脫發(fā)用什么藥物調(diào)理好 ？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_mfi_IQ

  醫(yī)生您好，我有脫發(fā)的困擾，想請您看看，該怎么治

• 段超

  脫發(fā)多長時間了

• ask_mfi_IQ

  也不清楚時間

• 段超

  把頭發(fā)拍給我看看

• ask_mfi_IQ

  慢慢頭發(fā)就少了

• 段超

  好的

• ask_mfi_IQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mfi_IQ

  有時候掉的厲害

• ask_mfi_IQ

  有時候好點

• 段超

  頭頂有一定脫發(fā)

• ask_mfi_IQ

  是的

• ask_mfi_IQ

  就是頭頂

• ask_mfi_IQ

  其他還好

• 段超

  *脫發(fā)問診（詳細(xì)）： 家族其他成員有沒有脫發(fā)的傾向、有沒有導(dǎo)致導(dǎo)致脫發(fā)的疾病（如甲狀腺疾病、垂體疾病、高泌乳素血癥、庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生證、紅斑狼瘡、梅毒等）、脫發(fā)區(qū)域頭皮是否有變化（如膿包、紅斑、瘢痕、鱗屑、結(jié)節(jié)等）、有沒有服用導(dǎo)致脫發(fā)的藥物（抗腫瘤藥物、免疫抑制劑、乙硫異煙胺、乙胺醇、肝素、雙香豆素、丙戊酸、乙虎胺、苯妥英、鋰鹽、鉍鹽、金鹽、秋水仙堿、別嘌呤醇、布洛芬、消炎痛、硫脲、慶大霉素、甲基多巴、左旋多巴、甲亢平、呋喃咀啶、二甲麥角新堿、心得安和酶類藥物、水楊酸鹽、避孕藥等）、有沒有相關(guān)的精神因素（如緊張、焦慮、抑郁等）、有沒有營養(yǎng)攝入不足、是不是處于特殊時期（如產(chǎn)后等）、有沒有不良生活習(xí)慣（比如熬夜、吸煙、飲酒、燙發(fā)、染發(fā)等）、有沒有頭皮外傷或燒傷等。頭發(fā)油膩嗎，頭皮屑多嗎，頭皮瘙癢嗎。

• 段超

  麻煩詳細(xì)看下上面的這段話

• ask_mfi_IQ

  好的

• 段超

  如果都沒有就說沒有

• 段超

  如果有，就說具體有哪一項

• ask_mfi_IQ

  我有甲狀腺的問題，橋本氏甲狀腺炎，里面有結(jié)節(jié)，還有就是壓力比較大，焦慮，頭屑多，有時候有點癢，

• ask_mfi_IQ

  甲狀腺功能正常，但是有結(jié)節(jié)

• 段超

  您平時精神狀態(tài)怎么樣，容易疲勞嗎，腰酸腿軟有嗎；大便正常嗎，如果不正常是干還是稀，每天幾次；平時怕冷還是怕熱，跟周圍人相比。

• ask_mfi_IQ

  都挺好的，但是會比別人容易疲勞一點，精力沒有那么充足

• 段超

  口中是否有以下感覺，口干舌燥，口苦，口中黏膩感，口臭，口淡無味，是否有其中一種或幾種

• ask_mfi_IQ

  沒有呢

• 段超

  有尿頻尿急尿痛尿不盡，小腹脹痛嗎？小便顏色清亮還是較深或混濁

• ask_mfi_IQ

  沒有，小便顏色有點深

• ask_mfi_IQ

  最近還有點上火

• 段超

  月經(jīng)周期準(zhǔn)嗎，如果不準(zhǔn)是是提前還是推后；月經(jīng)量怎么樣；月經(jīng)顏色深還是淡，質(zhì)地粘稠還是清?。谎獕K多嗎，來月經(jīng)的時候有什么不舒服的癥狀嗎，如腰酸痛，小腹疼痛，乳房脹痛等

• ask_mfi_IQ

  不準(zhǔn)，一般會推遲5天左右，月經(jīng)量正常，一般5天，月經(jīng)初期會有點腰痛和小腹痛，一兩天后消失

• 段超

  癥狀來看，中醫(yī)來說主要是肝郁化火，血熱導(dǎo)致的脫發(fā)

• ask_mfi_IQ

  哦哦

• 段超

  請在明暗適度光線下把您舌苔拍給我看看，手機不要開美顏效果，最好多拍幾張清晰舌苔照片（因為有時候手機拍照會有色差，多拍幾張可以排除色差影響），我好判斷您的體質(zhì)，準(zhǔn)確判斷您的體質(zhì)后能夠更準(zhǔn)確的推薦用藥

• 段超

  像這樣拍

• 段超

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mfi_IQ

  我肝火好像一直有點旺

• ask_mfi_IQ

  好的

• 段超

  嗯嗯

• ask_mfi_IQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mfi_IQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mfi_IQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  舌質(zhì)淡紅，邊有齒痕，苔黃膩

• ask_mfi_IQ

  鳳凰，和自然光線下

• ask_mfi_IQ

  燈光

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯

• 段超

  肝郁化火，血熱，輕度濕氣。

• 段超

  目前有備孕需求嗎

• ask_mfi_IQ

  沒有呢

• ask_mfi_IQ

  未婚

• 段超

  您自己煎中藥方便嗎，因為中藥可以根據(jù)您的體質(zhì)對癥下藥，針對性更強；如果煎中藥不方便就給您推薦中成藥，由于不能靈活變化所以針對性差一點。打個簡單的比方，中藥就像量體裁衣，更適合個人尺寸，中成藥就行已經(jīng)做好的衣服，只是大概適合，但卻不是那么貼合。

• ask_mfi_IQ

  可以煎中藥的

• ask_mfi_IQ

  您兩種都推薦給我吧

• ask_mfi_IQ

  我好根據(jù)情況調(diào)整

• 段超

  好的

• 段超

  稍等

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯感謝

• 段超

  柴胡15茯苓15炒白術(shù)15當(dāng)歸15白芍15炙甘草8薄荷8（后下）丹皮15梔子10女貞子15旱蓮草15側(cè)柏葉30赤芍15生地20蒲公英20桑葉15

• 段超

  上述中藥，是一副劑量，單位都是克，每天一副，每天喝三次，建議先服用一周，然后來復(fù)診，咱再根據(jù)具體情況調(diào)整。 中藥煎煮方法，所有中藥煎煮前先泡半個小時，大火煎開后用小火煎半個小時；把第一次煎好的藥物用容器裝起來，加水按上述方法再煎一次，把兩次煎好的中藥混合均勻后分成三次喝，每次喝前熱一下；注明后下的藥物待中藥快煎好前10分鐘加入與其他藥物一起煎。

• 段超

  薄荷后下

• ask_mfi_IQ

  好的好的

• ask_mfi_IQ

  明白了

• ask_mfi_IQ

  那要是中成藥呢

• 段超

  #生發(fā)烏發(fā)中成藥 生發(fā)烏發(fā)的中成藥里面都含有何首烏，但何首烏的炮制比較麻煩，需要九蒸九曬，由于現(xiàn)代很多地方對何首烏的炮制存在偷工減料，所以何首烏毒性未完全祛除，導(dǎo)致部分人吃制首烏后出現(xiàn)肝臟損傷。如果您能接受應(yīng)用含有何首烏中成藥后出現(xiàn)肝損傷的可能（不是所有人都會出現(xiàn)肝損傷，具體看個人），我就給您推薦含有何首烏的生發(fā)烏發(fā)中成藥，而且服用含有何首烏的藥最好定期復(fù)查肝功能（最好2-3個月復(fù)查一次）。 如果不能接受，就不給您推薦含有何首烏的藥。不過何首烏是生發(fā)最主要的中藥，不含何首烏的中成藥生發(fā)效果會差30-50%左右。

• ask_mfi_IQ

  好的，您推薦吧

• ask_mfi_IQ

  我看看

• 段超

  您說含有何首烏的嗎

• ask_mfi_IQ

  對呢

• ask_mfi_IQ

  您覺得我這種體質(zhì)

• ask_mfi_IQ

  適合嘛

• 段超

  合適

• 段超

  推薦加味逍遙丸和天麻首烏片

• 段超

  兩種一塊吃

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯好呢

• 段超

  加味逍遙丸疏肝解郁，清瀉肝火

• ask_mfi_IQ

  請問為何煎的中藥里沒有何首烏呢

• 段超

  煎藥里面不用何首烏，也可以用其他藥替代

• 段超

  中成藥沒有其他特別好替代的

• ask_mfi_IQ

  哦哦，明白了

• 段超

  天麻首烏片補腎生發(fā)，去頭皮屑

• 段超

  中成藥吃一個月再復(fù)診

• ask_mfi_IQ

  那還是煎中藥更好一些

• 段超

  中藥的話，最好一周復(fù)診

• 段超

  是的，煎的中藥更好一些

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯

• ask_mfi_IQ

  明白了

• ask_mfi_IQ

  那不含何首烏的中成藥呢

• 段超

  雖然您現(xiàn)在沒有備孕的需求，不過還是常規(guī)提醒一下，吃中藥期間不能備孕，停藥3個月以上可以開始備孕

• ask_mfi_IQ

  有可以治療的嘛

• 段超

  不含何首烏，就用六味地黃丸替代天麻首烏片

• 段超

  不過療效會下降一半

• ask_mfi_IQ

  明白了

• ask_mfi_IQ

  謝謝醫(yī)生

• ask_mfi_IQ

  再多問一句

• ask_mfi_IQ

  您

• 段超

  什么問題

• ask_mfi_IQ

  蒲公英葉和根，功效有區(qū)別嗎

• ask_mfi_IQ

  還有就是我這味藥是根還是葉

• 段超

  用蒲公英的葉

• ask_mfi_IQ

  根和葉有何區(qū)別呢

• 段超

  不過根葉可以一起

• 段超

  作用差別不大

• ask_mfi_IQ

  好的呢

• 段超

  蒲公英葉清火作用更好

• 段超

  根護肝，治療乳腺疾病作用更好

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯好的呢

• ask_mfi_IQ

  明白了

• 段超

  一般藥店賣的藥，很多也是根葉混在一起的

• 段超

  嗯嗯

• ask_mfi_IQ

  謝謝

• 段超

  不客氣

• ask_mfi_IQ

  那我甲狀腺的病

• ask_mfi_IQ

  是不是中藥調(diào)理會更好些

• ask_mfi_IQ

  其實這個早晚也得治

• 段超

  甲狀腺的問題，最好還是找擅長內(nèi)分泌科的醫(yī)生看

• 段超

  甲狀腺結(jié)節(jié)，中醫(yī)來說，也和肝郁痰阻有關(guān)

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯好的呢

• ask_mfi_IQ

  對呢

• ask_mfi_IQ

  我就想聽聽中醫(yī)的看法

• ask_mfi_IQ

  因為也看過內(nèi)分泌科的專家

• ask_mfi_IQ

  目前都是在復(fù)查

• ask_mfi_IQ

  保守治療

• ask_mfi_IQ

  再就是外科手術(shù)切除

• ask_mfi_IQ

  沒有別的方法了

• ask_mfi_IQ

  如果您覺得怕誤導(dǎo)我，也沒事，可以不說的

• ask_mfi_IQ

  醫(yī)生還在嗎？

• 段超

  不好意思，咨詢比較多

• 段超

  甲狀腺疾病，我治療的不多

• ask_mfi_IQ

  沒事

• ask_mfi_IQ

  沒事

• 段超

  我只能告訴您大概的原因，甲狀腺結(jié)節(jié)多是肝郁痰阻所致

• 段超

  甲亢多是肝火旺盛所致

• ask_mfi_IQ

  那您就不給我建議吧

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯

• 段超

  甲減多是脾腎陽虛

• ask_mfi_IQ

  我一開始就是甲減

• 段超

  具體治療方法，最好詢問擅長甲狀腺疾病的醫(yī)生

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯

• ask_mfi_IQ

  好的

• 段超

  我主要給您治療脫發(fā)

• ask_mfi_IQ

  謝謝您

• ask_mfi_IQ

  嗯嗯嗯

• ask_mfi_IQ

  明白

• ask_mfi_IQ

  您多告訴我這些

• 段超

  和調(diào)理肝郁化火和血熱的體質(zhì)

• ask_mfi_IQ

  已經(jīng)很感謝了

• 段超

  不客氣

• ask_mfi_IQ

  好的好的

• 段超

  嗯嗯

• ask_mfi_IQ

  您可以結(jié)束了

• 段超

  好的

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