慢性胃炎食管反流怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_849105

  , 慢性胃炎，食管返流. ***年7月胃痛，去醫(yī)院檢查，后來安排了9月鋇餐，醫(yī)生說發(fā)現(xiàn)有一點倒流癥狀。之后一直斷斷續(xù)續(xù)吃奧美拉挫控制，11月感覺還是不舒服，約了胃鏡，并做了活檢。結(jié)果輕度慢性胃炎，腸化，食管正常，都為良性

• ask_849105

  您好，醫(yī)生，我在國外所以就文字咨詢您了，辛苦

• ask_849105

  我把我情況整理下給您

• ask_849105

  ***年7月胃痛，去醫(yī)院檢查，后來安排了9月鋇餐，醫(yī)生說發(fā)現(xiàn)有一點倒流癥狀。之后一直斷斷續(xù)續(xù)吃奧美拉挫控制，11月感覺還是不舒服，約了胃鏡，并做了活檢。結(jié)果輕度慢性胃炎，腸化，食管正常，都為良性。 但是最近從1月開始，每天吃完了飯后.2到3小時都有一些胃痛，并且有一點胸痛咳嗽的時候，最近一周感覺嗓子有異物感，喝水吃飯有點感覺下行緩慢和以前比。我怕是食管返流嚴重了，或者又是像是嗓子發(fā)炎了，但是體溫正常，并沒有其他的感冒癥狀 而且最近喝水感覺下行緩慢，我在網(wǎng)上查，有點害怕，看說這個癥狀像食道癌。 飲食一直比較注意，不喝酒最近，也不抽煙。飯后打隔，燒心，吃了兩片奧美拉挫還是有時候燒心。 你覺得我有必要繼續(xù)看醫(yī)生再次約胃鏡嗎？因為剛做了沒多久，我有點不知道應不應該再約，還是去看看內(nèi)科，是不是氣管炎咽炎之類的？在網(wǎng)上看到說，但是也有人說有人第一次查沒事，過幾個月就食道癌晚期了，這種說法靠譜嘛？

• 張建筑

  您好，又見面了！

• ask_849105

  您好

• ask_849105

  我把我最近這半年胃的情況給您整理了下

• ask_849105

  做了胃鏡11月

• 張建筑

  胃鏡檢查了剛剛2個多月，一般不會發(fā)生大的問題的！

• ask_849105

  嗯我也是愛胡思亂想，在網(wǎng)上查了下有人說自己幾個月前做了沒事，之后再查是食道癌晚期

• 張建筑

  嗓子有異物感，吃固體食物例如饅頭，肉類有感覺嗎？

• ask_849105

  感覺自己最近這個癥狀有點怕

• ask_849105

  沒有特意感受過，我胃口很好不過，只不過因為胃炎和倒流不敢多吃

• 張建筑

  目前的胃鏡檢查，非常清楚的，如果沒有問題，半年之內(nèi)發(fā)生食管癌的可能性非常非常低的，除非胃鏡檢查的不仔細。

• ask_849105

  經(jīng)常餓，食欲很好

• 張建筑

  就是正常吃飯的時候咽東西有梗阻感嗎？

• ask_849105

  喝水有時候感覺喝一大杯，有點感覺頂著下不去

• ask_849105

  回回到嗓子再下去

• ask_849105

  一大口也會

• 張建筑

  一次喝水比較多，出現(xiàn)這種哽咽感是正常的。

• ask_849105

  哈哈，我是不是過于緊張了

• ask_849105

  奧美拉挫吃2片，還是會有燒心感覺飯后

• 張建筑

  根據(jù)您描述的這種情況，考慮還是與反流性食管炎有關系。情緒過于緊張會加重這種癥狀的反應。

• ask_849105

  所以其實胃鏡真是沒有必要再去查了一年內(nèi)對嗎

• 張建筑

  在國外買其他的藥物，可能不太好買?？梢詧猿殖砸恢軍W美拉唑，觀察癥狀是否能夠逐漸緩解。

• ask_849105

  我奧美拉挫吃了快半年了斷斷續(xù)續(xù)

• ask_849105

  耐心，奧美拉挫都試過

• 張建筑

  一般胃鏡檢查沒有問題，1~2年之內(nèi)，沒有必要再次進行胃鏡復查的。

• 張建筑

  反流性食管炎的癥狀就是會反復發(fā)作的，如果癥狀緩解可以停用一段時間藥物，如果再次出現(xiàn)癥狀，可以再次服用抑制胃酸的藥物進行治療。

• ask_849105

  您說食管返流會有飯后2小時胃上部有點鈍痛的感覺

• 張建筑

  一般有反流性食管炎的患者，很難完全控制癥狀，以后不再復發(fā)的。

• ask_849105

  奧美拉挫這種藥長期吃有問題嗎

• ask_849105

  我主要吃完了飯就胃痛

• ask_849105

  很絕望

• ask_849105

  最近這三天我吃的很少一頓飯

• ask_849105

  就好得多

• 張建筑

  胃酸分泌增多，出現(xiàn)胃部疼痛的癥狀，比較常見的

• ask_849105

  不怎么痛

• ask_849105

  對了還有一個癥狀

• 張建筑

  飲食盡量注意，不要吃得過快過飽，少食用甜食。

• 張建筑

  吃完飯以后盡量不要立即躺下。

• ask_849105

  我每天早上醒來，會覺得胃酸痛，但是稍微起來做點事就沒有這個感覺了

• ask_849105

  尤其睜眼動下身體或者深呼吸

• ask_849105

  會感覺酸痛胃頂部

• 張建筑

  口服奧美拉唑或者耐性，再加上達喜，莫沙必利，效果會更好一些。

• ask_849105

  痛的地方和我晚上飯后疼的地方一個位置

• 張建筑

  這些都是胃酸分泌增多造成的癥狀。

• 張建筑

  平躺的時候更容易引起胃酸反流入食管，所以癥狀會更明顯一些。

• ask_849105

  吉法脂片行嗎

• ask_849105

  奧美拉挫以片20mg的

• ask_849105

  我早上吃2片，一天吃一次，可以嗎

• ask_849105

  吃1片感覺燒心還是比較厲害

• ask_849105

  怕吃2片副作用不太好

• 張建筑

  奧美拉唑，每次20毫克，每天兩次，或者是每次40毫克，每天一次都是可以的。

• 張建筑

  最好再加上促進胃腸道動力的藥物，減少胃酸的反流，效果會更好一些，例如莫沙必利。

• ask_849105

  嗯嗯

• ask_849105

  我看看能不能買到

• ask_849105

  吉法脂片能用嗎

• ask_849105

  因為我發(fā)現(xiàn)我有

• 張建筑

  吉法脂片，具有保護胃黏膜的作用和達喜的效果差不多可以服用的。

• 張建筑

  都具有保護胃黏膜的作用，可以服用的。

• ask_849105

  嗯這種藥副作用都不大吧？可以連續(xù)服用嗎

• 張建筑

  可以先服用兩周左右，觀察是否能夠緩解癥狀，緩解以后可以暫時停用。如果效果不好，可以再換用其他的藥物。

• ask_849105

  明白了

• 張建筑

  治療反流性食管炎，需要間斷服用藥物的，生活中也需要注意。

• 張建筑

  注意規(guī)律飲食，避免情緒波動，盡量少食用生冷辛辣刺激性食物，少食用甜食，戒煙戒酒。

• ask_849105

  所以總而言之，食管返流我肯定是有的，但是基于胃鏡在近半年做過，也做了活檢，惡性腫瘤基本是我想多了

• ask_849105

  不需要太擔心對吧

• ask_849105

  食道炎的可能性有嗎？

• 張建筑

  是的，惡性腫瘤的可能性幾乎沒有。

• 張建筑

  反流性食管炎，食管炎癥，一般是存在的。很少一部分患者會有無粘膜損傷性反流性食管炎。

• 張建筑

  就是有些患者有反酸的癥狀，但是關沒有損傷，這類患者比較少的！

• ask_849105

  所以其實治療方案都都差不多

• 張建筑

  沒有食管黏膜的損傷，這類患者比較少見的。

• 張建筑

  是的，治療方案差不多就是需要應用抑制胃酸，促進胃腸道動力，保護胃黏膜的藥物。

• 張建筑

  但藥物那需要間斷服用，最好不要長期不間斷服用。

• ask_849105

  嗯嗯。但是嗓子痛，感覺有痰咳不出，咳胸口疼有點癢癢的感覺

• ask_849105

  可能和食管返流有關？還是可以去拍查下咽炎或者支氣管炎一類的？

• 張建筑

  有痰咳不出嗓子痛，考慮有輕微感冒的情況吧。

• ask_849105

  不發(fā)熱，不乏力

• 張建筑

  是的，需要到醫(yī)院去排除一下咽炎或者支氣管炎，如果沒有問題考慮與食管反流有關系。

• ask_849105

  嗯嗯明白了，那謝謝您了，我好好調(diào)整下心態(tài)，觀察下，如果三五天嗓子問題不緩解我就去看下內(nèi)科排查下發(fā)炎感冒等

• ask_849105

  謝謝您

• 張建筑

  好的好的！希望您在國外自己照顧好自己，一切順利平安！

• 張建筑

  不客氣！

展開全部內(nèi)容