運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致膝蓋積液,不排除運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,尿酸468。大腿肌肉萎縮
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運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致膝蓋積液,不排除運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,尿酸468。大腿肌肉萎縮。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
肖緒馨
您好
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右側(cè)膝蓋運(yùn)動(dòng)后受傷,沒(méi)有在意,嚴(yán)重后去醫(yī)院做核磁。
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不能彎曲,行動(dòng)受限,現(xiàn)在恢復(fù)中,可以走路。
肖緒馨
稍等一下,我先看一下片子。
肖緒馨
運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)疼痛有多久了?這是什么時(shí)候的片子?
肖緒馨
你的年齡。
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38
肖緒馨
感覺(jué)膝關(guān)節(jié)疼痛有多長(zhǎng)時(shí)間了?
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是這樣的。這個(gè)片子是半個(gè)月以前的,我已經(jīng)在床上躺了半個(gè)月了。
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用的戴芬止痛,滑膜炎顆粒治療。
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現(xiàn)在積液減少了。膝蓋可以伸直也可以適當(dāng)彎曲了。
肖緒馨
運(yùn)動(dòng)損傷是什么時(shí)候?
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也不疼了。
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運(yùn)動(dòng)損傷在4月中旬吧。
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膝蓋內(nèi)側(cè)疼。
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沒(méi)有在意。然后接著運(yùn)動(dòng)。
肖緒馨
發(fā)現(xiàn)血尿酸增高有多久了?
肖緒馨
是否應(yīng)用過(guò)藥物治療?
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我尿酸一直就不低。
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沒(méi)有用過(guò)控制尿酸的藥。
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尿酸一直就高出一點(diǎn)點(diǎn)。
肖緒馨
平時(shí)飲食注意嗎?
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沒(méi)太注意。
肖緒馨
檢查血尿酸最高達(dá)多少?
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也就468這樣吧。
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最高也就這樣。
肖緒馨
這一次發(fā)病之前飲食是否有問(wèn)題?
肖緒馨
比如說(shuō)是否吃了海鮮或動(dòng)物內(nèi)臟,喝啤酒等等。
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喝了啤酒,啊?;疱伆 ?p>
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哈哈
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我知道嘌呤高了。
肖緒馨
除了膝關(guān)節(jié)疼痛,還有其他的關(guān)節(jié)疼嗎?
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左側(cè)腳踝
肖緒馨
如果還有其他關(guān)節(jié)疼痛,說(shuō)明你分析的是對(duì)的,考慮是痛風(fēng)所致。即使沒(méi)有做運(yùn)動(dòng),也會(huì)出現(xiàn)疼痛。
肖緒馨
與喝啤酒吃火鍋有直接的相關(guān)性。
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搞不懂這個(gè)是運(yùn)動(dòng)的扭傷還是痛風(fēng)。這么多年了一直就是那個(gè)地方疼。
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又扭傷過(guò)。
肖緒馨
你做了什么樣的運(yùn)動(dòng)
ask_531074
右邊膝蓋?
ask_531074
哈哈哈。。。
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五公里跑步 深蹲 開(kāi)合跳
ask_531074
很多。。。。
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我好多年不運(yùn)動(dòng)了。
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突然這樣可能。。。
肖緒馨
做運(yùn)動(dòng)之前關(guān)節(jié)沒(méi)有疼痛的感覺(jué),對(duì)吧
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對(duì)的。
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運(yùn)動(dòng)后第二天
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膝蓋內(nèi)側(cè)疼
肖緒馨
做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)有明顯的扭傷嗎?
ask_531074
不過(guò)不動(dòng)不疼一受力就疼
肖緒馨
現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)還疼嗎?
ask_531074
不疼了。
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現(xiàn)在膝蓋全部都不疼了。
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現(xiàn)在的問(wèn)題是
肖緒馨
疼痛以后是不是注意飲食了
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嗯嗯。注意了。
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我已經(jīng)關(guān)注飲食了。
肖緒馨
現(xiàn)在的問(wèn)題是什么?
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現(xiàn)在的問(wèn)題是右側(cè)大腿肌肉萎縮。
肖緒馨
可以看到明顯的肌肉萎縮嗎?
肖緒馨
我告訴你一個(gè)測(cè)量方法,你檢查一下。
肖緒馨
身邊有沒(méi)有皮尺?就是做衣服用的皮尺。
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應(yīng)該是的。我拿手測(cè)量都不一樣啦。
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右邊大腿的肉松松的
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左邊大腿的肉很結(jié)實(shí)
肖緒馨
手測(cè)量誤差是很大的。如果沒(méi)有皮尺,選一個(gè)沒(méi)有彈性的繩子。
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這個(gè)我能確定
肖緒馨
可是你不確定具體差異有多大。
肖緒馨
肌肉松弛是長(zhǎng)時(shí)間缺少活動(dòng)所致。
肖緒馨
注意平時(shí)兩側(cè)肢體活動(dòng)是否平衡。
肖緒馨
如果這一側(cè)因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)常不敢受力肌肉就會(huì)出現(xiàn)廢用性肌萎縮。
肖緒馨
想要改善就必須有針對(duì)性地進(jìn)行鍛煉。
肖緒馨
最好找一個(gè)尺子測(cè)量?jī)蓚?cè)肢體的區(qū)別有多大,然后通過(guò)練習(xí)觀察效果。
肖緒馨
測(cè)量的位置是在髕骨的上緣向上10厘米,做一個(gè)標(biāo)記。然后測(cè)量大腿的周徑。
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差了3厘米
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右側(cè)的肉很松
肖緒馨
差了三厘米,說(shuō)明差的非常多。
肖緒馨
這不是短時(shí)間內(nèi)形成的。
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。。。。。
肖緒馨
有腰椎間盤(pán)突出癥嗎?
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不叫突出
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好像叫膨出?
肖緒馨
膨出是腰椎間盤(pán)突出的比較輕的那一型。
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有過(guò)。夏天出空調(diào)犯過(guò)
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拍過(guò)片子就叫膨出
肖緒馨
平時(shí)感覺(jué)腿麻木嗎
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不嘛
肖緒馨
好的
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要是不觀察都不會(huì)發(fā)現(xiàn)有肌肉萎縮
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躺了半個(gè)月吧。大概。
肖緒馨
你的情況我已經(jīng)了解了。
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好的醫(yī)生。
肖緒馨
你的肌肉萎縮,不是這個(gè)半個(gè)月臥床所致。
肖緒馨
是很長(zhǎng)一段時(shí)間形成的。
肖緒馨
考慮膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)疼痛為痛風(fēng)所致。
肖緒馨
根據(jù)你的化驗(yàn)數(shù)值。建議你目前以注意調(diào)整飲食為主。
肖緒馨
避免啤酒,海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
肖緒馨
平時(shí)要多飲水,促進(jìn)尿酸排泄。也可以適量飲用蘇打水。
肖緒馨
定期化驗(yàn)檢查,如果控制飲食血尿酸依然沒(méi)有明顯降低。
肖緒馨
可以口服非布司他。
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肌肉萎縮的問(wèn)題?
肖緒馨
一定要重視痛風(fēng)這個(gè)疾病。它會(huì)破壞全身的骨質(zhì)。尤其是關(guān)節(jié)處。
ask_531074
嗯嗯
肖緒馨
肌肉萎縮比較嚴(yán)重,建議做股四頭肌靜力練習(xí)。
ask_531074
就是抬腿
肖緒馨
可采取臥位或坐位,膝關(guān)節(jié)完全伸直,踝關(guān)節(jié)向頭側(cè)背屈
ask_531074
那個(gè)股四頭肌就是大腿正面的肌肉對(duì)嗎
肖緒馨
是的。
肖緒馨
向上抬腿,離床約一尺高。
肖緒馨
你會(huì)感覺(jué)大腿前側(cè)肌肉緊張。
ask_531074
是的。
肖緒馨
一起一落反復(fù)練習(xí)。
肖緒馨
速度要緩慢,效果好。
ask_531074
那不是這半個(gè)月導(dǎo)致的?一直都在萎縮?
肖緒馨
每次不少于30下。每天3~5次。
肖緒馨
逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
肖緒馨
半個(gè)月是不會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的萎縮的。
肖緒馨
可能這條腿平時(shí)有一些疼痛,你不太用這條腿發(fā)力。
肖緒馨
用進(jìn)廢退。
肖緒馨
我說(shuō)的練習(xí)方法你看得懂嗎?
ask_531074
這么理解您看對(duì)嗎
ask_531074
正常人也不一定兩個(gè)腿尺寸一樣?
ask_531074
您說(shuō)的方法我理解了。
肖緒馨
正常人兩側(cè)腿有可能會(huì)有一點(diǎn)區(qū)別,但是不會(huì)有三厘米這么大的差異。
ask_531074
嗯嗯。
肖緒馨
如果大腿出現(xiàn)肌肉松弛,說(shuō)明兩條腿的力量也是不一樣的。
ask_531074
對(duì)的。
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右邊的抬起的時(shí)候會(huì)顫抖
肖緒馨
我告訴你的練習(xí)方法是增加肌肉的力量,同時(shí)也會(huì)增加它的維度。
ask_531074
會(huì)恢復(fù)嗎?可能需要時(shí)間吧?
肖緒馨
想要兩側(cè)達(dá)到一致,時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),要有耐心。
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感覺(jué)會(huì)是個(gè)緩慢的過(guò)程。
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類似于健身房練肌肉的感覺(jué)
肖緒馨
恢復(fù)是可以的,看你的恒心。
肖緒馨
可以這么說(shuō)。
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我太有恒心了。問(wèn)題是沒(méi)有恒心真的不行了。
ask_531074
身體不允許啊。
ask_531074
那么片子您看過(guò)后有什么問(wèn)題嗎
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有一個(gè)問(wèn)題您在看病過(guò)程中不知道遇到過(guò)沒(méi)有
肖緒馨
關(guān)節(jié)積液量并不是特別多。通過(guò)休息是可以慢慢緩解。
肖緒馨
你說(shuō)。
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因?yàn)槲业南ドw積液所以要求我絕對(duì)的制動(dòng)。
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所以現(xiàn)在很少起來(lái)。就是躺著。
肖緒馨
關(guān)節(jié)積液的時(shí)候制動(dòng)是為了積液減少,逐漸吸收。
ask_531074
這幾天能起來(lái)后,坐起來(lái)后感覺(jué)胃有抽動(dòng)的感覺(jué)
肖緒馨
如果積液量非常大,就需要做穿刺了。
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然后躺下就好了。
ask_531074
吃飯后就躺下導(dǎo)致的?
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不疼。
肖緒馨
如果經(jīng)常有這樣的感覺(jué),就要檢查胃鏡了。確定是否有胃潰瘍,返流性胃炎。
肖緒馨
胃的不適與膝關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)。
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嗯嗯。。。
肖緒馨
與痛風(fēng)也沒(méi)有關(guān)系。
肖緒馨
你現(xiàn)在問(wèn)題的所有根源就是痛風(fēng)。飲食上一定要格外注意。
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明白了。
肖緒馨
我們?cè)谧鱿リP(guān)節(jié)鏡時(shí)看痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)滑膜上會(huì)有很多痛風(fēng)石,根本無(wú)法清除掉。
ask_531074
那怎么辦呀
肖緒馨
一旦到了這樣的情況是不可逆的。你還年輕,一定要格外重視。
肖緒馨
只能盡可能地清理,但不能清除徹底。
ask_531074
嗯,也有可能是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大導(dǎo)致的痛風(fēng)發(fā)作。
肖緒馨
病房里也有很多痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)完全破壞,影響日常活動(dòng)。
ask_531074
所以通風(fēng)病人不能過(guò)量運(yùn)動(dòng)?
肖緒馨
誰(shuí)說(shuō)痛風(fēng)的人不能做運(yùn)動(dòng)
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如果尿酸降到安全指數(shù)那么運(yùn)動(dòng)量大就不會(huì)發(fā)作嗎
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不能過(guò)量運(yùn)動(dòng)?
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就是劇烈運(yùn)動(dòng)
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我是這樣的。我172身高。
ask_531074
172體重。
肖緒馨
痛風(fēng)急性期當(dāng)然不建議運(yùn)動(dòng)。
肖緒馨
穩(wěn)定期是可以和正常人一樣的。
ask_531074
就是一球。您知道吧。
ask_531074
挺胖的。然后有一些指數(shù)不太好。
ask_531074
血糖 血壓 尿酸 血脂。代謝綜合征吧。
肖緒馨
運(yùn)動(dòng)要適量,膝關(guān)節(jié)積液的時(shí)候避免負(fù)重活動(dòng)??膳P床做肌肉力量練習(xí)。
ask_531074
所以我就減肥??熳?,跑步,跳繩,飲食也注意了。
肖緒馨
不增加關(guān)節(jié)壓力。
ask_531074
減肥到了160斤的時(shí)候就這樣了。受傷了。
肖緒馨
如果關(guān)節(jié)腔有積液,同時(shí)做上述運(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情。
ask_531074
現(xiàn)在下床只能簡(jiǎn)單的步行在家里。
肖緒馨
運(yùn)動(dòng)前后要做好足夠的肌肉拉伸。而且要循序漸進(jìn)加量,不能突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
ask_531074
我還真做肌肉拉伸了,運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)特別棒。
ask_531074
但是受傷了,引起了痛風(fēng)發(fā)作。
ask_531074
以后我換騎行的方式吧。
肖緒馨
可以的。
ask_531074
這樣壓力小點(diǎn)。
ask_531074
好吧,謝謝您的解答。
肖緒馨
希望對(duì)您有幫助,祝你早日康復(fù)。
ask_531074
痛風(fēng)應(yīng)該不能康復(fù)吧?
ask_531074
可以康復(fù)嗎
肖緒馨
只要骨質(zhì)沒(méi)有發(fā)生改變。控制的好是可以回歸正常的。但飲食控制是要長(zhǎng)期的。
肖緒馨
我并沒(méi)有建議你現(xiàn)在應(yīng)用藥物治療。先控制飲食,不行的話再考慮用藥。
肖緒馨
您還有其他問(wèn)題嗎?
ask_531074
沒(méi)有了。
ask_531074
送您的醫(yī)者仁心的禮物您能收到嗎?
肖緒馨
可以收到謝謝。
肖緒馨
祝健康。以后有問(wèn)題可以再咨詢我。
肖緒馨
那我就關(guān)閉咨詢了。
ask_531074
好的。您關(guān)閉吧。祝您幸福平安。
肖緒馨
已經(jīng)收到禮物,非常感謝。
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