一到晚上就發(fā)低燒，嗓子疼是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生您好，我想咨詢一下我的呼吸方面疾病

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生您好

• ask_8GCtow

  請問在嗎

• 胡紹豐

  在呢您好

• 胡紹豐

  抱歉剛才睡著了，還在嗎

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生，您在嗎

• ask_8GCtow

  我是這種情況，胡醫(yī)生，我每天一到晚上就發(fā)低燒，嗓子緊

• ask_8GCtow

  37.5左右

• ask_8GCtow

  都一年多了

• ask_8GCtow

  去年住院檢查了很多東西，也沒啥大病

• ask_8GCtow

  就查出來，肺部有局限性肺氣腫，間隔旁型，血常規(guī)白細(xì)胞多一點(diǎn)點(diǎn)，還有時候正常

• ask_8GCtow

  應(yīng)該大部分時候都是正常

• 胡紹豐

  您好，今天班上太忙了剛處理完病人。您查過結(jié)核方面的檢查嗎

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生，您還在嗎

• 胡紹豐

  在的，您好

• 胡紹豐

  這兩天還在低燒嗎

• ask_8GCtow

  低燒一年多了，

• ask_8GCtow

  沒晚都是

• 胡紹豐

  有痰嗎

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  去年是干咳

• ask_8GCtow

  今年有一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_8GCtow

  我剛剛測完體溫

• 胡紹豐

  查過結(jié)核桿菌嗎

• ask_8GCtow

  查過

• ask_8GCtow

  去年查的

• ask_8GCtow

  我一直有吸煙的習(xí)慣

• ask_8GCtow

  嗓子喝扁桃體一直有些充血

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡紹豐

  血常規(guī)嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞多嗎

• ask_8GCtow

  我檢查過很多次血常規(guī)

• ask_8GCtow

  基本都是正常

• ask_8GCtow

  偶爾白細(xì)胞高一點(diǎn)點(diǎn)

• 胡紹豐

  扁桃體一度腫大，咽后壁充血

• ask_8GCtow

  C反應(yīng)蛋白也正常

• ask_8GCtow

  我在想我每天晚上發(fā)燒，會不會是嗓子來的

• 胡紹豐

  您是不是慢性扁桃體炎引起的

• ask_8GCtow

  我也不清楚啊

• 胡紹豐

  結(jié)合白細(xì)胞升高，有可能是存在慢性感染。我覺得有可能

• 胡紹豐

  用過什么藥了？

• ask_8GCtow

  我給您看一下我的檢測報告

• ask_8GCtow

  吃過好多種藥，沒效果

• 胡紹豐

  好的

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這個是做氣管鏡，和沖洗液的檢測結(jié)果

• ask_8GCtow

  去年冬天的

• 胡紹豐

  是正常的

• 胡紹豐

  戒煙了嗎

• ask_8GCtow

  沒戒煙

• ask_8GCtow

  我喝過藍(lán)芩，打過左氧

• ask_8GCtow

  中藥也喝了好多種

• 胡紹豐

  您把煙戒了，然后用一段抗菌素，看看還燒不燒

• ask_8GCtow

  抗菌素是什么

• 胡紹豐

  剛才嗓子的照片是剛照的嗎

• ask_8GCtow

  消炎藥嗎

• 胡紹豐

  就是消炎藥

• ask_8GCtow

  前天拍的

• ask_8GCtow

  一直都這樣，嗓子

• 胡紹豐

  您平時有其他疾病嗎

• ask_8GCtow

  我最近發(fā)現(xiàn)我血壓也有點(diǎn)高，低熱的時候心跳也快

• 胡紹豐

  血壓多高

• ask_8GCtow

  140多

• ask_8GCtow

  以前我都是120 80

• ask_8GCtow

  現(xiàn)在血壓也不太穩(wěn)定

• ask_8GCtow

  我總是有小咳嗽

• 胡紹豐

  還好。腎功能查過嗎，小便有異常嗎

• ask_8GCtow

  也是去年檢測的尿常規(guī)

• ask_8GCtow

  沒啥異常

• ask_8GCtow

  腎功能做了彩超

• ask_8GCtow

  沒查腎功能

• ask_8GCtow

  甲肝，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋，都查了沒問題

• 胡紹豐

  我初步判斷是慢性扁桃體發(fā)炎引起的長期低熱

• ask_8GCtow

  甲狀腺，免疫系統(tǒng)也查了

• 胡紹豐

  風(fēng)濕也查過嗎

• ask_8GCtow

  查的

• ask_8GCtow

  風(fēng)濕查了

• 胡紹豐

  都正常的話，應(yīng)該就考慮慢性扁桃體炎了

• ask_8GCtow

  但血常規(guī)沒有什么問題啊

• ask_8GCtow

  我們這里的醫(yī)生說，血常規(guī)正常就沒有炎癥

• ask_8GCtow

  但我嗓子里面確實(shí)是充血

• 胡紹豐

  慢性的話，炎癥不重，機(jī)體也耐受了，白細(xì)胞不一定升高

• ask_8GCtow

  哦哦

• ask_8GCtow

  我不行把扁桃體割了吧

• ask_8GCtow

  試一試

• 胡紹豐

  而且革蘭陰性菌感染的白細(xì)胞也不升高

• ask_8GCtow

  這個菌沒聽過

• ask_8GCtow

  我需要不需要查一查菌素實(shí)驗(yàn)

• 胡紹豐

  而且照片看，整個咽喉扁桃體充血，腫大，肯定是有感染的

• ask_8GCtow

  EB病毒也排除了，當(dāng)時

• ask_8GCtow

  那胡醫(yī)生，我把扁桃體割了您覺得行嗎

• 胡紹豐

  可以取個咽拭子，做個細(xì)菌培養(yǎng)

• 胡紹豐

  看看是什么細(xì)菌，對什么抗菌藥物敏感

• ask_8GCtow

  這個細(xì)菌培養(yǎng)能查多少種細(xì)菌啊

• ask_8GCtow

  如果是病毒呢

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  我現(xiàn)在拍的

• 胡紹豐

  我覺得您應(yīng)該先把煙戒了，酒也別喝，其他刺激性的氣體，食物都避免接觸，然后用消炎藥，治療一段時間看看，如果癥狀減輕了，就說明確實(shí)是這里的問題。然后再考慮是不是用藥能徹底治愈，不行的話再考慮手術(shù)

• ask_8GCtow

  中醫(yī)說我濕熱，陽虛陰虛，陰陽失調(diào)

• ask_8GCtow

  喝過好多藥了，不好使

• ask_8GCtow

  我一直這么發(fā)熱，確實(shí)應(yīng)該，我的細(xì)胞一直在和他們做斗爭，所以白細(xì)胞不高

• 胡紹豐

  剛處理個病人

• ask_8GCtow

  哦哦

• ask_8GCtow

  其實(shí)我這個情況已經(jīng)從前年就開始了

• 胡紹豐

  咽部扁桃體確實(shí)大，咽喉也充血，肯定是有感染的

• ask_8GCtow

  夏天會好一些

• ask_8GCtow

  我在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，耳鼻喉的醫(yī)生說，咽炎不會導(dǎo)致低熱

• ask_8GCtow

  所以我這一年以來治療方向都是其他方面

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生，您在呼吸科，您之前有接觸過這樣慢性炎癥長期低熱的嗎

• ask_8GCtow

  我發(fā)燒基本上都發(fā)生在晚上

• 胡紹豐

  接觸過不明原因發(fā)熱的，有的轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，有的自己慢慢就好了，也有的后來檢查發(fā)現(xiàn)有風(fēng)濕，甲亢等疾病

• 胡紹豐

  您這個我感覺慢性扁桃體發(fā)炎引起的可能性大，嚴(yán)格說應(yīng)該是看耳鼻喉科的

• ask_8GCtow

  如果是風(fēng)濕，甲亢我應(yīng)該堅持不了這么久吧

• ask_8GCtow

  這病已經(jīng)跟隨我快3年了

• 胡紹豐

  是的話，化驗(yàn)?zāi)芸闯鰜?，而且會有伴發(fā)發(fā)熱以外的其他癥狀

• 胡紹豐

  您一天吸煙多少根

• ask_8GCtow

  那我還需要做什么檢查嗎

• ask_8GCtow

  1盒

• ask_8GCtow

  20跟

• 胡紹豐

  天，您先把煙戒了吧

• 胡紹豐

  查的話，驗(yàn)一下腎功能。再去耳鼻喉科看下，慢性扁桃體發(fā)炎引起長期低熱的很多

• ask_8GCtow

  耳鼻喉我都去了好多次了

• 胡紹豐

  他們說發(fā)燒跟扁桃體沒關(guān)系？

• ask_8GCtow

  醫(yī)生就是給我做做霧化啥的，我說我發(fā)熱，他們就有點(diǎn)笑話我，有點(diǎn)像是表達(dá)，我是專業(yè)醫(yī)生，你還質(zhì)疑我嗎

• ask_8GCtow

  我基本上就閉嘴了，有一個醫(yī)生我找他三次，就說咽炎不引起發(fā)熱，我問扁桃體，他說先治療咽炎，在治療扁桃體

• ask_8GCtow

  霧化做個15天，也沒見啥效果，我就又跑中醫(yī)院去了

• ask_8GCtow

  這么輾轉(zhuǎn)反側(cè)看病，一直也沒看好

• 胡紹豐

  先把煙戒了看半個月再說吧

• ask_8GCtow

  那我戒煙，期間去醫(yī)院嗎

• 胡紹豐

  不用了，思想壓力別太大，去了心情不好?？梢杂眯┛诜南姿?p>

• ask_8GCtow

  我之前吃了好多種消炎藥了，是因?yàn)闊熿F反復(fù)刺激所以沒有效果嗎

• 胡紹豐

  是的，把藥效抵消了

• ask_8GCtow

  哦哦，那我買啥消炎藥

• 胡紹豐

  之前耳鼻喉醫(yī)生給您開的有哪些消炎藥

• ask_8GCtow

  是否需要抗病毒一起吃

• 胡紹豐

  就抗菌的就行

• ask_8GCtow

  他們沒給我開藥，我就是做霧化了

• 胡紹豐

  對什么藥過敏嗎

• ask_8GCtow

  抗生素沒過敏過

• ask_8GCtow

  我喝中藥有過敏

• ask_8GCtow

  但不知道什么抗生素好使

• 胡紹豐

  可以用頭孢克肟，再加上口腔含漱液

• ask_8GCtow

  我昨天喝酒了

• ask_8GCtow

  還能吃頭炮了嗎

• ask_8GCtow

  我都戒酒幾個月了，也沒好，昨天處于放棄狀態(tài)就喝了

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生，我每天都是凌晨以后，還有白天沒事，都是到了晚上發(fā)熱，然后嗓子緊

• ask_8GCtow

  我之前要是喝酒了，那第二天都有點(diǎn)發(fā)熱，白天也有點(diǎn)

• ask_8GCtow

  胡醫(yī)生您關(guān)閉吧

• ask_8GCtow

  謝謝您了

• 胡紹豐

  剛又來住院病人了，剛處理完

• 胡紹豐

  頭孢克肟理論上不會引起雙硫侖反應(yīng)，但是穩(wěn)妥起見可以考慮換用左氧氟沙星

展開全部內(nèi)容