三歲孩子,這兩天突然發(fā)現(xiàn)腿上有很多這個(gè)樣淤青,深紫色
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三歲孩子,這兩天突然發(fā)現(xiàn)腿上有很多這個(gè)樣淤青,深紫色,
王艷
你好,能發(fā)個(gè)圖片么?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王艷
一條腿還是兩條都有?
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另一條腿就一塊
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這條腿比較多
王艷
除了腿上,身上有沒有?
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身上沒發(fā)現(xiàn)
王艷
這個(gè)發(fā)現(xiàn)有幾天了?是之前發(fā)現(xiàn)一處沒在意,今天突然多了?
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一按不褪色,而且感覺最大的那一塊,有點(diǎn)硬
ask_Hlr9zE
之前也有一個(gè)吧,沒在意,感覺這幾天突然多了
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兩三天
王艷
不褪色說明是出血性的
ask_Hlr9zE
那是什么原因?
王艷
孩子家族有沒有什么特殊病史,血液系統(tǒng)的
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沒有
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要去檢查血液嗎
王艷
除淤青之外,孩子有沒有別的不適癥狀?
ask_Hlr9zE
沒發(fā)現(xiàn),但是孩子有點(diǎn)缺鐵
王艷
近期有沒有明顯雙下肢受外傷,例如磕碰病史?
ask_Hlr9zE
不太清楚,孩子奶奶帶,老人也不太謹(jǐn)慎
王艷
缺鐵?具體什么情況,貧血嚴(yán)重嗎?
ask_Hlr9zE
沒檢查過
王艷
那怎么說缺鐵呢?
ask_Hlr9zE
腳指甲 中間凹進(jìn)去,兩邊翹起來,說缺鐵
ask_Hlr9zE
給他補(bǔ)了幾次鐵
王艷
哦,這樣呀。這個(gè)缺鐵的證據(jù)不太確切。
ask_Hlr9zE
具體還沒查過,
王艷
從圖片病史來看,最簡單的考慮像個(gè)磕碰外傷所致,因?yàn)槿绻亲园l(fā)性的出血身上卻沒有。
ask_Hlr9zE
會(huì)是什么原因呢?
王艷
但是不能除外血液系統(tǒng)的疾病,是需要到醫(yī)院查血的。
王艷
查血常規(guī)及凝血系列。
ask_Hlr9zE
查什么?
ask_Hlr9zE
血常規(guī) 十二月生病的時(shí)候查過一次,多久查一次有效?
王艷
具體看孩子是不是貧血,是不是有血小板減少,是不是凝血功能查。主要先從這三方面篩查。
王艷
血常規(guī)是動(dòng)態(tài)變化的,去年那個(gè)不能算現(xiàn)在的結(jié)果
ask_Hlr9zE
磕碰外傷 和血液疾病有什么區(qū)別嗎
王艷
如果通通都沒有問題,觀察,避免外傷,慢慢就好了。
王艷
當(dāng)然有區(qū)別了,磕碰所致的事外力損傷血管引起出血,自身凝血功能正常的話,很快就止住了。瘀斑淤青主要在磕碰的地方,伴有疼痛。如果是血液系統(tǒng)的疾病,是說明凝血功能不好,自身血管自發(fā)性的出血,止不住,出血點(diǎn)可能多,會(huì)遍布全身,疼痛感不強(qiáng)烈,很多沒有感覺。
ask_Hlr9zE
在外表上能區(qū)分嗎?
ask_Hlr9zE
大小 深淺 顏色 有差別嗎?
王艷
外觀比較難區(qū)別的,只能說外傷性的局限,范圍會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸縮小,自發(fā)性的散在,如果不治療有可能會(huì)擴(kuò)大增多。
王艷
不過,家里先不要緊張,因?yàn)槿龤q的孩子正是調(diào)皮的時(shí)候,磕碰有可能,其次孩子的傷都局限在下肢,并沒有散布于全身。孩子本身也沒基礎(chǔ)性疾病。還是從簡單來考慮的。對(duì)了,再問下,近半月來孩子也沒有感冒或者胃腸道病史吧?
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沒有感冒
ask_Hlr9zE
但是拉過肚子
ask_Hlr9zE
昨天拉肚子了,拉了兩次,今天好了
王艷
就昨天拉過?之前都挺好?
ask_Hlr9zE
對(duì)
王艷
嗯嗯,那明天去醫(yī)院化驗(yàn)一個(gè)吧。這樣更放心。
ask_Hlr9zE
好謝謝 ,化驗(yàn)血常規(guī)是吧
王艷
今天晚上讓孩子好好睡覺,也是避免劇烈活動(dòng),避免劇烈哭鬧。
王艷
化驗(yàn)血常規(guī)跟凝血功能。
ask_Hlr9zE
好謝謝
王艷
等結(jié)果就好了,如果結(jié)果異常,是需要進(jìn)一步排查疾病的。如果結(jié)果都正常,而且明天早上,瘀斑減輕,沒有新出的,那就問題不大,回來放心就好了
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要是外傷多久能好
王艷
一般一周左右就好了
ask_Hlr9zE
那不是外傷 是不是就不會(huì)有好轉(zhuǎn)
王艷
在檢查結(jié)果出來前都盡量讓孩子少活動(dòng),保持安靜,并觀察,有沒有新發(fā)出血點(diǎn)。
王艷
如果不是外傷,那個(gè)出血點(diǎn)也會(huì)從粉色變成深紫,就是從新發(fā)出血變?yōu)殛惻f性的,看著可能會(huì)縮小,但它會(huì)在新的地方反復(fù)出現(xiàn)。
ask_Hlr9zE
好的
王艷
還有什么別的問題嗎?
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