重度脂肪肝要怎么治療呀？

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• ask_322467

  二型糖尿病，吃了鹽酸二甲雙胍降糖效果不錯(cuò)，但是對(duì)腸胃不好，便頻，吃了二甲雙胍腸溶片，無(wú)以上癥狀，但是降糖效果不佳，而且這兩種藥都會(huì)降體重，本人本來(lái)消瘦1.68米66公斤，一直想把體重增上去且希望血糖穩(wěn)定，請(qǐng)醫(yī)生看一下有沒(méi)不降體重且不太傷身的降糖藥，本人有脂肪肝中重度

• ask_322467

  二型糖尿病4-5年，不吃藥，血糖平時(shí)7-9點(diǎn)

• 馮勇

  你好，很高興為你解答。

• 馮勇

  可以用拜糖平。

• ask_322467

  拜糖平怎樣服用謝謝

• 馮勇

  用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。一般推薦劑量為：起始劑量為 每次50mg，每日3 次。以后逐漸增加至每次0.1g，每日3 次。個(gè)別情況下，可增至每次0.2g，每日3 次。 或遵醫(yī)囑。

• ask_322467

  吃藥后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹瀉的現(xiàn)象

• 馮勇

  可能出現(xiàn)腹脹，少數(shù)會(huì)腹瀉。所有藥物都有副作用，不必過(guò)于擔(dān)心。

• ask_322467

  好的，謝謝

• 馮勇

  不用客氣，祝您身體健康，一切順利。

• ask_322467

  大夫您好,這個(gè)拜糖平，我查了一下對(duì)餐后血糖管用，如果對(duì)餐后管用那餐前血糖怎么控制

• 馮勇

  非常抱歉，上班比較忙，才看到你的問(wèn)題。餐前血糖控制的藥可以用格列美脲片。

• 馮勇

  起始劑量為每日1mg格列美脲片。 　　如有必要，可增加每日劑量。建議定期監(jiān)測(cè)血糖進(jìn)行劑量調(diào)整，建議劑量應(yīng)逐漸增加，例如每隔1-2個(gè)星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。一天一次。

• 馮勇

  早餐前立即服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前立即服用。

• ask_322467

  大夫最后一個(gè)問(wèn)題，格列本脲和格列美脲有多大區(qū)別，是否也可以服用（因?yàn)槲壹矣懈窳斜倦?.5mg的），不能用，我再去買(mǎi)格列本脲

• 馮勇

  這兩個(gè)藥名只相差了一個(gè)字，但是兩者在臨床醫(yī)學(xué)上面還是有一定區(qū)別的。 第一，兩者作用時(shí)效不同，這直接導(dǎo)致藥物服用方式的不同。 格列本脲是屬于二代的黃脲類(lèi)藥物，也是黃脲類(lèi)藥物中的短效藥物，一般來(lái)說(shuō)每天需要服用三次，基本上都是在吃飯之前服用，每天的藥量大概是7.5毫克，建議糖尿病人一天服用的藥量不能超過(guò)15毫克，否則可能會(huì)有一些副作用出現(xiàn)。 而格列美脲是三代的，黃脲類(lèi)藥物是一種比較長(zhǎng)效的磺脲類(lèi)藥物，每天只服用一次就可以了，基本上是在每一天的第一餐服用，也就是在早餐之前服用，在吃早餐的時(shí)候，或者之后服用也都是可以的，一天的盡量大概是在兩毫克到四毫克之間。 第二，兩者的起效時(shí)間和作用強(qiáng)度也是不一樣的。 一般來(lái)說(shuō)，短效的格列美脲的效果會(huì)更加的迅速降糖的作用也會(huì)更強(qiáng)，但是格列美料的作用時(shí)間更長(zhǎng)，并且狀態(tài)會(huì)更加的溫和，對(duì)于空腹血糖也會(huì)有一些調(diào)節(jié)作用，而且還可以改善人體胰島素抵抗的作用，所以格列美納的作用會(huì)更加好，也會(huì)更加的明確。 第三，兩者的低血糖發(fā)生率不一樣。 基本上所有的磺脲類(lèi)藥物都會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，但是，格列美脲在單次服用的時(shí)候低血糖的幾率，比格列本脲低。

• 馮勇

  兩種對(duì)體重增加的影響也是不一樣的，格列本脲要對(duì)肥胖患者的體重影響會(huì)比較大一些，格列美脲的影響會(huì)比較小。

• 馮勇

  因此，建議用格列美脲。

• ask_322467

  太感謝了

• 馮勇

  不用客氣。

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