宮頸癌手術(shù)之后會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移？

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• ask_009867

  , 血壓高，宮頸癌手術(shù)后請(qǐng)幫我看下報(bào)告是否是癌轉(zhuǎn)移了？

• ask_009867

  劉醫(yī)生您好

• ask_009867

  麻煩您幫我看下報(bào)告

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉敬

  你好，很高興為您服務(wù)。

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉敬

  您稍等我看一下報(bào)告。

• ask_009867

  您好，家人是19年春節(jié)左右做的宮頸癌手術(shù)，手術(shù)成功，今年1月23日做了癌篩查，顯示正常，但突然二月血壓升高到170，去檢查就出了第一份圖片里的報(bào)告。這個(gè)是什么問(wèn)題呢？

• ask_009867

  去年春節(jié)做完手術(shù)后做了化療，然后一直吃中藥

• 劉敬

  看了這個(gè)影像的報(bào)告。右側(cè)輸尿管 有人軟組織塊，侵犯輸尿管，引起輸尿管梗阻性擴(kuò)張積水，考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移

• 劉敬

  腹主動(dòng)脈左側(cè)淋巴結(jié)腫大?？紤]有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

• ask_009867

  可是今年1月23日剛做的癌篩查是正常的

• 劉敬

  如果1月23號(hào)做過(guò)腹部影像檢查可以把原來(lái)的片子拿出來(lái)對(duì)比一下。

• ask_009867

  您的意思是左側(cè)的淋巴結(jié)考慮是癌轉(zhuǎn)移，右側(cè)的是軟組織塊不是轉(zhuǎn)移是嗎？還是右側(cè)輸尿管和左側(cè)腹部動(dòng)脈都有轉(zhuǎn)移？

• 劉敬

  左側(cè)的軟組織塊也是轉(zhuǎn)移。左側(cè)的淋巴結(jié)腫大考慮也是轉(zhuǎn)移。

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_009867

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_009867

  這是1月21日復(fù)查時(shí)做的檢查

• 劉敬

  1月21日復(fù)查時(shí)B超說(shuō)沒(méi)有。做沒(méi)做CT或者核磁共振？

• ask_009867

  這個(gè)癌篩查顯示是沒(méi)有問(wèn)題的，距離2月6日的檢查才半個(gè)月時(shí)間，醫(yī)生像這種情況會(huì)這么快就轉(zhuǎn)移并且腫物長(zhǎng)到4公分那么大嗎？

• ask_009867

  又說(shuō)當(dāng)時(shí)要做艾派克全身篩查，由于疫情就沒(méi)做成，現(xiàn)在還在等疫情后做。

• 劉敬

  如果原來(lái)沒(méi)有，一下子長(zhǎng)了這么大。應(yīng)該不會(huì)。

• 劉敬

  當(dāng)時(shí)你做CT檢查了嗎？

• ask_009867

  所以您幫我好好看看這種還會(huì)有什么情況呢？會(huì)不會(huì)是血塊呢？

• ask_009867

  沒(méi)有

• ask_009867

  就是因?yàn)榇汗?jié)時(shí)突然高血壓了，所以才去檢查的，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)讓查一下腎，就查出了給您發(fā)的第一個(gè)報(bào)告

• 劉敬

  CT的報(bào)告是增強(qiáng)CT。是軟組織塊但沒(méi)有描述是否增強(qiáng)。如果有強(qiáng)化那就不可能是血塊。

• 劉敬

  做完手術(shù)，又做肺部的癌癥切除。做肺部切除，只有盆腔B超，沒(méi)有做腹部CT嗎？

• 劉敬

  最近，化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物沒(méi)有？

• ask_009867

  醫(yī)生我不是太懂，現(xiàn)在這個(gè)報(bào)告顯示是強(qiáng)化了是嗎？

• ask_009867

  是的，1月23日做的腫瘤標(biāo)記物是沒(méi)有的，都是正常的

• ask_009867

  19年春節(jié)只做了子宮的手術(shù)，肺部是沒(méi)有癌細(xì)胞的。

• 劉敬

  這次是做的腹部CT平掃加增強(qiáng)掃描。右側(cè)輸尿管下段的軟組織塊，周?chē)吔绮磺?，但他沒(méi)有描述增強(qiáng)的情況。

• 劉敬

  嗯，最好再做一個(gè)PET-CT

• ask_009867

  那像您說(shuō)的這種情況，還是考慮轉(zhuǎn)移的可能想大是嗎？

• 劉敬

  影像是相互印證，相互補(bǔ)充的。

• 劉敬

  對(duì)，我還是考慮轉(zhuǎn)移可能性大。

• 劉敬

  需要再腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn)。

• ask_009867

  就是愛(ài)篩查那個(gè)驗(yàn)血的化驗(yàn)嗎？

• 劉敬

  是的

• ask_009867

  好的，那一月份剛做完現(xiàn)在長(zhǎng)這么大的一個(gè)腫物也是正常情況是嗎？

• ask_009867

  我只是不敢相信這么短的時(shí)間…

• 劉敬

  感覺(jué)腫物長(zhǎng)的是有點(diǎn)快。但是你沒(méi)有同樣的CT影像來(lái)作比較。就不太好說(shuō)了。

• 劉敬

  再進(jìn)一步檢查。

• ask_009867

  有沒(méi)有可能，之前就有，但是是良性的，后來(lái)轉(zhuǎn)成惡性的了，會(huì)有這種情況嗎？

• 劉敬

  有可能原來(lái)就有。但當(dāng)時(shí)沒(méi)有注意。

• 劉敬

  應(yīng)該不會(huì)是良性的轉(zhuǎn)變成惡性的。

• ask_009867

  哦好的，那這兩個(gè)位置是惡性的話(huà)，治療難度大不大？從報(bào)告上能看出現(xiàn)在是幾期嗎？

• 劉敬

  這種情況治療難度加大了。看看有沒(méi)有可能再次手術(shù)。需要結(jié)合全身狀況來(lái)決定。這種情況至少是中期了。做了PET-CT再做決定。

• ask_009867

  您說(shuō)的難度增加是指哪方面呢？

• 劉敬

  腫塊侵犯到輸尿管下端，逐漸會(huì)造腎盂積水嚴(yán)重。這樣手術(shù)難度也加大了。如果手術(shù)這側(cè)輸尿管恐怕保不住了。

• ask_009867

  哦，明白，那淋巴那側(cè)呢？

• 劉敬

  淋巴手術(shù)能清除了就清除了

• ask_009867

  哦好的，明白了！非常感謝您！

• 劉敬

  好的，不客氣！

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