胸口有疼痛感是什么引起的？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_VTAAUs

  胸口有點辣疼破皮感 深呼吸有壓迫感 憋屈感 我熬夜了五六天了 每天有兩三個小時 自己也有頸椎也嚴(yán)重的 這種憋氣悶悶的有二十分鐘就身邊有速效救心丸

• 朱振華

  你好

• 朱振華

  又見面了，我今天晚上值夜班

• ask_VTAAUs

  是我朱醫(yī)生 對

• 朱振華

  我知道是你

• 朱振華

  突然間感覺胸悶嗎？

• 朱振華

  你要是連續(xù)熬夜一周時間的話，那跟這個肯定有關(guān)系

• 朱振華

  你自己稍微把你臥室的窗戶打開一些，放進(jìn)了一些新鮮的空氣，先保持室內(nèi)的空氣清新，然后你盡快早點睡覺

• ask_VTAAUs

  就是洗澡 然后我洗澡前 吃了兩種去火的藥物

• 朱振華

  你要是休息不好的話，這個肯定不舒服

• 朱振華

  哦

• ask_VTAAUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VTAAUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VTAAUs

  我想問下 怎么判斷心臟問題

• 朱振華

  判斷心臟的問題，一般主要還是靠心電圖和抽血化驗，比如說抽血化驗心肌五酶和肌鈣蛋白

• ask_VTAAUs

  這次我覺得和以前不一樣

• 朱振華

  心電圖檢查可以看出來有心肌缺血和心律失常，抽血化驗檢查也可以幫助診斷有心肌缺血，或者是急性心肌梗死

• ask_VTAAUs

  我說是癥狀判斷

• ask_VTAAUs

  我就怕 急性心肌梗死

• ask_VTAAUs

  這種

• 朱振華

  癥狀判斷就很多了，有的人可能什么癥狀都沒有，最常見的癥狀就是胸悶胸痛，或者是感覺心前區(qū)不舒服

• ask_VTAAUs

  我發(fā)我不舒服的位置圖給你看

• 朱振華

  你害怕急性心肌梗死的話，這個主要還是跟年齡有關(guān)系，另外還是跟原來的心臟功能，具體到什么程度有關(guān)系？比如說你原來的年齡就已經(jīng)是40歲到60歲左右的話，同時你原來的身體狀態(tài)不是太好，再加上疲勞過度，或者是精神緊張，或者是劇烈運動之后就有可能誘發(fā)

• 朱振華

  嗯，好的

• ask_VTAAUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這個位置是咽喉部下面的支氣管

• 朱振華

  這個已經(jīng)不算心前區(qū)了

• ask_VTAAUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VTAAUs

  現(xiàn)在還有打隔的癥狀

• ask_VTAAUs

  自己不懂 所以急著問你

• 朱振華

  是啊，你自己原來不是有慢性胃炎和反流性食管炎嗎？

• 朱振華

  你出現(xiàn)打嗝癥狀，這個就是由于這兩種疾病引起的，當(dāng)然也跟你晚上吃什么食物有關(guān)系，如果你晚飯吃的比較多，或者是吃夜宵的情況下，那也有可能出現(xiàn)上述癥狀，因為你本來就有胃病

• ask_VTAAUs

  晚飯多

• 朱振華

  我記得上次你咨詢我的時候，我建議你吃艾司奧美拉唑腸溶片，我不知道這個藥你按沒按我說的口服

• ask_VTAAUs

  而且這個部位 有點像擦破皮的感覺

• ask_VTAAUs

  我吃的

• ask_VTAAUs

  這藥 什么時候吃效果最好

• 朱振華

  是啊，你晚飯吃的比較多，再加上你有慢性胃炎，反流性食管炎，然后你現(xiàn)在熬夜，就有可能出現(xiàn)，反酸噯氣類似于功能性消化不良的癥狀

• 朱振華

  你原來的藥物當(dāng)然是餐前口服，效果更好了，就是盡量在空腹的狀態(tài)下口服

• ask_VTAAUs

  醫(yī)生你幫我看看我爸的B 超

• 朱振華

  好的，你發(fā)上來吧，我給你看一下

• ask_VTAAUs

  早上空腹最好嗎？

• ask_VTAAUs

  我爸爸今天做了CT 明天你能不能在12點回仿我

• 朱振華

  艾司奧美拉唑腸溶片，你可以每天吃一次，早餐前口服一片就可以，鋁碳酸鎂片達(dá)喜，這個藥你可以三餐前各口服一片就可以

• ask_VTAAUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  我這邊不用回訪你，咱們這個咨詢的窗口得到今天的24點才能關(guān)閉的

• ask_VTAAUs

  達(dá)喜 沒有貨 沒有買

• ask_VTAAUs

  好的

• 朱振華

  你這期間有什么問題可以隨時找我

• 朱振華

  達(dá)喜你要是買不到的話，可以去京東網(wǎng)京東大藥房購買

• 朱振華

  或者買硫糖鋁片也可以

• ask_VTAAUs

  關(guān)鍵我爸 脂肪瘤 比較多 他有一顆疼痛了20多天 他特別胖

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VTAAUs

  好

• 朱振華

  你父親做的腹部彩超主要提示三個問題

• ask_VTAAUs

  我知道

• 朱振華

  1.脂肪肝 2.右腎囊腫 3.左上腹皮下的多發(fā)脂肪瘤

• ask_VTAAUs

  明天CT 出來 你看了 給我點意見

• 朱振華

  嗯，好的

• ask_VTAAUs

  他的脂肪瘤 持續(xù)疼痛20多天

• 朱振華

  脂肪肝主要就是通過減肥配合飲食控制來治療就可以，另外，你父親如果有高脂血癥的話，就必須要口服藥物來降低總膽固醇和甘油三酯

• ask_VTAAUs

  有一部分

• 朱振華

  你確定你父親的疼痛是由于脂肪瘤引起的嗎？脂肪瘤一般患者不會有明顯的癥狀

• ask_VTAAUs

  他自己這么說

• ask_VTAAUs

  所以今天做了CT 掃描 但是絕對不是里面疼痛

• 朱振華

  哦，那這種情況下的話，檢查的時候應(yīng)該讓消化內(nèi)科的醫(yī)生給你父親做一下，腹部觸診檢查，看一下你父親腹部具體是哪一個部位有壓痛點？具體查體一下，有助于診斷病情

• ask_VTAAUs

  CT 報告也是出來的 只是明天早上去醫(yī)院拿

• 朱振華

  哦，你說的意思是你父親感覺皮膚表面疼嗎？

• ask_VTAAUs

  就是脂肪瘤位置疼痛

• 朱振華

  哦，那沒事，這個窗口一直到今天晚上的24點才關(guān)閉呢

• 朱振華

  哦哦，那你就今天白天去醫(yī)院把檢查報告單拿回來之后，我再給你看

• 朱振華

  有什么問題的話，到時候我會指導(dǎo)你下一步怎么治療？

• ask_VTAAUs

  好

• ask_VTAAUs

  謝謝

• 朱振華

  嗯，好的，沒事沒事，不用客氣，你都是我的老患者了

• ask_VTAAUs

  那明天 我聯(lián)系你 什么不懂的你告訴一下我

• ask_VTAAUs

  在行

• ask_VTAAUs

  對嗎？

• 朱振華

  是啊

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VTAAUs

  好 行 那晚安 我明天聯(lián)系你

• 朱振華

  好的，好的，我今天晚上值夜班，那你晚上早點休息吧，明天你父親做的CT檢查結(jié)果出來之后，你可以隨時再找我，我這邊一直都在

• ask_VTAAUs

  在嗎

• 朱振華

  你好，我在

• ask_VTAAUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VTAAUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  咱們今天凌晨已經(jīng)約定好了

• 朱振華

  你父親做的腹部CT檢查報的就是右腎囊腫，沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題

• ask_VTAAUs

  那他疼痛時什么問題

• 朱振華

  再有就是局部的升結(jié)腸結(jié)構(gòu)不清楚

• ask_VTAAUs

  這個腸道是什么意思

• 朱振華

  醫(yī)生給你父親做一下腹部觸診沒有

• 朱振華

  就是顯示你父親升結(jié)腸那個部位有點看不清

• 朱振華

  所以他建議你父親可以考慮做一個結(jié)腸鏡檢查再看

• 朱振華

  我的意思是醫(yī)生給沒給你父親做腹部的觸診檢查？

• 朱振華

  就是具體按壓一下腹部，看有沒有壓痛？

• ask_VTAAUs

  醫(yī)生看過 說先住院切除脂肪瘤 然后再做腸鏡

• ask_VTAAUs

  做過

• 朱振華

  哦，那現(xiàn)在普外科的醫(yī)生也沒有診斷清楚你父親是什么原因引起的腹痛是嗎？

• ask_VTAAUs

  不清楚

• 朱振華

  哦，但是脂肪瘤不會引起你父親出現(xiàn)明顯的腹痛啊

• ask_VTAAUs

  我父親沒有腸道不舒服的癥狀

• 朱振華

  是啊

• 朱振華

  現(xiàn)在病因不清楚，不知道是什么原因引起你父親出現(xiàn)的腹痛，你父親現(xiàn)在還腹痛嗎？

• ask_VTAAUs

  痛 但是不嚴(yán)重 他已經(jīng)疼痛20多天

• 朱振華

  你能大概描述一下，你父親具體是腹部哪個位置疼痛？

• ask_VTAAUs

  沒有大便改變癥狀 和平常一樣

• ask_VTAAUs

  我發(fā)個類似圖片給你

• 朱振華

  或者你上傳一下照片，我看一下，就是用你的手指指一下相關(guān)的部位，我看一下，我看看具體是哪個部位？

• 朱振華

  好的

• ask_VTAAUs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VTAAUs

  左上腹

• ask_VTAAUs

  疼痛位置有脂肪瘤

• 朱振華

  哦

• 朱振華

  那如果你父親自己按壓這個部位的脂肪瘤，他會感覺疼痛加重嗎？

• ask_VTAAUs

  會

• ask_VTAAUs

  我在問一下

• ask_VTAAUs

  等等

• 朱振華

  這個部位就是腸道，也屬于，升結(jié)腸，橫結(jié)腸的部位

• 朱振華

  那現(xiàn)在只能考慮有可能跟脂肪瘤有關(guān)系了

• 朱振華

  嗯

• 朱振華

  那現(xiàn)在只能考慮有可能跟脂肪瘤有關(guān)系了

• ask_VTAAUs

  他說不清楚

• 朱振華

  小的脂肪瘤患者可能沒有任何癥狀，但是大的脂肪瘤有可能會壓迫外周神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛

• 朱振華

  確實有這方面的可能

• ask_VTAAUs

  我爸那個確實有點大

• 朱振華

  那就先住院吧，先把這個脂肪瘤切除，然后切除之后做一下病理，同時看一下你父親做完手術(shù)之后，腹痛癥狀還有沒有？

• 朱振華

  如果要是手術(shù)之后腹痛癥狀消失，那就是由于脂肪瘤壓迫神經(jīng)引起的

• ask_VTAAUs

  嗯 好 那需要在做個結(jié)腸鏡嗎？

• 朱振華

  也需要做一個，全面檢查一下吧

• ask_VTAAUs

  我想問你 檢查心臟 是不是就是檢查彩超 我想給我爸順便做一個

• ask_VTAAUs

  因為他太胖

• 朱振華

  證明腸道沒有問題的話，就擇期做手術(shù)，把脂肪瘤先切掉，切除之后做一個病理活檢

• ask_VTAAUs

  將軍肚

• ask_VTAAUs

  好

• 朱振華

  你父親現(xiàn)在心臟有問題嗎？

• 朱振華

  一般的檢查，做一個心電圖，心臟彩超就可以，你父親稍微胖一些，做心臟彩超也能做

• ask_VTAAUs

  他很沒有什么文化 夜沒有這方面知識

• 朱振華

  這個沒什么太大的影響

• ask_VTAAUs

  我想順便檢查了 自己安心點

• 朱振華

  哦，那你就跟他好好說一下

• ask_VTAAUs

  好的

• ask_VTAAUs

  我以后在 在行找你 謝謝你了醫(yī)生

• 朱振華

  好的，那就擇期安排一下吧，給你父親做一個，心臟彩超，然后擇期局麻把脂肪瘤切除之后做病理，再找時間做一個結(jié)腸鏡檢查

• 朱振華

  我建議你父親心臟彩超和結(jié)腸鏡檢查，可以在手術(shù)之前做，要不然的話，手術(shù)之后可能得恢復(fù)一個多月

• 朱振華

  手術(shù)之前能做的就都做了

• ask_VTAAUs

  但是醫(yī)生說明天辦住院 應(yīng)該就是后天現(xiàn)做手術(shù)

• 朱振華

  好的

• 朱振華

  哦，那好吧，那就先做手術(shù)吧

• ask_VTAAUs

  先切除觀察 如果還會疼痛 在查腸鏡

• 朱振華

  手術(shù)之后一定要做一個病理活檢，看一下你父親切下來的脂肪瘤的具體性質(zhì)

• 朱振華

  嗯嗯，是的

• ask_VTAAUs

  好 還有就是手術(shù)以后 需要調(diào)養(yǎng)多久 吃些什么

• 朱振華

  這個手術(shù)不太大，甚至可以考慮不需要全麻，術(shù)后三周左右，你父親就一切恢復(fù)正常了

• 朱振華

  飲食方面當(dāng)然還是以蔬菜水果為主，適當(dāng)?shù)某渣c雞鴨魚肉和雞蛋就足夠了

• ask_VTAAUs

  我想問你 我能吃點什么安眠藥物 沒有依賴性和福作用的嗎？

• 朱振華

  豬肉和豆制品手術(shù)之后，盡量少吃，容易產(chǎn)氣，油炸食品辛辣刺激物不要吃

• 朱振華

  你可以去藥店購買甜夢膠囊，或者是百樂眠膠囊口服就可以，這兩種藥物改善睡眠效果還可以，相對來說，對身體的副作用和依賴性都要小一些

• ask_VTAAUs

  我直接最近失眠老火 老婆生娃娃 爸爸又住院 我沒有兄弟姊妹 一天都是來回跑 直接說不好

• ask_VTAAUs

  睡

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VTAAUs

  給有中成藥物 或者口服液之內(nèi)的

• 朱振華

  嗯，就是最近一段時間你的事兒都趕在一起了，你自己休息太不好了，自己也得想辦法盡量休息

• 朱振華

  其實你也不是吃安眠藥的問題，主要是最近的事兒太多，事太多，你一想事就影響休息唄

• ask_VTAAUs

  有時間休息 就是覺得神經(jīng)繃緊的

• 朱振華

  上面這兩種藥物都屬于中成藥

• ask_VTAAUs

  根本睡不著

• 朱振華

  嗯，這不是有事嗎？根本就放不開，精神放松不了，怎么能睡好呢

• ask_VTAAUs

  好的 我去買一些 自己身體素質(zhì)又差

• 朱振華

  是啊

• ask_VTAAUs

  天天也吃 你給我點那幾中藥物

• 朱振華

  嗯，好的，等你父親的手術(shù)做完之后，癥狀消失之后，你這頭就沒什么事了了

• ask_VTAAUs

  好吧 醫(yī)生 你忙 我休息 特別感謝你

• 朱振華

  盡量自己想開點吧，好的好的，不用客氣，也希望你父親平安無事

• ask_VTAAUs

  好的 有問題 我咨詢你

• 朱振華

  好的，不用客氣

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