一到晚上就發(fā)低燒，嗓子疼是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生您好，我想咨詢一下我的呼吸方面疾病

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生您好

• ask_8GCtow

  請(qǐng)問(wèn)在嗎

• 胡紹豐

  在呢您好

• 胡紹豐

  抱歉剛才睡著了，還在嗎

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生，您在嗎

• ask_8GCtow

  我是這種情況，胡醫(yī)生，我每天一到晚上就發(fā)低燒，嗓子緊

• ask_8GCtow

  37.5左右

• ask_8GCtow

  都一年多了

• ask_8GCtow

  去年住院檢查了很多東西，也沒(méi)啥大病

• ask_8GCtow

  就查出來(lái)，肺部有局限性肺氣腫，間隔旁型，血常規(guī)白細(xì)胞多一點(diǎn)點(diǎn)，還有時(shí)候正常

• ask_8GCtow

  應(yīng)該大部分時(shí)候都是正常

• 胡紹豐

  您好，今天班上太忙了剛處理完病人。您查過(guò)結(jié)核方面的檢查嗎

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生，您還在嗎

• 胡紹豐

  在的，您好

• 胡紹豐

  這兩天還在低燒嗎

• ask_8GCtow

  低燒一年多了，

• ask_8GCtow

  沒(méi)晚都是

• 胡紹豐

  有痰嗎

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  去年是干咳

• ask_8GCtow

  今年有一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_8GCtow

  我剛剛測(cè)完體溫

• 胡紹豐

  查過(guò)結(jié)核桿菌嗎

• ask_8GCtow

  查過(guò)

• ask_8GCtow

  去年查的

• ask_8GCtow

  我一直有吸煙的習(xí)慣

• ask_8GCtow

  嗓子喝扁桃體一直有些充血

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡紹豐

  血常規(guī)嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞多嗎

• ask_8GCtow

  我檢查過(guò)很多次血常規(guī)

• ask_8GCtow

  基本都是正常

• ask_8GCtow

  偶爾白細(xì)胞高一點(diǎn)點(diǎn)

• 胡紹豐

  扁桃體一度腫大，咽后壁充血

• ask_8GCtow

  C反應(yīng)蛋白也正常

• ask_8GCtow

  我在想我每天晚上發(fā)燒，會(huì)不會(huì)是嗓子來(lái)的

• 胡紹豐

  您是不是慢性扁桃體炎引起的

• ask_8GCtow

  我也不清楚啊

• 胡紹豐

  結(jié)合白細(xì)胞升高，有可能是存在慢性感染。我覺(jué)得有可能

• 胡紹豐

  用過(guò)什么藥了？

• ask_8GCtow

  我給您看一下我的檢測(cè)報(bào)告

• ask_8GCtow

  吃過(guò)好多種藥，沒(méi)效果

• 胡紹豐

  好的

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這個(gè)是做氣管鏡，和沖洗液的檢測(cè)結(jié)果

• ask_8GCtow

  去年冬天的

• 胡紹豐

  是正常的

• 胡紹豐

  戒煙了嗎

• ask_8GCtow

  沒(méi)戒煙

• ask_8GCtow

  我喝過(guò)藍(lán)芩，打過(guò)左氧

• ask_8GCtow

  中藥也喝了好多種

• 胡紹豐

  您把煙戒了，然后用一段抗菌素，看看還燒不燒

• ask_8GCtow

  抗菌素是什么

• 胡紹豐

  剛才嗓子的照片是剛照的嗎

• ask_8GCtow

  消炎藥嗎

• 胡紹豐

  就是消炎藥

• ask_8GCtow

  前天拍的

• ask_8GCtow

  一直都這樣，嗓子

• 胡紹豐

  您平時(shí)有其他疾病嗎

• ask_8GCtow

  我最近發(fā)現(xiàn)我血壓也有點(diǎn)高，低熱的時(shí)候心跳也快

• 胡紹豐

  血壓多高

• ask_8GCtow

  140多

• ask_8GCtow

  以前我都是120 80

• ask_8GCtow

  現(xiàn)在血壓也不太穩(wěn)定

• ask_8GCtow

  我總是有小咳嗽

• 胡紹豐

  還好。腎功能查過(guò)嗎，小便有異常嗎

• ask_8GCtow

  也是去年檢測(cè)的尿常規(guī)

• ask_8GCtow

  沒(méi)啥異常

• ask_8GCtow

  腎功能做了彩超

• ask_8GCtow

  沒(méi)查腎功能

• ask_8GCtow

  甲肝，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋，都查了沒(méi)問(wèn)題

• 胡紹豐

  我初步判斷是慢性扁桃體發(fā)炎引起的長(zhǎng)期低熱

• ask_8GCtow

  甲狀腺，免疫系統(tǒng)也查了

• 胡紹豐

  風(fēng)濕也查過(guò)嗎

• ask_8GCtow

  查的

• ask_8GCtow

  風(fēng)濕查了

• 胡紹豐

  都正常的話，應(yīng)該就考慮慢性扁桃體炎了

• ask_8GCtow

  但血常規(guī)沒(méi)有什么問(wèn)題啊

• ask_8GCtow

  我們這里的醫(yī)生說(shuō)，血常規(guī)正常就沒(méi)有炎癥

• ask_8GCtow

  但我嗓子里面確實(shí)是充血

• 胡紹豐

  慢性的話，炎癥不重，機(jī)體也耐受了，白細(xì)胞不一定升高

• ask_8GCtow

  哦哦

• ask_8GCtow

  我不行把扁桃體割了吧

• ask_8GCtow

  試一試

• 胡紹豐

  而且革蘭陰性菌感染的白細(xì)胞也不升高

• ask_8GCtow

  這個(gè)菌沒(méi)聽過(guò)

• ask_8GCtow

  我需要不需要查一查菌素實(shí)驗(yàn)

• 胡紹豐

  而且照片看，整個(gè)咽喉扁桃體充血，腫大，肯定是有感染的

• ask_8GCtow

  EB病毒也排除了，當(dāng)時(shí)

• ask_8GCtow

  那胡醫(yī)生，我把扁桃體割了您覺(jué)得行嗎

• 胡紹豐

  可以取個(gè)咽拭子，做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)

• 胡紹豐

  看看是什么細(xì)菌，對(duì)什么抗菌藥物敏感

• ask_8GCtow

  這個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)能查多少種細(xì)菌啊

• ask_8GCtow

  如果是病毒呢

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  我現(xiàn)在拍的

• 胡紹豐

  我覺(jué)得您應(yīng)該先把煙戒了，酒也別喝，其他刺激性的氣體，食物都避免接觸，然后用消炎藥，治療一段時(shí)間看看，如果癥狀減輕了，就說(shuō)明確實(shí)是這里的問(wèn)題。然后再考慮是不是用藥能徹底治愈，不行的話再考慮手術(shù)

• ask_8GCtow

  中醫(yī)說(shuō)我濕熱，陽(yáng)虛陰虛，陰陽(yáng)失調(diào)

• ask_8GCtow

  喝過(guò)好多藥了，不好使

• ask_8GCtow

  我一直這么發(fā)熱，確實(shí)應(yīng)該，我的細(xì)胞一直在和他們做斗爭(zhēng)，所以白細(xì)胞不高

• 胡紹豐

  剛處理個(gè)病人

• ask_8GCtow

  哦哦

• ask_8GCtow

  其實(shí)我這個(gè)情況已經(jīng)從前年就開始了

• 胡紹豐

  咽部扁桃體確實(shí)大，咽喉也充血，肯定是有感染的

• ask_8GCtow

  夏天會(huì)好一些

• ask_8GCtow

  我在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，耳鼻喉的醫(yī)生說(shuō)，咽炎不會(huì)導(dǎo)致低熱

• ask_8GCtow

  所以我這一年以來(lái)治療方向都是其他方面

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生，您在呼吸科，您之前有接觸過(guò)這樣慢性炎癥長(zhǎng)期低熱的嗎

• ask_8GCtow

  我發(fā)燒基本上都發(fā)生在晚上

• 胡紹豐

  接觸過(guò)不明原因發(fā)熱的，有的轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，有的自己慢慢就好了，也有的后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)有風(fēng)濕，甲亢等疾病

• 胡紹豐

  您這個(gè)我感覺(jué)慢性扁桃體發(fā)炎引起的可能性大，嚴(yán)格說(shuō)應(yīng)該是看耳鼻喉科的

• ask_8GCtow

  如果是風(fēng)濕，甲亢我應(yīng)該堅(jiān)持不了這么久吧

• ask_8GCtow

  這病已經(jīng)跟隨我快3年了

• 胡紹豐

  是的話，化驗(yàn)?zāi)芸闯鰜?lái)，而且會(huì)有伴發(fā)發(fā)熱以外的其他癥狀

• 胡紹豐

  您一天吸煙多少根

• ask_8GCtow

  那我還需要做什么檢查嗎

• ask_8GCtow

  1盒

• ask_8GCtow

  20跟

• 胡紹豐

  天，您先把煙戒了吧

• 胡紹豐

  查的話，驗(yàn)一下腎功能。再去耳鼻喉科看下，慢性扁桃體發(fā)炎引起長(zhǎng)期低熱的很多

• ask_8GCtow

  耳鼻喉我都去了好多次了

• 胡紹豐

  他們說(shuō)發(fā)燒跟扁桃體沒(méi)關(guān)系？

• ask_8GCtow

  醫(yī)生就是給我做做霧化啥的，我說(shuō)我發(fā)熱，他們就有點(diǎn)笑話我，有點(diǎn)像是表達(dá)，我是專業(yè)醫(yī)生，你還質(zhì)疑我嗎

• ask_8GCtow

  我基本上就閉嘴了，有一個(gè)醫(yī)生我找他三次，就說(shuō)咽炎不引起發(fā)熱，我問(wèn)扁桃體，他說(shuō)先治療咽炎，在治療扁桃體

• ask_8GCtow

  霧化做個(gè)15天，也沒(méi)見啥效果，我就又跑中醫(yī)院去了

• ask_8GCtow

  這么輾轉(zhuǎn)反側(cè)看病，一直也沒(méi)看好

• 胡紹豐

  先把煙戒了看半個(gè)月再說(shuō)吧

• ask_8GCtow

  那我戒煙，期間去醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 胡紹豐

  不用了，思想壓力別太大，去了心情不好?？梢杂眯┛诜南姿?p>

• ask_8GCtow

  我之前吃了好多種消炎藥了，是因?yàn)闊熿F反復(fù)刺激所以沒(méi)有效果嗎

• 胡紹豐

  是的，把藥效抵消了

• ask_8GCtow

  哦哦，那我買啥消炎藥

• 胡紹豐

  之前耳鼻喉醫(yī)生給您開的有哪些消炎藥

• ask_8GCtow

  是否需要抗病毒一起吃

• 胡紹豐

  就抗菌的就行

• ask_8GCtow

  他們沒(méi)給我開藥，我就是做霧化了

• 胡紹豐

  對(duì)什么藥過(guò)敏嗎

• ask_8GCtow

  抗生素沒(méi)過(guò)敏過(guò)

• ask_8GCtow

  我喝中藥有過(guò)敏

• ask_8GCtow

  但不知道什么抗生素好使

• 胡紹豐

  可以用頭孢克肟，再加上口腔含漱液

• ask_8GCtow

  我昨天喝酒了

• ask_8GCtow

  還能吃頭炮了嗎

• ask_8GCtow

  我都戒酒幾個(gè)月了，也沒(méi)好，昨天處于放棄狀態(tài)就喝了

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生，我每天都是凌晨以后，還有白天沒(méi)事，都是到了晚上發(fā)熱，然后嗓子緊

• ask_8GCtow

  我之前要是喝酒了，那第二天都有點(diǎn)發(fā)熱，白天也有點(diǎn)

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生您關(guān)閉吧

• ask_8GCtow

  謝謝您了

• 胡紹豐

  剛又來(lái)住院病人了，剛處理完

• 胡紹豐

  頭孢克肟理論上不會(huì)引起雙硫侖反應(yīng)，但是穩(wěn)妥起見可以考慮換用左氧氟沙星

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