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張醫(yī)生您好，我長期低熱，想咨詢一下是不是慢性炎癥引起的
山東省文登整骨醫(yī)院 耳鼻喉科
主治疾?。罕馓殷w炎,過敏性鼻炎,咽炎,眩暈,中耳炎,聲帶息肉,鼻出血
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張醫(yī)生您好，我長期低熱，想咨詢一下是不是慢性炎癥引起的
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張醫(yī)生您好
張家奎
你好
張家奎
你哪個地方有慢性炎癥
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張醫(yī)生，我兩年前開始一直有晚上低熱
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37.6以內(nèi)
張家奎
平時哪個地方有不欺負(fù)么？
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每天都熱
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喉嚨，扁桃體
張家奎
扁桃體一直疼么？
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平時呼吸感覺有有氣無力的
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扁桃體一直微微有些痛
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我給您拍張照片吧
張家奎
好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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除了這里我也找不到病灶了
張家奎
這是慢性扁桃體炎和慢性咽炎。
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我去年在醫(yī)院住院檢查過
張家奎
有沒有頭暈頭疼？或者鼻塞。
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系統(tǒng)的
張家奎
你住的是什么科？
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有輕微鼻塞和頭暈，因?yàn)榈蜔崞饋砭秃茈y受會暈
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省醫(yī)院的呼吸科和胸科醫(yī)院都住過院
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我在門診掛過耳鼻喉
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但耳鼻喉醫(yī)生說這個不會引起低熱
張家奎
顱腦ct什么都做過了吧？耳鼻喉做過什么檢查？
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我給您大致介紹一下我的檢測結(jié)果
張家奎
好
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甲狀腺，甲肝，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，結(jié)合，風(fēng)濕免疫，全部排除
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布氏桿菌病也排除
張家奎
查過頭上的CT么
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做過，胸部CT4次，支氣管鏡，肝脾腎膽彩超，頭部核磁
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頭部CT沒做
張家奎
頭部核磁完全沒問題么？
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血常規(guī)，大生化
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頭部核磁沒有問題
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胸部CT，說有支氣管炎，有局限性肺氣腫
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醫(yī)生說不嚴(yán)重，沒關(guān)系
張家奎
有沒有流鼻涕？你頭暈的時候大約是頭哪個地方暈？
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我的暈，也不像暈，就有點(diǎn)想眼睛無法集中的感覺
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因?yàn)榘l(fā)熱的原因吧
張家奎
是兩側(cè)眼睛還是一側(cè)眼睛？
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您是懷疑后丘腦，體溫調(diào)節(jié)中樞的問題，是嗎
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整體的感受，沒有單獨(dú)哪里不舒服
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除了喉嚨扁桃體，總是微微咳嗽
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其他地方?jīng)]有明顯不適，發(fā)燒時候會有些乏力，頭昏昏的
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有時候也會伴有渾身酸痛
張家奎
不是。我是耳鼻喉科的，得給你排除1下五官方面的。
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哦哦
張家奎
一般耳鼻喉能引起經(jīng)常發(fā)燒的地方是鼻竇炎，扁桃體。
張家奎
現(xiàn)在你的扁桃體確實(shí)有炎癥。也可以一起低燒來。但是不至于長期發(fā)燒。
張家奎
你有沒有試試用消炎藥管用嗎？
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用過，沒有任何作用
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做氣管鏡的時候是從鼻孔塞進(jìn)去的
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醫(yī)生沒說我鼻腔里有什么問題
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我就是每天晚上就燒
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燒了我兩年了
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我現(xiàn)在測體溫大概也要37.3左右
張家奎
是鼻腔里面有問題，還是沒有？
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沒有
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口腔里確實(shí)一直疼
張家奎
你當(dāng)時用消炎藥，有沒有規(guī)律的連續(xù)用幾天看看？
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我還在省醫(yī)院打過一段時間左氧呢
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癥狀沒有緩解
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扁桃體周圍痛
張家奎
那你這些疼痛有可能是發(fā)燒導(dǎo)致的。用了消炎藥沒有緩解說明不是這個引起來的。
張家奎
你這種情況一般不是炎癥導(dǎo)致的。炎癥導(dǎo)致的你用了消炎藥不管哪個地方的炎癥應(yīng)該都會管點(diǎn)用
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哦哦，發(fā)燒后導(dǎo)致這里痛的
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那我可怎么辦啊
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我前段時間想去醫(yī)院把扁桃體割了
張家奎
對。應(yīng)該是發(fā)燒導(dǎo)致這些炎癥。而不是炎癥導(dǎo)致的發(fā)燒。
張家奎
扁桃體可以引起低燒，但是你這個情況不像是扁桃體引起來的。
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我這兩年老了很多，一直找不到原因我感覺塊堅(jiān)持不住了，精神壓力特別大
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一到晚上人就沒力氣了
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發(fā)燒的時候，淋巴結(jié)也跟著有些酸痛
張家奎
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生有沒有懷疑是丘腦的問題？
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打算年后去醫(yī)院在檢查的，可現(xiàn)在疫情開始了，就沒去
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我去年到是咨詢了一個神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生
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他建議我去做后腦CT
張家奎
我感覺你這個病還主要是得看神經(jīng)內(nèi)科?；蛘呤侨パ翰】瓶纯?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看看，我和您聊天的時候測的
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血液科我去過了
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血常規(guī)沒問題，他們覺得我不用檢查，穿刺啥的
張家奎
那就得去神經(jīng)內(nèi)科看看。看你這個發(fā)燒的特征基本上把耳鼻喉的所有病都排除了。
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我脖子附近有幾個小淋巴結(jié)，發(fā)炎的時候腫起來了，之后就消了，大夫也說排除了
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嗯，也就是神經(jīng)內(nèi)科需要去看一看了
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但現(xiàn)在也不敢去醫(yī)院啊
張家奎
等疫情過去了再說吧！
張家奎
可能至少還得需要一個月的時間
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嗯嗯
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我在等等
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張醫(yī)生，給您看一下這個
張家奎
好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我就是看了這些我才認(rèn)為我有可能是扁桃體慢性炎癥引起的
張家奎
是在反復(fù)發(fā)作的情況下。像你這種常年這么有規(guī)律的沒見過。
張家奎
關(guān)鍵是用了消炎藥還不好。
張家奎
你要是懷疑的話就對癥治療扁桃體看看效果。
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用了消炎藥，扁桃體還是痛
張家奎
比如如果青霉素不過敏的話，可以口服阿莫西林克拉維酸鉀片+藍(lán)芩口服液+含服華素片。
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那我怎么常識呢
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張醫(yī)生，我有個細(xì)節(jié)沒和您說
張家奎
這樣連續(xù)治療一周?？纯从袥]有緩解。如果一點(diǎn)緩解沒有的話，一般就不是扁桃體炎導(dǎo)致的。
張家奎
說
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當(dāng)時住院，化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞12.5左右，當(dāng)時醫(yī)生說有炎癥但不多
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打完左氧就變10了
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當(dāng)時醫(yī)生說有效果
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可我癥狀發(fā)熱還在
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有這樣的一個細(xì)節(jié)
張家奎
變成十左右還不行，需要繼續(xù)消炎。而且用藥期間去化驗(yàn)的血已經(jīng)被消炎藥給壓制住一部分也不是特別準(zhǔn)
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哦哦
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那我要是按照您說的用藥一周要是沒效果那就徹底排除扁桃體引起的了，是吧
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我這一年沒吃消炎藥了
張家奎
最近規(guī)律一點(diǎn)。盡量早睡覺。不要吃辣和牛羊肉，這種容易上火的東西盡量吃清淡一點(diǎn)。少吃咸，多喝水。
張家奎
只要保持良好的生活習(xí)慣，加上用藥，如果用藥一周基本沒什么效果，還是這么有規(guī)律的發(fā)燒，一般就不是扁桃體炎癥的問題。
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好吧
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那我試一試
張家奎
嗯
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感謝你了張醫(yī)生
張家奎
不客氣
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您關(guān)閉吧，張醫(yī)生
張家奎
好
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