升結腸腫瘤肝轉移神經內分泌腫瘤,因為他的腸梗堵做了腸手術,肝上沒有做手術然后,現(xiàn)在就做完手術之后一直疼,今年十一月份手術到現(xiàn)在已經五個月了五個月來一直痛,三月底發(fā)現(xiàn)變重了肝上的轉移點變多,病人不想化療然后吃了靶向藥,藥吃了兩個禮拜現(xiàn)在他的胸部往下右邊那個地方特別痛,痛得他直不起腰喘氣都疼,現(xiàn)在就是靶向藥沒有效果嗎?我們現(xiàn)在應該怎么做才能夠讓他們慢慢變
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升結腸腫瘤肝轉移神經內分泌腫瘤,因為他的腸梗堵做了腸手術,肝上沒有做手術然后,現(xiàn)在就做完手術之后一直疼,今年十一月份手術到現(xiàn)在已經五個月了五個月來一直痛,三月底發(fā)現(xiàn)變重了肝上的轉移點變多,病人不想化療然后吃了靶向藥,藥吃了兩個禮拜現(xiàn)在他的胸部往下右邊那個地方特別痛,痛得他直不起腰喘氣都疼,現(xiàn)在就是靶向藥沒有效果嗎?我們現(xiàn)在應該怎么做才能夠讓他們慢慢變好
王曉
你好
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您好大夫,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉
呋喹替尼
王曉
一般這個藥物是轉移性結直腸癌的三線治療
王曉
吃了多久了?怎么吃的
王曉
復查過療效嗎?
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吃了2個周,一天一次,還沒有復查,說吃一個月再復查
王曉
這個藥物是吃3周,停一周
王曉
原來疼痛部位是哪里?
王曉
吃了這個藥是哪里疼痛
ask_276110
嗯嗯,她吃了兩個周了,之前整個腹部都痛,現(xiàn)在就這一個點痛,這個點比以前更痛
王曉
哪個點?
ask_276110
沒吃藥時就覺得正好腹部都痛,吃藥后,正好正好腹部更痛,現(xiàn)在只有胸部右下方,一掌那么大的地方特別疼
王曉
還是肝區(qū)
王曉
上腹部的位置
王曉
患者的術后病理有嗎
王曉
發(fā)給我看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉
病理分期不樂觀
王曉
有肝轉移的資料嗎?
ask_276110
沒有
ask_276110
那方面資料?
王曉
肝臟是多發(fā)轉移
ask_276110
我看我媽腫瘤含量不高,也是3期?
王曉
轉移病灶的位置在外周嗎?
ask_276110
大的在外周
ask_276110
多發(fā)轉移的都是小分子小細胞腫瘤嗎?
王曉
您媽媽如果沒有肝轉移,分期是3期
王曉
但是
王曉
她發(fā)現(xiàn)的時候就存在多發(fā)肝轉移,分期屬于晚期
王曉
也就是4期
王曉
多發(fā)轉移,說明惡性程度高
王曉
患者目前呋喹替尼還沒吃夠1個周期。建議可以先繼續(xù)口服
王曉
如果疼痛明顯,可以配合止痛藥物
王曉
如果患者有出血的傾向或者無法控制的高血壓等嚴重副作用,是不建議繼續(xù)口服呋喹替尼的
ask_276110
這個藥能控制住腫瘤不在轉移嗎?以后回不痛了嗎?
王曉
不一定
王曉
如果治療效果好,有可能控制病情,緩解疼痛
王曉
如果治療效果不好,病情會繼續(xù)進展
ask_276110
如果這個藥好用可以不疼了?
ask_276110
那我們現(xiàn)在什么都做不了,只能等著?她瘦了很多,很痛,很痛苦
王曉
疼痛的話,可以口服止痛藥
王曉
羥考酮緩釋片
王曉
然后復查
王曉
如果有效,繼續(xù)口服
王曉
如果沒效,需要更換其他藥物
ask_276110
現(xiàn)在沒有什么好辦法,只能等?
王曉
先口服止痛藥
王曉
然后注意復查呋喹替尼的療效
王曉
也不一定是藥物無效
王曉
如果肝轉移灶病灶壞死或者縮小牽拉肝被膜,或者不是肝臟邊緣的轉移灶縮小,也有可能導致疼痛
ask_276110
謝謝醫(yī)生
王曉
不客氣的
王曉
有事再聯(lián)系我吧
王曉
我每天都在
王曉
再見
王曉
您也可以贈送虛擬花籃或者錦旗,自愿的,謝謝
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