對(duì),我原來(lái)得過(guò)紫癜,上面我也講到了,但后來(lái)確診為變應(yīng)性血管炎
ask_142893
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_142893
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_142893
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙炳真
你好!
ask_142893
您好
ask_142893
請(qǐng)先看一下我的病情
ask_142893
給我說(shuō)一些合理的建議
趙炳真
你好,剛才我細(xì)致的看了你的敘述。
趙炳真
你是某種物質(zhì)過(guò)敏而引起紫癜的。
趙炳真
你第一次發(fā)生過(guò)敏性紫癜是在什么地方發(fā)生的?
ask_142893
對(duì),我原來(lái)得過(guò)紫癜,上面我也講到了,但后來(lái)確診為變應(yīng)性血管炎
ask_142893
我第一次比較嚴(yán)重,是四肢起小紅點(diǎn)
趙炳真
在什么居住地發(fā)生的?
ask_142893
腿上的最多
ask_142893
當(dāng)時(shí)是在當(dāng)兵期間
趙炳真
在那里當(dāng)兵?
ask_142893
我當(dāng)時(shí)經(jīng)常在溫室大棚里干活
ask_142893
在寧夏
趙炳真
變應(yīng)性血管炎也叫過(guò)敏性血管炎
趙炳真
就是感冒所致
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那我現(xiàn)在這個(gè)是變應(yīng)性血管炎,還是丘疹性蕁麻疹
趙炳真
你必須要查找過(guò)敏源
趙炳真
你兩次去廣州,而且都有發(fā)病。
ask_142893
當(dāng)時(shí)在部隊(duì)得過(guò)敏性紫癜時(shí)查過(guò),那個(gè)時(shí)候?qū)凭^(guò)敏,后來(lái)在查更離譜對(duì)面粉過(guò)敏
ask_142893
而且這是兩年前的事情了
趙炳真
我考慮是廣州的飲食中食物過(guò)敏的可能性最大
ask_142893
廣東這邊的話,您也說(shuō)了過(guò)敏性
ask_142893
過(guò)敏源
ask_142893
那最有可能得是海鮮和蚊蟲(chóng)叮咬
趙炳真
面粉過(guò)敏是小麥中的植物蛋白過(guò)敏
ask_142893
但不應(yīng)該呀,我從小吃面食,從來(lái)沒(méi)有事
趙炳真
蚊蟲(chóng)的可能性大
ask_142893
先不聊原來(lái)了,這么晚了,打擾您休息也挺不好意思的
ask_142893
就我現(xiàn)在而言,我這個(gè)是變應(yīng)性血管炎,還是丘疹性蕁麻疹
趙炳真
這個(gè)不能說(shuō)明什么,因?yàn)檫^(guò)敏癥都是后天獲得的。
趙炳真
應(yīng)該是丘疹性蕁麻疹
ask_142893
然后,如果是蚊蟲(chóng)叮咬,為什么只在下肢,和腳脖四周,胳膊和裸露部位卻沒(méi)有呢
趙炳真
因?yàn)檠苎讘?yīng)該是長(zhǎng)條形的紅斑
ask_142893
我這個(gè)基本上都是順著血管走的,或者在血管四周
趙炳真
皮膚過(guò)敏性紫癜多數(shù)是在四肢,以雙下肢為明顯
ask_142893
還有變應(yīng)性血管炎,和丘疹性蕁麻疹區(qū)別是什么,他們起的部位有那些不同
趙炳真
血管炎是血管內(nèi)壁感染
趙炳真
丘疹是皮膚或皮下組織感染
趙炳真
感染源是同一種
ask_142893
那我這應(yīng)該是變應(yīng)性血管炎,因?yàn)樵趶V東中醫(yī)院,還有襄陽(yáng)中醫(yī)院都被診斷為變應(yīng)性血管炎
趙炳真
你看到的是皮膚,沒(méi)看到的還有腎,腸道紫癜。
趙炳真
這個(gè)需要化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和便常規(guī)才能知道或確診。
ask_142893
然后說(shuō)到蚊蟲(chóng)叮咬還是海鮮的話,我怎么大致推斷出來(lái),因?yàn)椋孟x(chóng)叮咬的話,我上半身一點(diǎn)小紅點(diǎn)都沒(méi)有,只有下肢和腳脖,腳脖明顯
趙炳真
你最先發(fā)現(xiàn)的皮損是那里?
ask_142893
不可能說(shuō)蚊蟲(chóng)叮咬,只咬下半身,上半身沒(méi)有吧
趙炳真
你理解錯(cuò)了
ask_142893
最先是腳脖的裸露部位
ask_142893
穿短袖胳膊沒(méi)有,穿著褲子,大腿上居然有了
趙炳真
過(guò)敏是隨血液流動(dòng)發(fā)生的,所以可以在身體的任何部位的皮膚表現(xiàn)出來(lái)。
趙炳真
不是蚊蟲(chóng)叮咬在那里,就只在那局部發(fā)生紫癜。
ask_142893
是的
趙炳真
過(guò)敏是全身性的
ask_142893
但至今為止,上半身沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)小紅點(diǎn),也沒(méi)有被蚊蟲(chóng)叮咬
趙炳真
我剛才說(shuō)的你可能沒(méi)有理解,皮膚看到的只是表面現(xiàn)象,身體內(nèi)部發(fā)生的紫癜是你看不到的。
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
我現(xiàn)在對(duì)過(guò)敏源的檢測(cè)感覺(jué)不靠譜一樣
趙炳真
所以,你必須化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和便常規(guī)。
趙炳真
過(guò)敏源確實(shí)不易監(jiān)測(cè)出
ask_142893
那如果我想辦法,穿長(zhǎng)褲子,防止蚊蟲(chóng)叮咬,如果過(guò)段時(shí)間還有,是不是可以說(shuō)明我是對(duì)海鮮過(guò)敏
ask_142893
因?yàn)槲以诟悴惋?p>
趙炳真
因?yàn)橐疬^(guò)敏對(duì)蛋白質(zhì)多種多樣
ask_142893
接觸最多的就是海鮮
趙炳真
的
ask_142893
我可以這樣理解嗎?
趙炳真
你說(shuō)的方法很對(duì)。這叫排除法。
趙炳真
海鮮也是很多種,你最常吃的,可能是最容易被懷疑的過(guò)敏源。
ask_142893
我想法設(shè)法防止蚊蟲(chóng)叮咬,這樣慢慢去排除
趙炳真
舉個(gè)例子,比如海參是你最喜歡吃的。
趙炳真
那可能就是海參過(guò)敏
ask_142893
但,您也說(shuō)了,他是后發(fā)的,不是說(shuō)當(dāng)時(shí)針扎了立刻出血,而是過(guò)段時(shí)間才會(huì)發(fā)生
ask_142893
那么,我過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間后才能大致確定是海鮮過(guò)敏,又怎么確定不是前期蚊蟲(chóng)叮咬后來(lái)發(fā)作的
趙炳真
你又理解錯(cuò)了,后天獲得,是因?yàn)榈谝淮谓佑|這個(gè)物質(zhì),并不引起過(guò)敏。
趙炳真
而以后可能突然就產(chǎn)生抗體而發(fā)生過(guò)敏,這是后天獲得性的。
趙炳真
在給你舉個(gè)例子。
趙炳真
嬰兒剛出生時(shí),對(duì)任何物質(zhì)都不過(guò)敏,所以嬰兒打青霉素不用做皮試,但是,以后就必須做皮試。
ask_142893
嗯嗯
趙炳真
這就是后天獲得的
趙炳真
另外,過(guò)敏性和變應(yīng)性是一會(huì)事。
ask_142893
那舉個(gè)例子,如果說(shuō)我現(xiàn)在對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏,如果我穿長(zhǎng)褲防止蚊蟲(chóng)叮咬多噴花露水,時(shí)不時(shí)抹點(diǎn)抑菌之類(lèi)的乳膏,因?yàn)槲易钄嗔诉^(guò)敏源,所以,他就不會(huì)再發(fā)生對(duì)吧?
趙炳真
就是一個(gè)病兩名
趙炳真
對(duì)
ask_142893
同樣如果我阻斷了蚊蟲(chóng)叮咬,然后還有發(fā)作,而且還嚴(yán)重了,就說(shuō)明我對(duì)海鮮過(guò)敏
趙炳真
至于你采用什么方法阻斷蚊蟲(chóng)叮咬,都可以,但是最好不要用化學(xué)藥劑。
ask_142893
您所說(shuō)的這個(gè)海鮮過(guò)敏,是吃進(jìn)去的,還是說(shuō)通過(guò)皮膚觸摸,傷口接觸到
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙炳真
因?yàn)榛瘜W(xué)藥劑也可以引起過(guò)敏
ask_142893
對(duì)了,我還有個(gè)情況,
ask_142893
你看我的手
趙炳真
損傷了
ask_142893
我的手是被蝦子,螃蟹之類(lèi)的扎破劃傷
ask_142893
而且當(dāng)時(shí)只是輕微的劃傷
ask_142893
但是,他就發(fā)生這樣嚴(yán)重的后果
趙炳真
劃破之前有紫癜發(fā)生嗎?
ask_142893
有
ask_142893
是在紫癜期間發(fā)生的
趙炳真
這個(gè)是感染
趙炳真
與過(guò)敏紫癜沒(méi)有直接關(guān)系
ask_142893
但別人沒(méi)事
ask_142893
我就要嚴(yán)重的多
趙炳真
因?yàn)槟愕钠つw愈合能力不如別人
趙炳真
也叫疤痕體質(zhì)
趙炳真
或者是過(guò)敏體質(zhì)
ask_142893
這個(gè)怎么辦
趙炳真
局部涂抹皮炎平藥膏
趙炳真
一天兩次
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那隨著我傷口增多,紫癜也變嚴(yán)重了
趙炳真
不會(huì)
ask_142893
而且這些傷口都是接觸海鮮,海鮮扎破的
趙炳真
但是,細(xì)菌也可以是過(guò)敏源。你要注意。
ask_142893
不是,我是說(shuō),我現(xiàn)在只要傷口增多,那么紫癜就嚴(yán)重
趙炳真
與傷口沒(méi)有關(guān)系
趙炳真
因?yàn)槟阕像笆前l(fā)生在傷口之后的
趙炳真
你還有其他問(wèn)題嗎?
ask_142893
那可以這么理解嗎,如果我是對(duì)海鮮過(guò)敏,同時(shí)我被海鮮扎破傷口,然后海鮮的物質(zhì)通過(guò)血液進(jìn)入我身體產(chǎn)生過(guò)敏的呢
ask_142893
我在來(lái)廣東前沒(méi)事
ask_142893
就是到了廣東,接觸海鮮,時(shí)不時(shí)有蚊蟲(chóng)叮咬,才得了這個(gè)病
趙炳真
可以這樣理解
ask_142893
那我現(xiàn)在如果傷口增加,紫癜也增加是不是可以確定我大致為海鮮過(guò)敏
趙炳真
對(duì)
趙炳真
太對(duì)了
ask_142893
因?yàn)?,我是接觸了海鮮和蚊蟲(chóng)叮咬才導(dǎo)致的紫癜
ask_142893
那也有這個(gè)可能吧,我原來(lái)對(duì)海鮮不過(guò)敏,后來(lái)身體產(chǎn)生抗體了,突然就開(kāi)始對(duì)海鮮過(guò)敏了
趙炳真
你是這樣治療的?
趙炳真
是的
ask_142893
那如果我現(xiàn)在對(duì)海鮮過(guò)敏,那怎么能變得對(duì)海鮮不過(guò)敏
趙炳真
在醫(yī)學(xué)上叫“免疫應(yīng)答”
趙炳真
脫敏
ask_142893
怎么脫敏
趙炳真
但是很危險(xiǎn)
ask_142893
大致講一下
趙炳真
一般不采用
ask_142893
不用太具體
ask_142893
因?yàn)楝F(xiàn)在很晚了,我們長(zhǎng)話短說(shuō)
趙炳真
小計(jì)量的接觸,逐漸加量
趙炳真
這個(gè)過(guò)程相當(dāng)漫長(zhǎng),你做不到。
ask_142893
就是說(shuō),我碰藥,我今天吃一個(gè)蝦,明天兩個(gè),這樣嗎?
趙炳真
醫(yī)院打脫敏針也是這樣做的
ask_142893
好的,那么我治療的時(shí)候是
趙炳真
基本是這個(gè)意思
ask_142893
在廣東治療一直沒(méi)見(jiàn)太大好轉(zhuǎn)
趙炳真
但是不像你想象的那么簡(jiǎn)單
ask_142893
但到了會(huì)湖北治療兩周就基本好了好了
趙炳真
過(guò)敏與環(huán)境也有關(guān)系
ask_142893
因?yàn)樘炖?,沒(méi)有蚊蟲(chóng),而且我也沒(méi)接觸海鮮
趙炳真
老百姓叫“水土不服”
ask_142893
但到了廣東,接觸海鮮,又有蚊蟲(chóng),病情又惡化到原來(lái)那個(gè)樣子了
趙炳真
不論怎樣,你必須需要自己觀察和注意是什么原因。
ask_142893
那我再問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,如果我對(duì)海鮮過(guò)敏,是不是這輩子就不能接觸海鮮,不能從事海鮮工作
趙炳真
不是
ask_142893
大致說(shuō)一下
趙炳真
你可以不食用海鮮
趙炳真
也不用皮膚直接接觸海鮮就可以了
ask_142893
那我從事海鮮,不可能不保證不會(huì)被海鮮扎到,如果扎到,不又過(guò)敏了嗎?
趙炳真
比如工作的時(shí)候戴手套
ask_142893
那這個(gè)是過(guò)敏性變應(yīng)性血管炎對(duì)吧
ask_142893
不是
ask_142893
丘疹性蕁麻疹吧
ask_142893
那就我現(xiàn)在這個(gè)病,不去管他,順其發(fā)展,后期會(huì)有什么后果
趙炳真
丘疹性蕁麻疹是病名,過(guò)敏或變應(yīng)性是病因
ask_142893
但是血管炎,和丘疹性蕁麻疹是兩回事呀
ask_142893
這個(gè)是皮膚病,一個(gè)是血管引起的皮膚病
趙炳真
血管炎是發(fā)生在血管上的
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那我是那個(gè)病?
趙炳真
丘疹是發(fā)生在皮膚上的
趙炳真
病因是一樣的
ask_142893
血管炎還是丘疹
ask_142893
嗯嗯,了解了
ask_142893
那就我現(xiàn)在這個(gè)病,不去管他,順其發(fā)展,后期會(huì)有什么后果
趙炳真
血管炎是推測(cè)的
趙炳真
丘疹是直觀確定的
趙炳真
有后果
ask_142893
請(qǐng)講
趙炳真
如果出現(xiàn)腎紫癜就很麻煩
ask_142893
腎紫癜會(huì)怎么樣
趙炳真
有生命危險(xiǎn)
ask_142893
嗯嗯,
趙炳真
能理解嗎?
ask_142893
可以理解
ask_142893
那我現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是
趙炳真
抗過(guò)敏
ask_142893
抓緊做過(guò)敏源檢測(cè)
ask_142893
如果對(duì)海鮮過(guò)敏,立馬辭掉這個(gè)工作對(duì)吧
趙炳真
對(duì)
趙炳真
是的
趙炳真
還有其他問(wèn)題嗎?
ask_142893
醫(yī)生,手淫對(duì)血管炎有影響嗎?
ask_142893
最后一個(gè)了
趙炳真
沒(méi)有影響
ask_142893
好的,謝謝醫(yī)生
趙炳真
不謝
趙炳真
晚安!再見(jiàn)!
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