恢復(fù)的慢,活動過多后容易反復(fù)。
史占廣
現(xiàn)在建議你主要是減少負(fù)重活動,要認(rèn)真休息一段時間。
ask_JI3Hm0
那怎么治療???還能恢復(fù)嗎?
史占廣
能恢復(fù),但是活動多了有可能還復(fù)發(fā)。
史占廣
因為軟骨磨損后表面就不平整了,關(guān)節(jié)就像軸承一樣,如果表面不光滑不平整,活動過久摩擦力增加,就會有炎性水腫。
ask_JI3Hm0
是伴有滑膜炎嗎?
史占廣
滑膜炎和關(guān)節(jié)炎大多都是并行發(fā)生的。
ask_JI3Hm0
軟骨磨損治不了嗎
史占廣
以后一定要注意活動的量。如果不是長時間的劇烈活動,應(yīng)該不會有明顯的影響。
史占廣
關(guān)節(jié)積液可以自行吸收,但是一定要好好休息,因為活動越多摩擦越多,摩擦越多,滲出就越多。
ask_JI3Hm0
我需要吃什么藥嗎?已經(jīng)10個月了,就是以后我不能劇烈運(yùn)動了嗎?爬山或徒步都不可以太劇烈
ask_JI3Hm0
今天走1萬步還是有些疼
史占廣
通常癥狀加重都是有一些預(yù)兆的。當(dāng)運(yùn)動到一定量的時候,關(guān)節(jié)早期是先出現(xiàn)一些輕微的不適感覺,這就是預(yù)兆信號。
ask_JI3Hm0
以前沒在意,軟骨能做核磁一類的檢查嗎
ask_JI3Hm0
但是在爬山時候沒啥感覺,過后才感覺到疼痛
史占廣
有預(yù)兆信號的時候一定要減少活動或注意休息,千萬不要在不適的情況下還繼續(xù)過多的運(yùn)動,那樣上班就會逐漸加重的。如果及時休息,輕微的癥狀,幾天就會緩解。但是不注意休息使癥狀加重,那恢復(fù)就很緩慢了。
ask_JI3Hm0
我需要吃什么藥或是怎么治療嗎
史占廣
這種損傷是這樣的,在運(yùn)動的時候,活動開了以后表現(xiàn)的并不是很明顯,在休息的時候靜下來,就會越來越嚴(yán)重。但是你如果再繼續(xù)這樣運(yùn)動,肯定會明顯疼痛的。
史占廣
軟骨做磁共振是可以看到的。
ask_JI3Hm0
我現(xiàn)在不敢,要是養(yǎng)好了可以嗎?
ask_JI3Hm0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
史占廣
口服藥主要是氨糖類的,營養(yǎng)軟骨,但是效果并不明顯,因為這是一個保養(yǎng)的藥,也就是說在沒損傷之前服用,起到保養(yǎng)減緩軟骨衰老的作用。但是損傷以后也不能修復(fù)損傷,只能對沒有損傷的軟骨起到保養(yǎng)作用。
ask_JI3Hm0
這上沒說軟骨損傷是這個醫(yī)院沒這項,還是那會沒有損傷啊
史占廣
軟骨的表面磨損,如果不是很明顯的話,是很難被檢查顯示出來的。
ask_JI3Hm0
氨糖我吃著呢
ask_JI3Hm0
滑膜炎顆粒類的用吃嗎
史占廣
可以注射幾次玻璃酸鈉,效果能更好一些,可以起到潤滑的作用。但是目前仍然以減少活動為主。
史占廣
你這種疾病口服藥其實作用并不明顯。不如好好的休息,或局部理療熱敷或外用止痛膏。
ask_JI3Hm0
玻璃酸鈉藥店有賣嗎?我可以自己注射
史占廣
不能
史占廣
去醫(yī)院問問,要醫(yī)生給你注射
ask_JI3Hm0
奧,骨科嗎
ask_JI3Hm0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_JI3Hm0
這類止痛膏可以嗎
史占廣
對,骨科
史占廣
注射道膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)
史占廣
可以
ask_JI3Hm0
很疼很受罪吧
ask_JI3Hm0
我可以買個理療儀在家理療
史占廣
不會的,如果注射準(zhǔn)確的話不會有明顯疼痛,就像打點(diǎn)滴剛?cè)脶樀臅r候有一下疼痛,刺入皮膚后就不會明顯的有疼痛的。
ask_JI3Hm0
奧管事就行
史占廣
理療,熱敷,外用活血止痛的藥膏藥都可以。
ask_JI3Hm0
滑膜炎顆粒不需要哈
史占廣
這些治療方法都是促進(jìn)恢復(fù)的,實際上都需要時間慢慢恢復(fù)。
史占廣
口服藥起不到明顯作用的,最后好了,也是靠時間慢慢養(yǎng)好的。
ask_JI3Hm0
理療,熱敷,外用活血止痛的藥膏這三個可同時進(jìn)行嗎
史占廣
可以
ask_JI3Hm0
我尊您醫(yī)囑大蓋需要多久呀?
史占廣
也不用特意熱敷,只要不受涼,注意保暖就行。平時也不要長時間坐著,而且坐著的時候膝關(guān)節(jié)不要彎曲的過厲害,將膝關(guān)節(jié)伸直一些。
史占廣
這就要看你休息的程度了,如果你平時還走這么多路就不好恢復(fù)
ask_JI3Hm0
奧,我洗澡時都泡泡膝關(guān)節(jié),您說我每天控制在多少步合適呀
史占廣
如果認(rèn)真休息,活動的時候不至于引起酸乏不適的感覺。走路也不要走太快,三四周應(yīng)該有明顯的恢復(fù)。
ask_JI3Hm0
就是不散步最好嗎
史占廣
可以散步,慢點(diǎn)走,不要走快了,步伐也不要太大,要不然對膝關(guān)節(jié)的刺激比較明顯,不利于恢復(fù)。
ask_JI3Hm0
那謝謝了!還有需要囑咐我的嗎
史占廣
治療以局部治療為主,外用藥物或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。一定要注意減少負(fù)重活動,避免使關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)酸脹的感覺。
ask_JI3Hm0
局部治療是什么意思?
史占廣
沒有太多的,其實也不是很復(fù)雜,主要是管住腿,而且不要當(dāng)癥狀明顯緩解了就又使勁開始走,如果你有一兩天走多了,癥狀就會反復(fù),最好了一次性癢徹底一些,這樣復(fù)發(fā)的幾率也會少。
史占廣
膝關(guān)節(jié)局部
ask_JI3Hm0
謝謝您了!早看大夫早好了
史占廣
就怕癥狀輕了就耐不住了,自己每個時期的活動量,以我前面說的預(yù)兆有關(guān),盡量控制在不出現(xiàn)預(yù)兆的活動量內(nèi)
ask_JI3Hm0
您說的太對了,要不是耐不住早好了
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