70歲 女性 高血壓患者 一個(gè)月前發(fā)低燒 之后就是出虛汗 乏力 心慌 肩膀痛 懷疑是冠心病 然后去醫(yī)院查了生化45項(xiàng) 血脂高 別的沒(méi)啥 心電圖正常 心臟彩超正常 然后又做了心臟ct 結(jié)果我一會(huì)發(fā)圖片 請(qǐng)醫(yī)生給看看怎么治療
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70歲 女性 高血壓患者 一個(gè)月前發(fā)低燒 之后就是出虛汗 乏力 心慌 肩膀痛 懷疑是冠心病 然后去醫(yī)院查了生化45項(xiàng) 血脂高 別的沒(méi)啥 心電圖正常 心臟彩超正常 然后又做了心臟ct 結(jié)果我一會(huì)發(fā)圖片 請(qǐng)醫(yī)生給看看怎么治療
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
何俊
你好
何俊
抽血查的心肌酶譜,肌鈣蛋白這些都正常嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)是報(bào)告
何俊
心臟彩超報(bào)告有嗎?
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有,不在手邊
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晚上能看到
何俊
心臟大小,瓣膜,射血分?jǐn)?shù)這些也都正常對(duì)嗎?
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是的呢
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彩超都正常
何俊
目前長(zhǎng)期吃的哪些藥?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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還有 硝苯地平
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上面這三樣 還有就是阿斯匹林
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別的沒(méi)有了
何俊
現(xiàn)在血壓控制的怎么樣?
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80 120
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70-120之間
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目前主要癥狀就是乏力
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其他癥狀都緩解了
何俊
嗯,從目前的檢查來(lái)看,冠心病可能還達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),但是也靠近冠心病了,因?yàn)榭紤]到血管里面有軟斑,結(jié)合血脂偏高,可以加用他汀類的藥物治療。
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降血脂是嗎
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目前就是乏力 感覺(jué)一走動(dòng)就喘不動(dòng)
何俊
乏力是不動(dòng)的時(shí)候就乏力,還是說(shuō)運(yùn)動(dòng)以后乏力?有胸悶胸痛嗎?
何俊
對(duì)的,降血脂的藥物
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不運(yùn)動(dòng)也乏力 運(yùn)動(dòng)就更厲害 有胸悶胸痛
何俊
平時(shí)有沒(méi)有雙下肢水腫?
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沒(méi)有
何俊
晚上睡覺(jué)能平臥著睡覺(jué)嗎?
何俊
會(huì)不會(huì)憋醒?
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平臥
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晚上睡眠不是很好 經(jīng)常醒
何俊
心功能還是受損了。建議在原來(lái)的藥物基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀片,每天晚上吃一片,20毫克。
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這個(gè)是一直吃 還是有療程
何俊
這個(gè)先吃一個(gè)月以后復(fù)查肝功能和血脂
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嗯,前面給開了一周的復(fù)方丹參滴丸 還需要繼續(xù)吃嗎
何俊
可以吃復(fù)方丹參滴丸
何俊
目前在那邊做了冠脈ct以后,心血管科的醫(yī)生有沒(méi)有說(shuō)需要做支架之類的呢?
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還沒(méi)有掛號(hào)去看,先問(wèn)的您
何俊
嗯這種情況的話,還是要考慮冠心病,建議加用我剛剛說(shuō)的這個(gè)他汀類的藥物,另外您再問(wèn)一下他們心血管??漆t(yī)生需不需要支架之類的。如果不需要的話,他們也應(yīng)該會(huì)開這種降血脂的藥物。
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好的
何俊
嗯
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