打架時(shí)被拽胳膊會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fNSvJ0

  潘醫(yī)生您好，前兩天我跟老公打架，他下了車用手拽我胳膊，想把我拽下車，請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷？我目前沒(méi)有明顯疼痛，待著或者活動(dòng)肩膀都不疼，但是雙臂伸開(kāi)向后擺動(dòng)的時(shí)候肩膀鎖骨附近有彈響，是錯(cuò)位了嗎？

• 潘宏祥

  您好

• ask_fNSvJ0

  您好

• 潘宏祥

  前兩天我跟老公打架，他下了車用手拽我胳膊，想把我拽下車，請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷

• 潘宏祥

  拉拽當(dāng)時(shí)有沒(méi)有明顯的疼痛

• ask_fNSvJ0

  沒(méi)有

• 潘宏祥

  當(dāng)時(shí)沒(méi)有疼痛不會(huì)有肩袖損傷的

• ask_fNSvJ0

  特別小的撕裂也沒(méi)有？

• 潘宏祥

  我目前沒(méi)有明顯疼痛，待著或者活動(dòng)肩膀都不疼---這也說(shuō)明當(dāng)時(shí)沒(méi)有損傷

• 潘宏祥

  損傷一般會(huì)出現(xiàn)疼痛、功能障礙的

• ask_fNSvJ0

  下午我去醫(yī)院看了看，醫(yī)生給我按壓鎖骨附近的骨頭，喲說(shuō)疼，他就說(shuō)有肩袖損傷

• 潘宏祥

  撕裂是很嚴(yán)重的損傷

• 潘宏祥

  肩袖損傷可以做個(gè)核磁共振成像確診

• ask_fNSvJ0

  肩膀上的骨頭，按壓疼就說(shuō)明是肩袖損傷？

• 潘宏祥

  不能說(shuō)明

• ask_fNSvJ0

  按壓疼正常嗎

• ask_fNSvJ0

  我感覺(jué)肉皮，按壓還會(huì)疼呢

• 潘宏祥

  使患臂被動(dòng)外展60°- 90°，除去支持，患肢立即墜落，并出現(xiàn)疼痛即為陽(yáng)性。

• 潘宏祥

  做做這個(gè)試驗(yàn)

• ask_fNSvJ0

  好像不疼

• 潘宏祥

  是指患肩外展未到60度時(shí)疼痛較輕，被動(dòng)外展至60－120度范圍時(shí)，疼痛較重，當(dāng)上舉超過(guò)120度時(shí)，疼痛又減輕，且可自動(dòng)繼續(xù)上舉。因而對(duì)60－120度這個(gè)范圍稱為"疼痛弧" ，疼痛弧試驗(yàn)陽(yáng)性

• ask_fNSvJ0

  他還讓我伸直手臂，按壓，說(shuō)右胳膊比左胳膊力度小，所以說(shuō)肩袖損傷

• ask_fNSvJ0

  力度不一樣能說(shuō)明肩袖損傷？

• ask_fNSvJ0

  因?yàn)槲覐氖軅浆F(xiàn)在，一直沒(méi)疼過(guò)

• 潘宏祥

  這兩個(gè)檢查可以印證肩袖損傷，之外肩袖損傷可以做個(gè)核磁共振成像確診

• 潘宏祥

  您描述的檢查應(yīng)該不能證明肩袖損傷

• ask_fNSvJ0

  嗯

• ask_fNSvJ0

  還讓我做核磁，真不負(fù)責(zé)哎

• ask_fNSvJ0

  那左右胳膊力度應(yīng)該是一樣的嗎？

• ask_fNSvJ0

  請(qǐng)問(wèn)如果受傷的時(shí)候有特別小的肩袖撕裂，也會(huì)馬上出現(xiàn)疼痛嗎？還是過(guò)陣子才會(huì)疼？

• 潘宏祥

  這兩個(gè)檢查如果沒(méi)有疼痛

• 潘宏祥

  不考慮肩袖損傷

• 潘宏祥

  左右胳膊力度應(yīng)該是一樣的，這和肩袖損傷關(guān)系不大

• 潘宏祥

  撕裂是很明顯嚴(yán)重的損傷會(huì)立即出現(xiàn)疼痛

• ask_fNSvJ0

  我的意思的特別小的肩袖撕裂也會(huì)疼痛很明顯？不會(huì)沒(méi)感覺(jué)？

• 潘宏祥

  有時(shí)候患者不認(rèn)同醫(yī)生的判斷，醫(yī)生也是沒(méi)有辦法，所以建議患者做檢查，檢查客觀存在那，患者也就不懷疑了

• ask_fNSvJ0

  肩袖損傷跟肩袖撕裂是一個(gè)意思嗎？

• 潘宏祥

  無(wú)論什么樣的撕裂都會(huì)明顯的疼痛

• 潘宏祥

  不可能沒(méi)有表現(xiàn)

• 潘宏祥

  差不多的意思

• ask_fNSvJ0

  我這拽了以后，一點(diǎn)也不痛

• ask_fNSvJ0

  就是有彈響，也不疼

• 潘宏祥

  您的情況不考慮有肩袖損傷

• ask_fNSvJ0

  好的

• 潘宏祥

  好的

• ask_fNSvJ0

  那為何有彈響呢

• 潘宏祥

  不用擔(dān)心

• 潘宏祥

  沒(méi)有疼痛的彈響

• ask_fNSvJ0

  嘎巴聲

• 潘宏祥

  一般情況問(wèn)題不大

• ask_fNSvJ0

  肩膀鎖骨附近

• 潘宏祥

  關(guān)節(jié)內(nèi)彈響也可由游離體、骨贅或軟骨缺損引起。

• 潘宏祥

  可由肩關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)外病變引起。對(duì)彈響肩患者的初次診斷應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)檢查，包括是否有輕度肱盂關(guān)節(jié)不穩(wěn)和關(guān)節(jié)盂缺損

• ask_fNSvJ0

  關(guān)節(jié)不穩(wěn)是由于拽傷導(dǎo)致的？

• 潘宏祥

  肩關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn) 方法是患者仰臥，手臂完全外展到頭上，檢查者一只手放在肱骨頭后方向前推，另一只手同時(shí)在肱骨髁水平行旋轉(zhuǎn)及軸向加壓。出現(xiàn)“撞擊”或輾磨感

• ask_fNSvJ0

  我這種情況拽一下，關(guān)節(jié)會(huì)不會(huì)錯(cuò)位？錯(cuò)位有啥癥狀？

• 潘宏祥

  這個(gè)檢查需要醫(yī)生來(lái)做

• 潘宏祥

  錯(cuò)位后最明顯的問(wèn)題是關(guān)節(jié)不能活動(dòng)

• 潘宏祥

  關(guān)節(jié)錯(cuò)位是很嚴(yán)重的問(wèn)題

• ask_fNSvJ0

  噢

• ask_fNSvJ0

  您說(shuō)的真詳細(xì)

• 潘宏祥

  所以拉拽一下沒(méi)有疼痛不會(huì)錯(cuò)位的

• ask_fNSvJ0

  小的錯(cuò)位也不能活動(dòng)？

• 潘宏祥

  我是骨科醫(yī)生

• 潘宏祥

  錯(cuò)誤沒(méi)有大小只說(shuō)

• ask_fNSvJ0

  嗯嗯

• ask_fNSvJ0

  還有個(gè)問(wèn)題，

• 潘宏祥

  錯(cuò)位沒(méi)有大小的說(shuō)法

• 潘宏祥

  只有錯(cuò)誤和沒(méi)有錯(cuò)位的判斷

• ask_fNSvJ0

  前幾天腳崴了，向左崴的，現(xiàn)在走路的時(shí)候腳面跟小腿連接的部位疼

• ask_fNSvJ0

  會(huì)不會(huì)骨折或者韌帶撕裂

• ask_fNSvJ0

  錯(cuò)位跟脫位是一個(gè)意思？

• 潘宏祥

  如果當(dāng)時(shí)明顯腫脹

• 潘宏祥

  最少可能有韌帶損傷

• 潘宏祥

  創(chuàng)傷后處理的第一件事就是休息，限制受創(chuàng)肢體的活動(dòng)，以減少出血，減緩肢體腫脹、疼痛，防止損傷加重。這一點(diǎn)對(duì)于創(chuàng)傷后骨折的病人不成問(wèn)題，因?yàn)橐粍?dòng)就要痛。值得一提的倒是許多創(chuàng)傷后沒(méi)有骨折的病人，大部分人以為沒(méi)有骨折就沒(méi)有事了，殊不知，沒(méi)有骨折，但又有韌帶損傷時(shí)，同樣需要正確的處理，對(duì)于下肢負(fù)重關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)尤其如此。明確有韌帶損傷時(shí)，應(yīng)該用石膏固定，嚴(yán)格止動(dòng) 3 周，等待損傷組織的愈合修復(fù)，否則會(huì)經(jīng)常疼痛，并且經(jīng)常容易再次扭傷，那就比較難于治療了，這種情況最多見(jiàn)的就是踝關(guān)節(jié)的扭傷。

• 潘宏祥

  錯(cuò)位跟脫位對(duì)關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是一個(gè)意思，注意是關(guān)節(jié)

• ask_fNSvJ0

  我的腳會(huì)不會(huì)韌帶撕裂呢

• 潘宏祥

  沒(méi)有拍片子

• 潘宏祥

  當(dāng)時(shí)腫脹疼痛的情況怎么樣

• ask_fNSvJ0

  沒(méi)有腫脹吧

• ask_fNSvJ0

  沒(méi)拍

• ask_fNSvJ0

  能走路

• ask_fNSvJ0

  走路的時(shí)候前腳踝疼，就是彎曲的地方

• 潘宏祥

  沒(méi)有腫脹疼痛應(yīng)該沒(méi)有骨折和韌帶損傷

• ask_fNSvJ0

  嗯嗯

• ask_fNSvJ0

  那為何疼呢

• 潘宏祥

  軟組織損傷也會(huì)疼痛

• 潘宏祥

  扭傷一般會(huì)或多或少損傷些韌帶的

• ask_fNSvJ0

  嗯

• ask_fNSvJ0

  我拽到的這個(gè)胳膊肩膀處，我大便后做擦屁股的動(dòng)作的時(shí)候，肩膀處有點(diǎn)疼

• ask_fNSvJ0

  能否說(shuō)明有肩袖損傷？

• ask_fNSvJ0

  但是待著沒(méi)疼過(guò)

• 潘宏祥

  不能說(shuō)明肩袖損傷

• 潘宏祥

  其實(shí)我們找醫(yī)生看病，一般會(huì)描述自己什么部位不舒服，而不是直接懷疑自己是什么疾病

• 潘宏祥

  您問(wèn)的問(wèn)題都太專業(yè)了

• 潘宏祥

  感覺(jué)您也是一個(gè)骨科醫(yī)生

• ask_fNSvJ0

  坐在蹲便器上，身體正常朝向前面，右胳膊向后伸拿衛(wèi)生紙，做這個(gè)動(dòng)作疼，這個(gè)能說(shuō)明肩袖損傷嗎

• 潘宏祥

  肩袖損傷是一個(gè)很復(fù)雜的骨科問(wèn)題

• 潘宏祥

  不能說(shuō)明的

• ask_fNSvJ0

  因?yàn)榻o我看的醫(yī)生說(shuō)是肩袖損傷

• 潘宏祥

  昂

• ask_fNSvJ0

  我就網(wǎng)上查了查，感覺(jué)癥狀不是

• 潘宏祥

  嗯

• ask_fNSvJ0

  他說(shuō)嚴(yán)重了需要手術(shù)

• ask_fNSvJ0

  嚇?biāo)廊?p>

• 潘宏祥

  沒(méi)那么嚴(yán)重

• ask_fNSvJ0

  好的

• 潘宏祥

  參考我的判斷

• ask_fNSvJ0

  估計(jì)是醫(yī)德不好，非讓我做核磁

• ask_fNSvJ0

  好的

• 潘宏祥

  您有沒(méi)有用藥的禁忌，例如：備孕、孕期、哺乳期、藥物過(guò)敏等

• ask_fNSvJ0

  沒(méi)有

• 潘宏祥

  注意休息，疼痛的部位周圍外用云南白藥氣霧劑、消腫止痛酊、正紅花油（選一樣就可以），熱水袋做做熱敷，輕柔的按摩。晚上可以貼膏藥，紅藥貼膏、云南白藥貼膏、傷濕止痛膏（選一樣就可以）,膏藥不過(guò)敏的前提下----這是簡(jiǎn)單治療的方法。

• ask_fNSvJ0

  我剛才跟您說(shuō)的，做那種動(dòng)作疼，是為啥呢？

• 潘宏祥

  考慮有些軟組織損傷

• 潘宏祥

  不一定是拉拽引起的

• ask_fNSvJ0

  單純的拉傷吧？并沒(méi)有撕裂？

• 潘宏祥

  有時(shí)候著涼、勞累、慢性損傷也可能

• ask_fNSvJ0

  好的

• ask_fNSvJ0

  還是您專業(yè)

• 潘宏祥

  感謝您付費(fèi)咨詢，希望我的建議能夠幫助到您，非常感謝您的信任！

• 潘宏祥

  治療后有什么病情變化或者不舒服隨時(shí)復(fù)診，愿意為您提供連續(xù)的服務(wù)。

• 潘宏祥

  請(qǐng)問(wèn)您是否還有其他醫(yī)藥問(wèn)題需要咨詢？

• ask_fNSvJ0

  還有一個(gè)

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  請(qǐng)講

• ask_fNSvJ0

  就是我平躺在床上，手放在胸上，然后胳膊向頭部45度方向向下按壓，一直接觸到床，做這個(gè)動(dòng)作他有彈響

• ask_fNSvJ0

  以前這個(gè)動(dòng)作沒(méi)有響聲

• ask_fNSvJ0

  是否跟拽胳膊有關(guān)系？

• 潘宏祥

  平躺在床上，手放在胸上，然后胳膊向頭部45度方向向下按壓，一直接觸到床，做這個(gè)動(dòng)作他有彈響

• 潘宏祥

  沒(méi)有理解您的描述

• 潘宏祥

  彈響可能由肩關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)外病變引起。

• 潘宏祥

  一般和外傷沒(méi)有關(guān)系

• ask_fNSvJ0

  嗯嗯

• 潘宏祥

  簡(jiǎn)單治療

• 潘宏祥

  觀察看看

• ask_fNSvJ0

  好的謝謝您了

• 潘宏祥

  不客氣

• ask_fNSvJ0

  嗯嗯

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  謝謝

• ask_fNSvJ0

  應(yīng)該的

• 潘宏祥

  沒(méi)有問(wèn)題我就關(guān)閉咨詢了 對(duì)話過(guò)一會(huì)將給予關(guān)閉，如有什么疑問(wèn)請(qǐng)ID:***咨詢我。歡迎您再次咨詢。

• ask_fNSvJ0

  好的

• ask_fNSvJ0

  謝謝潘醫(yī)生

• 潘宏祥

  謝謝禮物

• 潘宏祥

  感謝信任

• 潘宏祥

  好的

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