糖尿病可不可以治療的呀？

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• ask_857045

  , 有糖尿病，以前吃這消渴丸，血糖一直正常，就前幾天血糖升到12點(diǎn)多，這幾天也一直在吃降糖藥降到8點(diǎn)多，一直都感覺不舒服

• ask_857045

  你好，醫(yī)生

• ask_857045

  還在么

• 尹承華

  稍等，剛看到

• 尹承華

  目前吃的什么降糖藥？怎么不舒服？

• ask_857045

  二甲雙胍和格列美脲片吃了兩天

• ask_857045

  為感覺到不舒服

• ask_857045

  可不可以吃別的藥呀

• 尹承華

  有可能是二甲雙胍的事。

• ask_857045

  胃不舒服

• 尹承華

  二甲雙胍可以換成阿卡波糖。

• 尹承華

  飯中嚼服

• ask_857045

  格列美脲片是不是對(duì)胃不會(huì)有太大的反應(yīng)

• 尹承華

  二甲雙胍對(duì)胃的刺激性大一些。

• ask_857045

  那那個(gè)達(dá)格列凈片可以吃嗎

• 尹承華

  達(dá)格列凈可以吃的。

• 尹承華

  控制飲食也很重要。

• ask_857045

  之前一直吃的是消渴丸

• ask_857045

  現(xiàn)在還可以吃嗎

• ask_857045

  達(dá)格列凈片一般藥店都可以買得到的吧

• 尹承華

  消渴丸屬于中成藥，里邊的降糖成分主要是磺脲類的，但目前服用此藥血糖控制不好。

• ask_857045

  那我現(xiàn)在先把二甲雙胍停了

• ask_857045

  單吃格列美脲片可以嗎

• 尹承華

  達(dá)格列凈是近幾年出的新藥，不知藥店能不能買到。

• ask_857045

  阿卡波糖片和達(dá)格列凈還沒有買到

• 尹承華

  阿卡波糖藥店一般是有的。

• ask_857045

  如果達(dá)格列凈買不到的話

• ask_857045

  就阿卡波糖和格列美脲一起吃是嗎

• 尹承華

  如果目前手里只有格列美脲，這樣吃上3~5天監(jiān)測(cè)一下血糖，看血糖能否降到理想水平。

• 尹承華

  格列美脲餐前服用，阿卡波糖餐中服用。

• ask_857045

  那款藥降糖效果好一點(diǎn)呀

• 尹承華

  一般糖尿病患者時(shí)間久了都會(huì)有血管的并發(fā)癥，達(dá)格列凈對(duì)心臟也有保護(hù)作用，如果能買到，服用達(dá)格列凈是比較好的選擇。

• ask_857045

  那如果買到達(dá)格列凈的話就單獨(dú)吃這個(gè)藥還是跟阿卡波糖一起吃呀

• 尹承華

  降糖效果最好的肯定是優(yōu)降糖，格列美脲這一類藥。但應(yīng)考慮副作用。

• 尹承華

  可以和格列美脲配合吃。

• 尹承華

  關(guān)鍵要看血糖的水平。

• 尹承華

  如果存在肝腎功能異常，也可以應(yīng)用胰島素降糖治療。

• ask_857045

  那這些藥對(duì)胃的刺激大嗎？

• 尹承華

  這些藥對(duì)胃的刺激性相對(duì)小一些。

• 尹承華

  糖尿病患者嚴(yán)格控制飲食也很關(guān)鍵。不能單純依靠藥物。

• ask_857045

  嗯嗯這個(gè)知道的

• ask_857045

  我媽媽糖尿病有5、6年了

• 尹承華

  有沒有并發(fā)癥發(fā)生？

• ask_857045

  目前是沒有

• 尹承華

  那還好，嚴(yán)格控制血糖可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生。最好將空腹血糖控制在7以下。

• ask_857045

  嗯嗯

• ask_857045

  就剛剛說的那三款藥

• ask_857045

  一天是吃幾次的呀

• ask_857045

  我先做好準(zhǔn)備

• 尹承華

  格列美脲，一天服用一次，早餐前服用。從小劑量開始可以逐漸半片半片的增加劑量。

• 尹承華

  阿卡波糖有50毫克的，有100毫克的?？梢韵确?0毫克的，一次一片，一天三次，餐中嚼服。如果血糖仍偏高，可以增加到兩片，餐中嚼服。

• 尹承華

  達(dá)格列凈，一般一天一次，餐前餐中服用均可。服用劑量是5~10毫克。

• 尹承華

  如果上述三種藥物沒有服用過，建議都是從小劑量開始逐漸增加劑量，增加品種。

• ask_857045

  好的

• ask_857045

  就是我媽媽剛剛一直不舒服

• ask_857045

  吃了一顆嗎丁啉

• ask_857045

  會(huì)有影響嗎

• 尹承華

  是胃不舒服嗎？胃痛胃脹？

• ask_857045

  胃脹

• ask_857045

  說是打個(gè)嗝出來會(huì)舒服一寫

• 尹承華

  胃脹可以服用馬丁啉或莫沙必利

• ask_857045

  還有點(diǎn)燒心

• 尹承華

  如果燒心的話，可以服用奧美拉唑或雷貝拉唑。

• 尹承華

  有可能存在慢性胃炎的情況，不一定完全是藥物的副作用所致。

• ask_857045

  之前胃就是不怎么好的

• 尹承華

  建議堅(jiān)持服用奧美拉唑一段時(shí)間。

• 尹承華

  早晨空腹服用一次即可。

• ask_857045

  不小心點(diǎn)錯(cuò)了

• 尹承華

  需要開處方嗎？

• ask_857045

  要是您那邊方便的話幫我開一個(gè)吧

• ask_857045

  我留著備用

• 尹承華

  好，稍等

• ask_857045

  就我們之前講的這三款藥對(duì)胃的刺激不會(huì)特別大的吧

• ask_857045

  好的

• ask_857045

  謝謝醫(yī)生

• 尹承華

  這三種藥對(duì)胃的刺激性不是很大的，因?yàn)槟隳赣H以前有胃病病史，所以建議先吃上1~2周的奧美拉唑。

• ask_857045

  嗯嗯好的

• ask_857045

  那處方明天能出來的吧

• 尹承華

  降糖藥要根據(jù)血糖的水平及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，因此換藥時(shí)2~3天應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖一次。血糖平穩(wěn)后，可以間隔的時(shí)間稍長(zhǎng)一些。

• ask_857045

  好的

• 尹承華

  我不太清楚呢

• ask_857045

  那如果后面血糖降下來了

• ask_857045

  吃哪種藥再維持血糖比較好啊

• 尹承華

  每個(gè)人的對(duì)藥物的敏感性是不一樣的，如果是吃某兩種藥物血糖控制的比較好，可以堅(jiān)持服用即可。

• ask_857045

  好的，明白了，謝謝

• 尹承華

  根據(jù)降糖的機(jī)制，一般選擇格列美脲加阿卡波糖或格列美脲加達(dá)格列凈。另外三種藥同時(shí)服用也是可以的。

• ask_857045

  好的

• ask_857045

  那這兩種搭配，那一種效果更好一點(diǎn)

• 尹承華

  糖尿病本身不疼不癢，可能不引起患者的重視，但糖尿的病的并發(fā)癥還是很可怕的，因此應(yīng)把血糖控制到比較理想的水平。

• 尹承華

  格列美脲＋達(dá)格列凈。

• ask_857045

  好的

• ask_857045

  謝謝醫(yī)生

• 尹承華

  不客氣，應(yīng)該的。

• ask_857045

  這么晚打擾您

• ask_857045

  謝謝您啦

• 尹承華

  沒關(guān)系的，希望你媽媽血糖控制平穩(wěn)

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