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這個(gè)病情有沒(méi)有嚴(yán)重的問(wèn)題呢?

對(duì),我原來(lái)得過(guò)紫癜,上面我也講到了,但后來(lái)確診為變應(yīng)性血管炎

ask_142893 2020-09-06 22:24:22

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

趙炳真 主治醫(yī)師

未來(lái)中醫(yī)醫(yī)院   神經(jīng)內(nèi)科

主治疾?。盒?、腦血管缺血性疾病的內(nèi)科診療,熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷及治療原則,能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片,同時(shí)熟悉X機(jī)和CT機(jī)的使用

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_142893

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_142893

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_142893

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 趙炳真

    你好!

  • ask_142893

    您好

  • ask_142893

    請(qǐng)先看一下我的病情

  • ask_142893

    給我說(shuō)一些合理的建議

  • 趙炳真

    你好,剛才我細(xì)致的看了你的敘述。

  • 趙炳真

    你是某種物質(zhì)過(guò)敏而引起紫癜的。

  • 趙炳真

    你第一次發(fā)生過(guò)敏性紫癜是在什么地方發(fā)生的?

  • ask_142893

    對(duì),我原來(lái)得過(guò)紫癜,上面我也講到了,但后來(lái)確診為變應(yīng)性血管炎

  • ask_142893

    我第一次比較嚴(yán)重,是四肢起小紅點(diǎn)

  • 趙炳真

    在什么居住地發(fā)生的?

  • ask_142893

    腿上的最多

  • ask_142893

    當(dāng)時(shí)是在當(dāng)兵期間

  • 趙炳真

    在那里當(dāng)兵?

  • ask_142893

    我當(dāng)時(shí)經(jīng)常在溫室大棚里干活

  • ask_142893

    在寧夏

  • 趙炳真

    變應(yīng)性血管炎也叫過(guò)敏性血管炎

  • 趙炳真

    就是感冒所致

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    那我現(xiàn)在這個(gè)是變應(yīng)性血管炎,還是丘疹性蕁麻疹

  • 趙炳真

    你必須要查找過(guò)敏源

  • 趙炳真

    你兩次去廣州,而且都有發(fā)病。

  • ask_142893

    當(dāng)時(shí)在部隊(duì)得過(guò)敏性紫癜時(shí)查過(guò),那個(gè)時(shí)候?qū)凭^(guò)敏,后來(lái)在查更離譜對(duì)面粉過(guò)敏

  • ask_142893

    而且這是兩年前的事情了

  • 趙炳真

    我考慮是廣州的飲食中食物過(guò)敏的可能性最大

  • ask_142893

    廣東這邊的話,您也說(shuō)了過(guò)敏性

  • ask_142893

    過(guò)敏源

  • ask_142893

    那最有可能得是海鮮和蚊蟲(chóng)叮咬

  • 趙炳真

    面粉過(guò)敏是小麥中的植物蛋白過(guò)敏

  • ask_142893

    但不應(yīng)該呀,我從小吃面食,從來(lái)沒(méi)有事

  • 趙炳真

    蚊蟲(chóng)的可能性大

  • ask_142893

    先不聊原來(lái)了,這么晚了,打擾您休息也挺不好意思的

  • ask_142893

    就我現(xiàn)在而言,我這個(gè)是變應(yīng)性血管炎,還是丘疹性蕁麻疹

  • 趙炳真

    這個(gè)不能說(shuō)明什么,因?yàn)檫^(guò)敏癥都是后天獲得的。

  • 趙炳真

    應(yīng)該是丘疹性蕁麻疹

  • ask_142893

    然后,如果是蚊蟲(chóng)叮咬,為什么只在下肢,和腳脖四周,胳膊和裸露部位卻沒(méi)有呢

  • 趙炳真

    因?yàn)檠苎讘?yīng)該是長(zhǎng)條形的紅斑

  • ask_142893

    我這個(gè)基本上都是順著血管走的,或者在血管四周

  • 趙炳真

    皮膚過(guò)敏性紫癜多數(shù)是在四肢,以雙下肢為明顯

  • ask_142893

    還有變應(yīng)性血管炎,和丘疹性蕁麻疹區(qū)別是什么,他們起的部位有那些不同

  • 趙炳真

    血管炎是血管內(nèi)壁感染

  • 趙炳真

    丘疹是皮膚或皮下組織感染

  • 趙炳真

    感染源是同一種

  • ask_142893

    那我這應(yīng)該是變應(yīng)性血管炎,因?yàn)樵趶V東中醫(yī)院,還有襄陽(yáng)中醫(yī)院都被診斷為變應(yīng)性血管炎

  • 趙炳真

    你看到的是皮膚,沒(méi)看到的還有腎,腸道紫癜。

  • 趙炳真

    這個(gè)需要化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和便常規(guī)才能知道或確診。

  • ask_142893

    然后說(shuō)到蚊蟲(chóng)叮咬還是海鮮的話,我怎么大致推斷出來(lái),因?yàn)椋孟x(chóng)叮咬的話,我上半身一點(diǎn)小紅點(diǎn)都沒(méi)有,只有下肢和腳脖,腳脖明顯

  • 趙炳真

    你最先發(fā)現(xiàn)的皮損是那里?

  • ask_142893

    不可能說(shuō)蚊蟲(chóng)叮咬,只咬下半身,上半身沒(méi)有吧

  • 趙炳真

    你理解錯(cuò)了

  • ask_142893

    最先是腳脖的裸露部位

  • ask_142893

    穿短袖胳膊沒(méi)有,穿著褲子,大腿上居然有了

  • 趙炳真

    過(guò)敏是隨血液流動(dòng)發(fā)生的,所以可以在身體的任何部位的皮膚表現(xiàn)出來(lái)。

  • 趙炳真

    不是蚊蟲(chóng)叮咬在那里,就只在那局部發(fā)生紫癜。

  • ask_142893

    是的

  • 趙炳真

    過(guò)敏是全身性的

  • ask_142893

    但至今為止,上半身沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)小紅點(diǎn),也沒(méi)有被蚊蟲(chóng)叮咬

  • 趙炳真

    我剛才說(shuō)的你可能沒(méi)有理解,皮膚看到的只是表面現(xiàn)象,身體內(nèi)部發(fā)生的紫癜是你看不到的。

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    我現(xiàn)在對(duì)過(guò)敏源的檢測(cè)感覺(jué)不靠譜一樣

  • 趙炳真

    所以,你必須化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和便常規(guī)。

  • 趙炳真

    過(guò)敏源確實(shí)不易監(jiān)測(cè)出

  • ask_142893

    那如果我想辦法,穿長(zhǎng)褲子,防止蚊蟲(chóng)叮咬,如果過(guò)段時(shí)間還有,是不是可以說(shuō)明我是對(duì)海鮮過(guò)敏

  • ask_142893

    因?yàn)槲以诟悴惋?p>

  • 趙炳真

    因?yàn)橐疬^(guò)敏對(duì)蛋白質(zhì)多種多樣

  • ask_142893

    接觸最多的就是海鮮

  • 趙炳真

  • ask_142893

    我可以這樣理解嗎?

  • 趙炳真

    你說(shuō)的方法很對(duì)。這叫排除法。

  • 趙炳真

    海鮮也是很多種,你最常吃的,可能是最容易被懷疑的過(guò)敏源。

  • ask_142893

    我想法設(shè)法防止蚊蟲(chóng)叮咬,這樣慢慢去排除

  • 趙炳真

    舉個(gè)例子,比如海參是你最喜歡吃的。

  • 趙炳真

    那可能就是海參過(guò)敏

  • ask_142893

    但,您也說(shuō)了,他是后發(fā)的,不是說(shuō)當(dāng)時(shí)針扎了立刻出血,而是過(guò)段時(shí)間才會(huì)發(fā)生

  • ask_142893

    那么,我過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間后才能大致確定是海鮮過(guò)敏,又怎么確定不是前期蚊蟲(chóng)叮咬后來(lái)發(fā)作的

  • 趙炳真

    你又理解錯(cuò)了,后天獲得,是因?yàn)榈谝淮谓佑|這個(gè)物質(zhì),并不引起過(guò)敏。

  • 趙炳真

    而以后可能突然就產(chǎn)生抗體而發(fā)生過(guò)敏,這是后天獲得性的。

  • 趙炳真

    在給你舉個(gè)例子。

  • 趙炳真

    嬰兒剛出生時(shí),對(duì)任何物質(zhì)都不過(guò)敏,所以嬰兒打青霉素不用做皮試,但是,以后就必須做皮試。

  • ask_142893

    嗯嗯

  • 趙炳真

    這就是后天獲得的

  • 趙炳真

    另外,過(guò)敏性和變應(yīng)性是一會(huì)事。

  • ask_142893

    那舉個(gè)例子,如果說(shuō)我現(xiàn)在對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏,如果我穿長(zhǎng)褲防止蚊蟲(chóng)叮咬多噴花露水,時(shí)不時(shí)抹點(diǎn)抑菌之類(lèi)的乳膏,因?yàn)槲易钄嗔诉^(guò)敏源,所以,他就不會(huì)再發(fā)生對(duì)吧?

  • 趙炳真

    就是一個(gè)病兩名

  • 趙炳真

    對(duì)

  • ask_142893

    同樣如果我阻斷了蚊蟲(chóng)叮咬,然后還有發(fā)作,而且還嚴(yán)重了,就說(shuō)明我對(duì)海鮮過(guò)敏

  • 趙炳真

    至于你采用什么方法阻斷蚊蟲(chóng)叮咬,都可以,但是最好不要用化學(xué)藥劑。

  • ask_142893

    您所說(shuō)的這個(gè)海鮮過(guò)敏,是吃進(jìn)去的,還是說(shuō)通過(guò)皮膚觸摸,傷口接觸到

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 趙炳真

    因?yàn)榛瘜W(xué)藥劑也可以引起過(guò)敏

  • ask_142893

    對(duì)了,我還有個(gè)情況,

  • ask_142893

    你看我的手

  • 趙炳真

    損傷了

  • ask_142893

    我的手是被蝦子,螃蟹之類(lèi)的扎破劃傷

  • ask_142893

    而且當(dāng)時(shí)只是輕微的劃傷

  • ask_142893

    但是,他就發(fā)生這樣嚴(yán)重的后果

  • 趙炳真

    劃破之前有紫癜發(fā)生嗎?

  • ask_142893

  • ask_142893

    是在紫癜期間發(fā)生的

  • 趙炳真

    這個(gè)是感染

  • 趙炳真

    與過(guò)敏紫癜沒(méi)有直接關(guān)系

  • ask_142893

    但別人沒(méi)事

  • ask_142893

    我就要嚴(yán)重的多

  • 趙炳真

    因?yàn)槟愕钠つw愈合能力不如別人

  • 趙炳真

    也叫疤痕體質(zhì)

  • 趙炳真

    或者是過(guò)敏體質(zhì)

  • ask_142893

    這個(gè)怎么辦

  • 趙炳真

    局部涂抹皮炎平藥膏

  • 趙炳真

    一天兩次

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    那隨著我傷口增多,紫癜也變嚴(yán)重了

  • 趙炳真

    不會(huì)

  • ask_142893

    而且這些傷口都是接觸海鮮,海鮮扎破的

  • 趙炳真

    但是,細(xì)菌也可以是過(guò)敏源。你要注意。

  • ask_142893

    不是,我是說(shuō),我現(xiàn)在只要傷口增多,那么紫癜就嚴(yán)重

  • 趙炳真

    與傷口沒(méi)有關(guān)系

  • 趙炳真

    因?yàn)槟阕像笆前l(fā)生在傷口之后的

  • 趙炳真

    你還有其他問(wèn)題嗎?

  • ask_142893

    那可以這么理解嗎,如果我是對(duì)海鮮過(guò)敏,同時(shí)我被海鮮扎破傷口,然后海鮮的物質(zhì)通過(guò)血液進(jìn)入我身體產(chǎn)生過(guò)敏的呢

  • ask_142893

    我在來(lái)廣東前沒(méi)事

  • ask_142893

    就是到了廣東,接觸海鮮,時(shí)不時(shí)有蚊蟲(chóng)叮咬,才得了這個(gè)病

  • 趙炳真

    可以這樣理解

  • ask_142893

    那我現(xiàn)在如果傷口增加,紫癜也增加是不是可以確定我大致為海鮮過(guò)敏

  • 趙炳真

    對(duì)

  • 趙炳真

    太對(duì)了

  • ask_142893

    因?yàn)?,我是接觸了海鮮和蚊蟲(chóng)叮咬才導(dǎo)致的紫癜

  • ask_142893

    那也有這個(gè)可能吧,我原來(lái)對(duì)海鮮不過(guò)敏,后來(lái)身體產(chǎn)生抗體了,突然就開(kāi)始對(duì)海鮮過(guò)敏了

  • 趙炳真

    你是這樣治療的?

  • 趙炳真

    是的

  • ask_142893

    那如果我現(xiàn)在對(duì)海鮮過(guò)敏,那怎么能變得對(duì)海鮮不過(guò)敏

  • 趙炳真

    在醫(yī)學(xué)上叫“免疫應(yīng)答”

  • 趙炳真

    脫敏

  • ask_142893

    怎么脫敏

  • 趙炳真

    但是很危險(xiǎn)

  • ask_142893

    大致講一下

  • 趙炳真

    一般不采用

  • ask_142893

    不用太具體

  • ask_142893

    因?yàn)楝F(xiàn)在很晚了,我們長(zhǎng)話短說(shuō)

  • 趙炳真

    小計(jì)量的接觸,逐漸加量

  • 趙炳真

    這個(gè)過(guò)程相當(dāng)漫長(zhǎng),你做不到。

  • ask_142893

    就是說(shuō),我碰藥,我今天吃一個(gè)蝦,明天兩個(gè),這樣嗎?

  • 趙炳真

    醫(yī)院打脫敏針也是這樣做的

  • ask_142893

    好的,那么我治療的時(shí)候是

  • 趙炳真

    基本是這個(gè)意思

  • ask_142893

    在廣東治療一直沒(méi)見(jiàn)太大好轉(zhuǎn)

  • 趙炳真

    但是不像你想象的那么簡(jiǎn)單

  • ask_142893

    但到了會(huì)湖北治療兩周就基本好了好了

  • 趙炳真

    過(guò)敏與環(huán)境也有關(guān)系

  • ask_142893

    因?yàn)樘炖?,沒(méi)有蚊蟲(chóng),而且我也沒(méi)接觸海鮮

  • 趙炳真

    老百姓叫“水土不服”

  • ask_142893

    但到了廣東,接觸海鮮,又有蚊蟲(chóng),病情又惡化到原來(lái)那個(gè)樣子了

  • 趙炳真

    不論怎樣,你必須需要自己觀察和注意是什么原因。

  • ask_142893

    那我再問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,如果我對(duì)海鮮過(guò)敏,是不是這輩子就不能接觸海鮮,不能從事海鮮工作

  • 趙炳真

    不是

  • ask_142893

    大致說(shuō)一下

  • 趙炳真

    你可以不食用海鮮

  • 趙炳真

    也不用皮膚直接接觸海鮮就可以了

  • ask_142893

    那我從事海鮮,不可能不保證不會(huì)被海鮮扎到,如果扎到,不又過(guò)敏了嗎?

  • 趙炳真

    比如工作的時(shí)候戴手套

  • ask_142893

    那這個(gè)是過(guò)敏性變應(yīng)性血管炎對(duì)吧

  • ask_142893

    不是

  • ask_142893

    丘疹性蕁麻疹吧

  • ask_142893

    那就我現(xiàn)在這個(gè)病,不去管他,順其發(fā)展,后期會(huì)有什么后果

  • 趙炳真

    丘疹性蕁麻疹是病名,過(guò)敏或變應(yīng)性是病因

  • ask_142893

    但是血管炎,和丘疹性蕁麻疹是兩回事呀

  • ask_142893

    這個(gè)是皮膚病,一個(gè)是血管引起的皮膚病

  • 趙炳真

    血管炎是發(fā)生在血管上的

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    那我是那個(gè)病?

  • 趙炳真

    丘疹是發(fā)生在皮膚上的

  • 趙炳真

    病因是一樣的

  • ask_142893

    血管炎還是丘疹

  • ask_142893

    嗯嗯,了解了

  • ask_142893

    那就我現(xiàn)在這個(gè)病,不去管他,順其發(fā)展,后期會(huì)有什么后果

  • 趙炳真

    血管炎是推測(cè)的

  • 趙炳真

    丘疹是直觀確定的

  • 趙炳真

    有后果

  • ask_142893

    請(qǐng)講

  • 趙炳真

    如果出現(xiàn)腎紫癜就很麻煩

  • ask_142893

    腎紫癜會(huì)怎么樣

  • 趙炳真

    有生命危險(xiǎn)

  • ask_142893

    嗯嗯,

  • 趙炳真

    能理解嗎?

  • ask_142893

    可以理解

  • ask_142893

    那我現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是

  • 趙炳真

    抗過(guò)敏

  • ask_142893

    抓緊做過(guò)敏源檢測(cè)

  • ask_142893

    如果對(duì)海鮮過(guò)敏,立馬辭掉這個(gè)工作對(duì)吧

  • 趙炳真

    對(duì)

  • 趙炳真

    是的

  • 趙炳真

    還有其他問(wèn)題嗎?

  • ask_142893

    醫(yī)生,手淫對(duì)血管炎有影響嗎?

  • ask_142893

    最后一個(gè)了

  • 趙炳真

    沒(méi)有影響

  • ask_142893

    好的,謝謝醫(yī)生

  • 趙炳真

    不謝

  • 趙炳真

    晚安!再見(jiàn)!

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