腹瀉是肺結(jié)核引起的嗎？？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_694143

  腹瀉。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

• ask_694143

  醫(yī)生在嗎

• 王炳乾

  你好

• 王炳乾

  在的

• ask_694143

  我半個多月前經(jīng)醫(yī)院檢查，懷疑肺結(jié)核or普通重癥肺炎，在醫(yī)院試探性掛水治療后（先是一周的頭孢 伊諾沙星 痰熱清，后吊了一周多的頭孢劉敏 左氧 阿奇霉素）

• ask_694143

  試探性光譜殺菌三聯(lián)消炎后，有效，肺炎初步痊愈，現(xiàn)在在家服用抗生素~阿奇霉素沖劑，鹽酸阿托敏，愈美膠囊，異福片等物種藥物，一天共13-15粒藥物

• ask_694143

  目前出院第十三天

• 王炳乾

  予以消炎和抗結(jié)核藥物治療

• ask_694143

  肺炎將要痊愈，將要停止服藥

• ask_694143

  腸胃不適

• ask_694143

  腸道一天一次有時候兩次

• ask_694143

  胃部輕微反胃 反酸，程度輕微，可以忽略，不耽擱生活

• 王炳乾

  檢查胃鏡腸鏡看看

• 王炳乾

  予以奧美拉唑治療沒？

• ask_694143

  沒有，沒有經(jīng)過腸胃治療

• ask_694143

  腸胃鏡我都想要不醫(yī)生強烈要求，不輕易做

• ask_694143

  我24男

• ask_694143

  腸胃不適，不腹脹不腹疼，只是排泄有些異常

• 王炳乾

  抗生素大多會對胃腸道粘膜產(chǎn)生一定的刺激作用

• 王炳乾

  建議可以口服整腸生及蒙脫石散等收斂劑治療

• ask_694143

  腸道已經(jīng)半個多月排泄異常，沒加重，甚至感覺減輕 我形容下住院時候一天必定兩次，大便粥樣， 出院后，一天經(jīng)常一次，大便大部分都是成型的

• ask_694143

  這算是減輕了吧

• ask_694143

  黃褐色

• ask_694143

  但其中有食物殘渣

• 王炳乾

  減輕了的

• ask_694143

  但還沒有徹底消失，減輕不算太多

• ask_694143

  頭疼

• 王炳乾

  平時飲食要注意清淡易消化，不能吃辛辣油膩生冷的刺激性食物。

• ask_694143

  我這醫(yī)生您初步診斷什么病~腸胃癌？

• 王炳乾

  腸道菌群失調(diào)

• ask_694143

  我抑郁癥，做夢中腸鏡，滿肚子都是息肉

• 王炳乾

  問題不大

• ask_694143

  兩三天都睡不著，

• ask_694143

  那按您專業(yè)知識我這算腹瀉嗎

• 王炳乾

  太恐慌了

• 王炳乾

  不算腹瀉

• ask_694143

  只能算輕度消化不良吧

• 王炳乾

  請問有沒有吃抗抑郁和失眠的藥物

• 王炳乾

  是的

• ask_694143

  也吃，鹽酸帕洛芬顆粒

• ask_694143

  那玩意也有可能腸胃不適

• 王炳乾

  堅持吃一段時間

• ask_694143

  我對一個藥物敏感

• ask_694143

  阿奇霉素

• 王炳乾

  敏感不要吃了

• ask_694143

  醫(yī)院掛水阿奇霉素兩到三天，胃部明顯不世

• ask_694143

  出院口福，輕微不適

• ask_694143

  不知道腸道也是不是這造成的

• 王炳乾

  阿奇霉素胃腸道副反應(yīng)重

• 王炳乾

  不舒服不要吃了

• 王炳乾

  抗生素吃時間長了不合適

• ask_694143

  我也想停，但主治醫(yī)生不讓，說配合其他藥物治療，有奇效

• ask_694143

  那我這明后天停藥，但要吃異福片三個月，給自己多久時間觀察腸胃呢

• 王炳乾

  肺病后期主要靠靜養(yǎng)，或者找醫(yī)生調(diào)整一下用藥。

• ask_694143

  醫(yī)生您結(jié)和我實際情況說下，呢么久的不停的消炎治療了

• 王炳乾

  一般停藥3~5天后不適癥狀就會緩解

• ask_694143

  異福片會有這個副作用嗎

• ask_694143

  概率大嗎

• 王炳乾

  異福片的副作用就是消化道反應(yīng)是最為常見的，口服藥物之后能可以出現(xiàn)惡心、嘔吐還有上腹部的不適，腹瀉等胃腸道的反應(yīng)。

• ask_694143

  那我這實際情況

• ask_694143

  您建議呢

• 王炳乾

  藥物方面要優(yōu)化，不要長時間吃消炎藥

• 王炳乾

  飯后一個小時左右外服藥

• ask_694143

  這么久一個月了，輕度消化不良沒加重，相反還隨著藥物量減輕，輕微了 不腹痛不腹脹，大便無出現(xiàn)黑便，膿血便，

• 王炳乾

  飯后一個小時后再服藥

• 王炳乾

  說明你身體耐受了

• 王炳乾

  對藥物耐受

• ask_694143

  是的是的，耐受了，但還是有不適

• ask_694143

  耐受的比較慢，

• 王炳乾

  飯后一個小時左右再服藥

• ask_694143

  好，改善呢，我想進一步減輕起碼腸道

• ask_694143

  胃部可以忽略

• ask_694143

  腸道老是引起我的焦慮~腸癌

• 王炳乾

  平時飲食要注意清淡易消化，不能吃辛辣油膩生冷的刺激性食物。

• ask_694143

  有沒有藥物呢

• ask_694143

  中成藥我調(diào)理下

• 王炳乾

  還有不要太把輕微的不適病癥當回事，減少不必要的思想包袱

• ask_694143

  醫(yī)生？

• 王炳乾

  保濟丸

• 王炳乾

  試一試

• ask_694143

  整腸生？

• ask_694143

  實際我加您消化內(nèi)科醫(yī)生我問了三到四位了

• 王炳乾

  起到增益脾胃的作用

• 王炳乾

  整腸生或保濟丸

• 王炳乾

  或者不用吃什么藥也行

• ask_694143

  都建議調(diào)理下，要是長時間沒效果再去到醫(yī)院，說我這癥狀很小可能是腸胃癌

• ask_694143

  停藥自己就緩解了

• 王炳乾

  腸胃癌可能性幾乎為零

• 王炳乾

  我評估你的焦慮抑郁程度有點重，可以到心理科看看，用一下這方面的藥物調(diào)整。

• ask_694143

  我在醫(yī)院接受過一系列入院化驗，除去關(guān)于肺炎的檢查，其他一切正常

• 王炳乾

  過度的焦慮緊張胡思亂想也會導致胃腸不舒服

• ask_694143

  大便常規(guī)也正常

• ask_694143

  半個月前

• 王炳乾

  精神心理因素常常會有胃腸道不適癥狀

• 王炳乾

  心理疾病的治療不容忽視

• 王炳乾

  建議您看一下心理科，對您會有莫大的幫助。

• ask_694143

  了解了，按照您的， 您的意思是很可能50%腸胃不適是腸胃功能紊亂50%是心理因素

• ask_694143

  綜合影響的

• 王炳乾

  我認為二八開，百分之八十與心理因素有關(guān)

• ask_694143

  好的，了解了，thanks 我注意下以后，謝謝 祝您全家幸福，身體安康

• ask_694143

  我明天停藥，周一開始吃整腸生，保濟丸調(diào)理下

• 王炳乾

  祝您全假幸福，身體安康！

• 王炳乾

  就吃一種，不用兩個都吃

• ask_694143

  我比較胖，身高193 體重240

• 王炳乾

  吃整腸生就可以，有改善就行

• 王炳乾

  多鍛煉減輕心理焦慮恐慌

• ask_694143

  胖人不常運動腸胃本身就不太健康

• ask_694143

  我以后注意

• 王炳乾

  還可以增強體質(zhì)

• ask_694143

  好 ，thanks 以后一定注意，養(yǎng)成好生活

• 王炳乾

  個子高打籃球特 別合適，不過要肺病完全好了再運動

• 王炳乾

  肺病要靜養(yǎng)

• 王炳乾

  飲食方面不要太油膩辛辣刺激，以免增加胃腸負擔。

• ask_694143

  出院就基本初愈了，ct出院已經(jīng)病灶消了 又經(jīng)過半個月的服藥鞏固治療了我覺得應(yīng)該算痊愈了

• ask_694143

  這還需要繼續(xù)靜養(yǎng)嗎

• ask_694143

  評醫(yī)生您的經(jīng)驗

• 王炳乾

  中醫(yī)講悲憂傷肺，情緒要提升起來

• 王炳乾

  過度用力勞累損耗肺氣，所以還要靜養(yǎng)一段時間

• 王炳乾

  治病不單靠藥，平時生活起居調(diào)養(yǎng)，精神內(nèi)守，心神安寧也非常重要。

• ask_694143

  好的，了解了， 那我問一下，我住院時候找兩個肺科主治醫(yī)生 一個是副主任，一個是普通醫(yī)師，他們都說停藥后就腸胃好了

• 王炳乾

  是的，不用懷疑

• ask_694143

  可是我找肺科主任時候，他說一上來就建議腸胃鏡

• ask_694143

  這。。。。。。說明這醫(yī)生有問題吧

• 王炳乾

  本來就是繼發(fā)性的

• ask_694143

  根據(jù)您是消化專業(yè)醫(yī)生判斷

• ask_694143

  我家里人都說這主任有問題

• 王炳乾

  醫(yī)生提議你做胃腸鏡也沒錯，在了解你疾病后評估沒必要做了而已

• 王炳乾

  我一開始不了解你病情的時候也這么提議的

• ask_694143

  那現(xiàn)在呢

• 王炳乾

  不能因為他一開始提議就否認全部

• 王炳乾

  所以醫(yī)患要溝通，而不是相互指責，這解決不了問題，還會造成雙方的不適。

• ask_694143

  我***多了，自認為醫(yī)學知識能達到起碼明確癥狀，完整闡述的程度

• 王炳乾

  理解有誤差特別普遍，大家的表達理解能力都不一樣

• 王炳乾

  求同存異，解決好問題，追求的是這個結(jié)果

• 王炳乾

  而不是相互指責，埋怨，懷疑，敵對，

• ask_694143

  是的是的，完全理解您

• 王炳乾

  說多了，希望我們都能健康

• ask_694143

  那我總結(jié)下，就是我現(xiàn)在觀察是不是

• 王炳乾

  是的

• 王炳乾

  生活調(diào)理，精神心理保持舒暢

• ask_694143

  我的癥狀輕微，并有減輕的趨勢，停藥后給自己一周到十天的觀察期

• 王炳乾

  是的

• ask_694143

  沒效果了再去醫(yī)院做檢查

• 王炳乾

  停止胡思亂想，反復質(zhì)疑

• 王炳乾

  嗯嗯

• ask_694143

  好的，俺您的建議 我明天就服最后一天了 不過我這有個異福片

• ask_694143

  得服用三個月來

• ask_694143

  qaq，我很頭疼，它的不良效果

• 王炳乾

  繼續(xù)服用

• 王炳乾

  副反應(yīng)不是百分百出現(xiàn)，有了也不用擔心，身體會慢慢適應(yīng)

• ask_694143

  我的意思是這異福片的可能的腸胃不良效果，會引起我的胡思亂想

• ask_694143

  醫(yī)生按您的角度說怎么解決

• 王炳乾

  順其自然

• ask_694143

  那我這觀察還有意義嗎，

• ask_694143

  沒完全停藥

• 王炳乾

  咋們不能因為還是細菌病毒就不呼吸空氣了，是吧

• ask_694143

  是的

• 王炳乾

  同理無法做到不服藥，那就觀察，規(guī)避風險

• ask_694143

  實在不行我就放寬點觀察期，反正癥狀不加重，改善癥狀需要時間

• 王炳乾

  是啊

• ask_694143

  我這做法按您的角度合適嗎

• 王炳乾

  合適啊

• ask_694143

  例如停藥可能三到五天觀察

• ask_694143

  我就放款到半個月

• 王炳乾

  可以

• ask_694143

  因為我只停消炎藥，不停異福片

• ask_694143

  實際情況

• 王炳乾

  就這樣吧

• 王炳乾

  聽醫(yī)生嗯

• ask_694143

  到半個月后，沒有改善或者加重再去醫(yī)院

• ask_694143

  那我了解了

• 王炳乾

  可以

• 王炳乾

  建議再看一下心理醫(yī)生

• ask_694143

  謝謝您，遵循您的經(jīng)驗我觀察者，也放寬心 我找您實際還是尋求安慰的

• 王炳乾

  嗯嗯

• 王炳乾

  您客氣！

• ask_694143

  我找了加您五位消化醫(yī)生了，對自己病情也了解的差不多了， 祝您全家幸福，以后生活安康

• 王炳乾

  謝謝！同祝福您！

• ask_694143

  打擾了

• ask_694143

  奧對了

• ask_694143

  您知道復查吧

• ask_694143

  我得異福片肝腎功能復查

• 王炳乾

  復查結(jié)果正常嗎

• ask_694143

  這是得去原醫(yī)院還是就近能復查的醫(yī)院

• ask_694143

  我周一去復查肝腎功能

• 王炳乾

  附近醫(yī)院就可以查

• ask_694143

  不知道該怎么個復查

• 王炳乾

  空腹不吃飯喝水喝藥

• 王炳乾

  早上查

• ask_694143

  掛肝膽外科醫(yī)生號？

• ask_694143

  然后肝腎常規(guī)血常規(guī)

• ask_694143

  把結(jié)果給肝膽醫(yī)生就可以了？

• 王炳乾

  常規(guī)檢查掛呼吸消化肝膽科都行

• ask_694143

  假如不正常了咋辦

• ask_694143

  我把半個月前的病例帶過去

• 王炳乾

  可以

• ask_694143

  不正常了醫(yī)生還會做其他檢查嗎

• ask_694143

  我害怕

• 王炳乾

  到時候檢查完了再說吧

• 王炳乾

  怕啥，你前面檢查好多不都正常

• ask_694143

  主要吃異福片，最有害的是肝腎功能

• 王炳乾

  你有沒有看過心理科，做一下心理治療還是非常必要的

• ask_694143

  我怕到時候不正常了，醫(yī)生再說彩超之類的

• ask_694143

  我就害怕了

• 王炳乾

  檢查完了再說吧

• 王炳乾

  你這樣的心態(tài)可不好，以后要經(jīng)歷好多事咋面對啊

• ask_694143

  好的，我不需要去原醫(yī)院了吧 原醫(yī)院是肺結(jié)核定點醫(yī)院，離家較遠

• ask_694143

  附近就有本市人民醫(yī)院

• 王炳乾

  附近醫(yī)院就可以了

• ask_694143

  好的，病例復印件可以吧

• 王炳乾

  咋不行啊

• 王炳乾

  就和正?？床∫粯拥?p>

• ask_694143

  好的，二月初在醫(yī)院的檢查應(yīng)該還有時效對吧

• 王炳乾

  有啊

• ask_694143

  不會說時間間隔太長，在掛號醫(yī)生那里沒有作用了

• 王炳乾

  莫因為生病怕東怕西，越怕越容易生病

• ask_694143

  也是，年紀輕輕，哪來呢么多病，最多身體輕微不適，小病

• 王炳乾

  越怕越擔心越容易患有心理方面的疾病

• ask_694143

  了解了，我周一復查肝腎功能，血常規(guī)

• 王炳乾

  是啊

• ask_694143

  ct按您的專業(yè)知識好建議做嗎

• ask_694143

  胸部ct

• ask_694143

  我一個月做了三次了

• ask_694143

  再做就一個月第四次了

• 王炳乾

  這個點該吃飯了，晚點休息，聽聽音樂，玩玩游戲，找找樂子，比你瞎想好得多

• ask_694143

  好的，調(diào)節(jié)下心態(tài)，家里嬌生慣養(yǎng)的，大苦沒吃過

• ask_694143

  所以現(xiàn)在這樣一點點身體不舒服都亂現(xiàn)貨

• 王炳乾

  嚴重焦慮憂郁，我會先看心理科，整理好心態(tài)，鍛煉好抗挫折能力，遇事不怕事，不瞎想，解決好困難。

• 王炳乾

  生病不一定是壞事，好了機體免疫力提高，抗挫折能力也會提升。

• 王炳乾

  吃苦是最大的財富，你過了35歲會明白這個道理。

• ask_694143

  好的，謝謝，您比其他醫(yī)生就有耐性，真好

• 王炳乾

  小伙子，謝謝你的肯定。

• ask_694143

  嗯嗯，我會調(diào)理好的 我也發(fā)現(xiàn)了我心情好的時候腸胃不適就輕，一不好就腸胃加重點

• 王炳乾

  你有時間看一看一些生病的人怎么面對疾病的，這個網(wǎng)上好多，什么抖音、小視頻搶好多，給自己點啟發(fā)，對您會有莫大的幫助。

• ask_694143

  好的

• ask_694143

  thanks，再次感謝

• 王炳乾

  咱們無法不讓疾病到來，但人類貴在有頑強的心態(tài)面對疾病，這也是人類生生不息的原因之一。

• 王炳乾

  客氣！ ?？祻?！

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