感覺煩躁，燥熱是咋回事呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_6vjEX0

  王醫(yī)生，我過去的這一個多周感覺都不錯，但從昨天開始一天不如一天，今天晚上一下次不知怎么就不好了，又什么都沒心思了

• ask_6vjEX0

  藥我都按時吃的

• ask_6vjEX0

  感覺燥熱

• ask_6vjEX0

  有點煩躁

• ask_6vjEX0

  這是怎么回事呀

• 王帥

  首先你要清楚，只有兩天的時間，千萬別說一天比一天不好。

• 王帥

  從這種描述當(dāng)中就能感覺到你對于好，經(jīng)常是不見卻對于些許的波動。會產(chǎn)生很大的心理反應(yīng)。

• ask_6vjEX0

  嗯，是那么回事

• ask_6vjEX0

  但客觀感受確實是這兩天不知為啥不大好

• ask_6vjEX0

  今天晚上連跟人說話的意愿都沒有了

• 王帥

  因為本來情緒就會有波動啊！

• 王帥

  你難道認(rèn)為正常的人每天都會特別開心，心情都會特別好嘛？

• 王帥

  當(dāng)然不是，焦慮的癥狀，本來就是波動的。

• 王帥

  所以才造成了你經(jīng)常出現(xiàn)的這種情況。

• 王帥

  有很多人甚至因為自己吃的飯，天氣甚至完全與自己無關(guān)的事情而煩惱，導(dǎo)致了病情的波動

• 王帥

  這很正常。

• 王帥

  你要理性的看待病情的波動。

• ask_6vjEX0

  我就是有點事情，因為我前段時間換工作了，今天有聽說轉(zhuǎn)正很難，然后心里就有點壓力，然后情緒就特別不好了

• ask_6vjEX0

  就又回到以前不好的狀態(tài)了

• 王帥

  對吧？這就是壓力，既然有壓力出現(xiàn)情緒波動其實是很正常的。

• 王帥

  即使你是一個正常人，聽到這樣不利于自己的事情，肯定也會有一些情緒。

• ask_6vjEX0

  嗯，好的，王醫(yī)生，我知道了

• 王帥

  臨時心情不好，只要不開車是可以服用勞拉西泮的。

• 王帥

  但是要注意防跌倒

• ask_6vjEX0

  好，我發(fā)現(xiàn)服用勞拉是有易跌倒的傾向

• 王帥

  建議半片到一片

• ask_6vjEX0

  我現(xiàn)在是早中晚各1mg

• 王帥

  適當(dāng)可以減少早中的勞拉劑量

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生

• ask_6vjEX0

  王醫(yī)生，我最近兩天還是感覺不好

• ask_6vjEX0

  是不是加了半片產(chǎn)生的波動，一直難受，沒心思干事

• ask_6vjEX0

  我該調(diào)藥還是堅持這樣吃一段時間

• ask_6vjEX0

  還有我也不知道我現(xiàn)在每天三片的藥量是夠還是不夠

• ask_6vjEX0

  還有個問題王醫(yī)生，像我這種情況有沒有必要去做一個長期的心理咨詢治療

• 王帥

  長期的心理咨詢肯定有利于自己。

• 王帥

  但是費用和時間需要你自己調(diào)節(jié)。

• 王帥

  你在把現(xiàn)在服用的所有藥物一服用的劑量告訴我。

• ask_6vjEX0

  勞拉西泮早中晚各1mg

• ask_6vjEX0

  丁螺環(huán)酮早2片，中午3片，晚上2片

• ask_6vjEX0

  氟伏沙明早上1粒，晚上兩粒

• ask_6vjEX0

  奧氮平，晚上半粒

• ask_6vjEX0

  就這些

• ask_6vjEX0

  王醫(yī)生,在嗎

• 王帥

  在的，抱歉，讓你久等了

• 王帥

  我認(rèn)為現(xiàn)在的藥量基本上還是比較合適的。

• 王帥

  再加量的話，恐怕你會有負(fù)擔(dān)。

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生，那我再吃一段時間看看

• ask_6vjEX0

  有情況再聯(lián)系您，謝謝啦

• 王帥

  如果早上起來心情沒太大問題的話，可以把早上的勞拉西泮剪成一半兒。

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生，但問題是早上起來心情也不是很好

• 王帥

  怎么說呢？

• 王帥

  早起之后會出現(xiàn)什么癥狀？

• ask_6vjEX0

  早起沒有特別的癥狀，就是覺得也是沒有心情做事

• ask_6vjEX0

  總體感覺就是沒有前段時間那種安寧平靜有奔頭的感覺了

• ask_6vjEX0

  是不是調(diào)藥了，調(diào)藥的效果也要很長時間才能體現(xiàn)出來

• 王帥

  是的，正常來講也需要至少一周左右才能起效。

• ask_6vjEX0

  哦，那我再觀察觀察，總體我感覺這個藥有效果

• 王帥

  還是要將一些平常容易出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，歸于自己自我很正常的情感表達(dá)。

• 王帥

  吃上穩(wěn)定情緒的藥物，不代表不會出現(xiàn)糟糕的情緒。

• 王帥

  因為世間之事，不順心之事有八九，

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生

• ask_6vjEX0

  我能分辨什么是正常糟糕的情緒，正常的糟糕情緒出現(xiàn)后，不管多糟糕，頂多一天就沒有了

• ask_6vjEX0

  但我所指的心情狀態(tài)不好是指這種持續(xù)的，不由自己調(diào)節(jié)的，無法改善的心情低落

• ask_6vjEX0

  這幾天一直是這種狀態(tài)

• ask_6vjEX0

  自從調(diào)藥后，一直這樣，

• ask_6vjEX0

  我所指的好的狀態(tài)是指正常的喜怒哀樂

• ask_6vjEX0

  王醫(yī)生，就調(diào)了半粒藥，就對遞質(zhì)平衡影響這么大嗎？

• ask_6vjEX0

  我之前的好的狀態(tài)都打亂了

• 王帥

  那我們就還吃兩片半吧！而且最近最好是每天記錄一下你的情緒表達(dá)，每次用100個字以里

• 王帥

  這樣的話我就可以下一次看你的截圖來評估最近你情緒的變化了。

• 王帥

  每次記錄下你情緒波動的情況原因以及處理的經(jīng)驗和結(jié)果。

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生，我自己在本子上記錄一下，等需要的時候發(fā)給你看看，是這樣嗎

• ask_6vjEX0

  還是每次都要發(fā)給你

• 王帥

  最好是把一周左右的都發(fā)給我。

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生，我每天都記錄一下

• ask_6vjEX0

  好的，我記一個周的就發(fā)您一次

• 王帥

  白天有沒有增加一些比較有趣味性比較有意義的活動??？

• ask_6vjEX0

  有，我在家做飯，打掃衛(wèi)生，盡量不閑著，睡覺也給自己規(guī)定時間，不能一直睡

• ask_6vjEX0

  再就是玩我喜歡的汽車模型

• ask_6vjEX0

  再看會兒電視

• 王帥

  再增加每天記錄一下也還可以。

• ask_6vjEX0

  “再增加每天記錄一下也還可以?！边@句話什么意思？王醫(yī)生，我沒懂

• 王帥

  就是在增加每天記錄情感日記這一項。

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生

• 王帥

  堅持

• ask_6vjEX0

  王醫(yī)生，我這兩天特別難受

• ask_6vjEX0

  我上班都很艱難

• ask_6vjEX0

  我該怎么辦

• ask_6vjEX0

  我上班都堅持不下去

• ask_6vjEX0

  我想辭職養(yǎng)病，我真的太難受了，王醫(yī)生

• 王帥

  三片減成兩片半了麼？

• 王帥

  怎么難受的表現(xiàn)？

• ask_6vjEX0

  減了，昨天就減成兩片半了

• ask_6vjEX0

  難受就是害怕去上班，害怕跟同事人打交道，在那坐不住

• ask_6vjEX0

  因為我做什么事都做不進去

• ask_6vjEX0

  就想在家躺著，什么都不做

• ask_6vjEX0

  嚴(yán)重的時候就這樣

• ask_6vjEX0

  沒有動力，我以前有的價值觀體系也崩塌了，每天就是難受，什么都不想做，渴望病早點好起來

• ask_6vjEX0

  一點成就感都沒有，一點愉悅感也沒有，一點安寧感也沒有

• ask_6vjEX0

  你讓我記得我剛記了兩天

• 王帥

  我看看這兩天的記錄

• ask_6vjEX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王帥

  原來你去了醫(yī)院。

• 王帥

  醫(yī)院醫(yī)生的話，其實也并沒有別的含義，別想的太多。

• 王帥

  你的藥物很多都沒有吃到足量足療程。

• ask_6vjEX0

  嗯，那我接下來怎么辦？王醫(yī)生

• ask_6vjEX0

  像氟伏沙明，按照我的理解不應(yīng)該是量越大，作用越大嗎

• ask_6vjEX0

  為啥我加了半片反而不好了呢

• ask_6vjEX0

  是不是加了半片還沒有重新達(dá)到平衡

• ask_6vjEX0

  我現(xiàn)在吃的是兩粒半

• 王帥

  不一定

• 王帥

  有時量大反而會出現(xiàn)不適感

• ask_6vjEX0

  那我現(xiàn)在咋辦呢

• ask_6vjEX0

  我現(xiàn)在怎么吃呢？

• 王帥

  你給我再發(fā)過來之前的病歷我再看一遍

• ask_6vjEX0

  好的，我這就發(fā)

• ask_6vjEX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6vjEX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6vjEX0

  下面是第一頁

• 王帥

  丁螺環(huán)酮片每日三次每次三片

• ask_6vjEX0

  好的

• ask_6vjEX0

  其他的呢

• 王帥

  你晚上睡得怎么樣？

• ask_6vjEX0

  上半夜還可以，睡醒了以后就睡不著，有時候半迷糊的時候會心里發(fā)慌

• ask_6vjEX0

  胸口冒汗

• 王帥

  夜間奧氮平吃多少

• ask_6vjEX0

  吃半片

• 王帥

  原來吃過米氮平嗎？

• 王帥

  曲唑酮片

• ask_6vjEX0

  米氮平吃過

• ask_6vjEX0

  曲唑酮好像沒吃過

• 王帥

  有機會買一盒曲唑酮

• 王帥

  我要想奧氮平換成曲唑酮片，

• ask_6vjEX0

  好的，我明天去買

• 王帥

  注意防護。

• ask_6vjEX0

  王醫(yī)生，曲唑酮我買回來了，怎么吃

• ask_6vjEX0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王帥

  曲唑酮晚上一片，奧氮平不吃了。

• ask_6vjEX0

  好的

• ask_6vjEX0

  我現(xiàn)在覺得我吃這些藥有效果，但是就是沒達(dá)到讓我好起來的程度

• ask_6vjEX0

  總感覺藥量不夠

• 王帥

  慢慢來，如果量太大的話，怕你副反應(yīng)太大。

• ask_6vjEX0

  我擔(dān)心吃這么長時間的藥，做到了足療程但沒做到足量，

• ask_6vjEX0

  王醫(yī)生，最近找您問診怎么不需要付費了？

• 王帥

  因為我一直沒有關(guān)

• 王帥

  不想讓你總花錢

• ask_6vjEX0

  謝謝您啦，王醫(yī)生，我也不能白白耽誤您時間

• 王帥

  互相理解，完美醫(yī)患

• 王帥

  沒關(guān)系，你目前的藥物都在正規(guī)治療量里

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生

• 王帥

  勞拉西泮不能連續(xù)吃三個月以上

• 王帥

  要試著半片半片每一兩周遞減了

• ask_6vjEX0

  好的

• ask_6vjEX0

  丁螺環(huán)酮還是你說的每天三次，每次三片是吧

• 王帥

  是的

• ask_6vjEX0

  好的

• 王帥

  要有愛好來改善情緒

• ask_6vjEX0

  好的，王醫(yī)生

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