冠心病一般是由什么原因引起的？

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• ask_WUuhxY

  一個(gè)多月前冠心病住院時(shí)候醫(yī)生開的藥氨氯地平那普利片是讓一天一次一次兩片，當(dāng)時(shí)吃一片效果就不錯(cuò)就吃了一片。這幾天高血壓犯了，大前天早上吃了一片半，晚上血壓還是不行140多，這幾天換成早上一次吃兩片，吃完血壓到110多點(diǎn)，比較低了，但下午就變到120多，晚上快睡覺又變到140左右了。有什么好辦法嗎。

• 梁世宏

  你好，稍等一下

• ask_WUuhxY

  你好

• ask_WUuhxY

  我家同在還有付代文。這個(gè)吃了氨氯地平那普利片以后沒敢再吃這個(gè)付代文

• 梁世宏

  你好，氨氯地平是短效藥

• 梁世宏

  你說說你目前的用藥

• ask_WUuhxY

  現(xiàn)在每天早上吃兩片氨氯地平那普利片。是12.5（10 2.5）mg的

• 梁世宏

  晚上呢

• ask_WUuhxY

  病人有心臟病，堵了百分之65，還在吃富馬酸比索洛爾片和愈風(fēng)寧心片。

• ask_WUuhxY

  管血壓的藥，只吃這一種，就是早上兩片氨氯地平那普利片

• ask_WUuhxY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WUuhxY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁世宏

  你可以早晨一片半，晚上一片試試看看

• 梁世宏

  其他的可以繼續(xù)吃

• ask_WUuhxY

  這個(gè)藥可以拆開吃嗎？

• 梁世宏

  可以

• 梁世宏

  先觀察一下，最近為什么血壓高不高，有什么誘因嗎

• ask_WUuhxY

  我覺得沒啥誘因，病人一直都那樣。但是有一個(gè)變了，就是疫情，現(xiàn)在不能出門，以前她還出去跳跳舞啥的。

• ask_WUuhxY

  現(xiàn)在只能悶在家里呆著

• ask_WUuhxY

  這個(gè)不知道會(huì)不會(huì)有影響。

• 梁世宏

  奧奧，最近心情怎么樣，沒有生氣什么的吧，睡覺和飲食呢

• ask_WUuhxY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WUuhxY

  心情沒有變化，挺好的。睡覺一直不好，晚上11點(diǎn)睡，半夜三點(diǎn)起來就睡不著了。好多年都這樣。飲食非常清淡，因?yàn)椴∪擞刑悄虿?p>

• ask_WUuhxY

  病人前一個(gè)多月住院了，心臟問題。當(dāng)時(shí)我上面那個(gè)就是出院開的藥。剛出院的時(shí)個(gè)，一天吃一片效果就挺好，這幾天突然一天早上吃兩片，上午血壓低，下午血壓又高了，晚上會(huì)更高。

• ask_WUuhxY

  因?yàn)獒t(yī)生開這個(gè)單子寫的一天一次，一次兩片。也不敢一天這個(gè)藥吃兩次。怕低血壓

• ask_WUuhxY

  所以問一下您專業(yè)的

• ask_WUuhxY

  家里還有復(fù)代文。但這個(gè)沒吃

• 梁世宏

  復(fù)代文是長(zhǎng)效的

• 梁世宏

  里面有兩種成分

• 梁世宏

  目前看患者的血壓主要是晚上高一點(diǎn)

• 梁世宏

  目前你所用的降壓藥物也是兩種成分所在

• ask_WUuhxY

  是的，現(xiàn)在吃這個(gè)藥上面寫的也是兩種成份

• ask_WUuhxY

  但是早上吃完效果好，到晚上就高了

• 梁世宏

  要不你就先早晨一片半，晚上暫時(shí)吃一片

• ask_WUuhxY

  早上110 下午120 晚上140

• 梁世宏

  血壓的情況

• 梁世宏

  這樣來觀察看看

• ask_WUuhxY

  行，您確定這個(gè)可以早晚各一次哈

• 梁世宏

  110不算低

• ask_WUuhxY

  我明天讓她早上吃一片吧，晚上再吃一片。這樣可以嗎。

• 梁世宏

  目前都是根據(jù)患者的血壓來調(diào)整劑量

• ask_WUuhxY

  就是剛吃完血壓很正常，110多一點(diǎn)

• 梁世宏

  可以，注意測(cè)量血壓情況

• 梁世宏

  這個(gè)起效也得一段時(shí)間

• ask_WUuhxY

  您說這個(gè)起效是指身體適應(yīng)了？

• ask_WUuhxY

  得半個(gè)月？

• ask_WUuhxY

  還有就是病人最近得了尿路感染，在吃左氧佛沙星，這些不會(huì)影響血壓吧

• 梁世宏

  不是，是這一天發(fā)揮作用

• ask_WUuhxY

  噢，一般吃藥半小時(shí)吧得

• 梁世宏

  尿感會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)急，會(huì)輕度影響血壓

• ask_WUuhxY

  那我先讓她明天早上一片晚上一片試試

• 梁世宏

  可以

• ask_WUuhxY

  還有就是她這個(gè)睡覺有啥好辦法嗎。總是三點(diǎn)起來就睡不著了。

• 梁世宏

  可以用點(diǎn)改善睡眠的藥物

• 梁世宏

  佐匹克隆

• ask_WUuhxY

  好。

• ask_WUuhxY

  這種改善睡眠的藥副作用大嗎

• 梁世宏

  副作用比較小

• ask_WUuhxY

  好，謝謝您

• ask_WUuhxY

  好的。

• ask_WUuhxY

  謝謝您。有問題我再請(qǐng)教您

• 梁世宏

  好的

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