, 暴躁易怒 多愁善感 其他無癥狀 ........
ask_144275
, 暴躁易怒 多愁善感 其他無癥狀 ........
李敏林
你好,很高興能為你解答
李敏林
請問能把您的問題詳細描述一下嗎
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您好 女 64歲 癥狀 早晨血壓高 高壓140低壓100 下午血壓低 高壓80左右 低壓40左右 一天不定時冒虛汗
李敏林
癥狀大概有多久了?
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一年了
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冒虛汗一個月左右
李敏林
早上的血壓稍微偏高,可是下午的就低了
李敏林
身體有哪里不舒服?
李敏林
除了冒虛汗還有哪里不舒服?
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心臟一直不好 心悸 冠心病
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風濕
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偏頭痛
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基本這樣
李敏林
哦,原來有心臟問題
李敏林
現(xiàn)在主要是想咨詢?yōu)槭裁囱獕翰环€(wěn)定對嗎?
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是的 會有什么危險
李敏林
平時有沒有在吃利尿藥?
李敏林
和降壓藥?
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有吃消食片 利尿沒有吃
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早晨要吃降壓藥
李敏林
血壓低會有一定的危險性的,容易休克
李敏林
吃的是什么降壓藥?
李敏林
冒虛汗是不是一般是下午血壓低的時候?
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我們現(xiàn)在應(yīng)該做些什么 去醫(yī)院還是什么 去醫(yī)院血壓不低的時候什么都沒檢查出來
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倍他樂克
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是的 低的時候冒汗
李敏林
她這個冒汗是血壓低引起的,休克的早期,如果還繼續(xù)低下去,會有一定的生命危險
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我們現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院檢查什么或者吃什么藥或者怎么樣
李敏林
我先了解一下情況
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您問
李敏林
倍他洛克現(xiàn)在她是每天吃多少量?
李敏林
現(xiàn)在她的心率情況怎么樣?
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一次1-2
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心率不知道
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沒有測不懂
李敏林
一次半片?
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一次1-2片 大部分1片
李敏林
電子血壓計測量血壓是上面有心率顯示的
李敏林
平時血壓怎么樣?下午血壓低的現(xiàn)象有多久了?
ask_144275
一年多了
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天天這樣
李敏林
一年多下午的血壓都是這樣?
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是的 去醫(yī)院什么都沒查出來
李敏林
胃口怎么樣?情緒怎樣?
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掛了好幾科都說不是他們科 最后我查了好像是您科
ask_144275
食欲不如以前了
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情緒低落
李敏林
還容易暴躁
李敏林
血壓問題確實是心血管的
李敏林
情緒容易暴躁嗎?
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暴躁沒有 我媽脾氣可好了 就是悲觀了 低落
李敏林
醫(yī)院的檢查結(jié)果拍給我看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這兩張圖是此刻的
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那沒有了 沒結(jié)果 就沒留
李敏林
76應(yīng)該是心率
李敏林
現(xiàn)在的話收縮壓正常,只是舒張壓偏低
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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平時下午是這樣的
ask_144275
哦哦 不太懂 您看應(yīng)該怎么辦
李敏林
舒張壓一直偏低
李敏林
人瘦嗎?
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1.65m 140斤 微胖
李敏林
這種情況最好的辦法就是讓她吃多一點東西
李敏林
補充營養(yǎng)
李敏林
因為她舒張壓低得比較明顯
李敏林
第二點,她是早上吃的美托洛爾嗎?
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稍等我問一下
李敏林
順便問她現(xiàn)在吃多少?平時有沒有心悸或者胸悶現(xiàn)象
李敏林
下午血壓低的時候有沒有頭暈發(fā)軟之類的
ask_144275
她原來特別能吃 營養(yǎng)也沒問題 但現(xiàn)在就是面湯餃子才能吃能其它吃完不舒服
ask_144275
還吃厄貝沙坦了
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不暈 發(fā)脹
李敏林
下午血壓低的時候會頭暈乏力嗎?
李敏林
哦
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心悸 不悶
李敏林
厄貝沙坦什么時候吃?
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乏力不暈 心悸
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還有酸懶的感覺
李敏林
嗯
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夏天 冬天較嚴重
ask_144275
一般都是早晨高 吃 其他時間段吃就是血壓高 或者緊張 或者變天 一天就要吃三次了
李敏林
她這段時間也在吃對嗎?
ask_144275
是的
李敏林
如果這段時間也在吃,可以把厄貝沙坦停藥觀察
ask_144275
可是血壓高呀
李敏林
下午血壓低了
李敏林
她吃在吃美托洛爾,這個也可以降壓的
李敏林
早上起來吃倍他洛克,可以停服厄貝沙坦觀察2天的血壓情況
ask_144275
就是把厄貝沙坦換成美托洛爾對嗎
李敏林
不是一直都在吃倍他洛克嗎?
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我媽說停過下午還是低
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停過厄貝
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血壓高時躺不下只能坐著 頭疼 暈 惡心
李敏林
停了厄貝沙坦血壓一般是多少?
李敏林
會升高嗎?
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高壓低壓還那樣 高呀就是忍著 暈 頭疼 惡心
ask_144275
感覺天天都很累 緩不過勁
李敏林
之前有沒有驗過甲亢?
李敏林
這段時間有沒有氣喘?
ask_144275
沒有甲亢
ask_144275
有氣喘
ask_144275
還憋氣
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心跳最近時而會快
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穿內(nèi)衣也憋氣
李敏林
美托洛爾可以控制心跳
李敏林
對血壓也有一定的作用
李敏林
因為下午血壓會低,所以暫停厄貝沙坦,改為美托洛爾
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還需要做什么
李敏林
同時注意叫她補充營養(yǎng),吃得東西多點下午血壓會好一點
ask_144275
明天去開 三天后看看效果我在打擾您
ask_144275
您所需要補充哪方面營養(yǎng)
李敏林
另外一個是氣喘的問題,因為她有風濕性心臟病,所以得注意有沒有心功能不全
李敏林
能正常飲食就行了,因為食物差血壓會低
ask_144275
什么是心功能不全
李敏林
就是心臟功能不好
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阿膠 棗 補血的需要吃嗎
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心臟功能肯定不好我知道 20年前帶過心臟跟蹤器
李敏林
冠心病,風心這些都很容易引起心臟功能不好,容易氣喘,乏力,有些人甚至腳腫
ask_144275
我還需要做什么或者需要去醫(yī)院做什么
李敏林
這樣的話氣喘考慮跟心臟有關(guān)
李敏林
去醫(yī)院的話做心電圖,心臟彩超
李敏林
如果經(jīng)濟條件好點建議一起做胸部ct
ask_144275
需要做的您都告訴我吧 最近會去做全身深度體檢
李敏林
也建議把血壓記錄在一張紙上一起拿去給心內(nèi)科的醫(yī)生
ask_144275
明白了 目前看會不會有生命危險
李敏林
心房鈉尿肽也一起做,這個是評估心功能好壞的一個指標
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美托洛爾買那個藥廠
ask_144275
好的您都告訴我就好
李敏林
如果下午這種血壓低有一年了,一般來說多多少少身體會有點耐受了就沒那么要緊,但是如果血壓還繼續(xù)比之前下降真的會有危險,
李敏林
以前美托洛爾買哪個廠家你就給她吃那個廠家,其實只要是正規(guī)的藥品藥效都差不多的
李敏林
但是吃美托洛爾得注意看心率情況,心率如果低于60次/分就不能吃了
ask_144275
明白 除了去醫(yī)院檢查 平時還需要注意什么
李敏林
平時注意測量血壓,不要吃太咸的東西
李敏林
盡量保持正常的胃口
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比如低于60了 還是恢復吃厄貝還是怎么樣
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一天三次測量血壓血糖
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補血的吃的需要吃嗎
李敏林
低于60就得看血壓情況了
李敏林
如果血壓不高,不用吃厄貝沙坦
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低于60我在上來打擾您
ask_144275
其他還有注意事項嗎
李敏林
如果高,必須得吃厄貝沙坦的話早上把藥吃早點
李敏林
沒有了,如果沒有糖尿病的話中午盡量吃多點東西
ask_144275
謝謝您三天后打擾
李敏林
好的
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