可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、心電圖檢查、心臟超聲檢查、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影等了解做支架后復(fù)流是否正常。
1. 癥狀表現(xiàn):若支架術(shù)后復(fù)流正常,胸痛、胸悶等不適癥狀會(huì)明顯緩解甚至消失,活動(dòng)耐力較術(shù)前有所提升,不再輕易出現(xiàn)呼吸困難、乏力等情況;若復(fù)流異常,上述癥狀可能持續(xù)存在甚至加重。
2. 心電圖檢查:正常復(fù)流時(shí),心電圖上ST段回落、T波倒置逐漸恢復(fù)正常,提示心肌缺血得到改善;若復(fù)流不佳,ST段持續(xù)抬高或回落不明顯,T波異常依舊存在,表明心肌仍存在灌注不良。
3. 心臟超聲檢查:能觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,復(fù)流正常時(shí),心肌運(yùn)動(dòng)幅度及協(xié)調(diào)性恢復(fù),心臟射血分?jǐn)?shù)提升;若復(fù)流異常,可發(fā)現(xiàn)心肌運(yùn)動(dòng)減弱區(qū)域無(wú)改善,心臟功能指標(biāo)異常。
4. 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè):通過(guò)監(jiān)測(cè)血壓、心率、心輸出量等指標(biāo)判斷,復(fù)流正常時(shí),血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍;復(fù)流異常則可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心率異常等情況。
5. 冠狀動(dòng)脈造影:這是判斷復(fù)流情況的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流情況,若血流順暢、血管充盈良好,說(shuō)明復(fù)流正常;若存在血流緩慢、充盈缺損等,則提示復(fù)流異常。
支架術(shù)后需定期復(fù)查,密切關(guān)注身體狀況,嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服藥、改善生活方式,一旦出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),以便盡早發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)流異常問(wèn)題。