乙肝抗病毒替諾福韋更換了牌子可以嗎？

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• ask_824999

  乙肝抗病毒替諾福韋更換牌子可以么替諾福韋

• ask_824999

  您好

• 張升

  你好

• 張升

  可以的，沒有什么影響的

• ask_824999

  之前吃的安徽貝殼的替諾福韋

• 張升

  不同廠家的，它的規(guī)格劑量都一樣

• 張升

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在國內(nèi)生產(chǎn)廠家有不少

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  只要是合格出廠的，都一樣的

• 張升

  嗯

• ask_824999

  醫(yī)院目前沒有只有這個

• ask_824999

  很便宜11元多點

• 張升

  我們這邊現(xiàn)在統(tǒng)一換成齊魯制藥的

• 張升

  嗯

• 張升

  我們這個是8.7

• ask_824999

  這個是國家集中采購的那種么

• 張升

  是的

• ask_824999

  跑了兩個醫(yī)院都只有這個

• 張升

  嗯，可以

• 張升

  有效成份都一樣

• ask_824999

  國家集中采購的也好幾個品牌么

• 張升

  治療效果沒有明顯區(qū)別

• ask_824999

  每個地方都不一樣么

• 張升

  我們這邊只有齊魯制藥的

• 張升

  嗯

• 張升

  這是第一批

• ask_824999

  網(wǎng)上查的事成都貝特

• 張升

  地區(qū)有區(qū)別

• 張升

  因為這個是藥廠直接進入醫(yī)院

• 張升

  沒有中間環(huán)節(jié)了

• 張升

  一般是一個省統(tǒng)一配送

• 張升

  關(guān)鍵是要規(guī)律服用

• ask_824999

  哦

• ask_824999

  我以為只有一個品牌的藥便宜了

• ask_824999

  那現(xiàn)在好多品牌都降價了么

• 張升

  嗯

• 張升

  國家通過這些措施，主要還是為了藥價下調(diào)

• 張升

  下一步阿德福韋酯也要降價

• 張升

  一個月好像是20來塊

• 張升

  二代替諾福韋酯也降價了

• ask_824999

  之前在傳染病醫(yī)院拿的藥，沒有了，那個醫(yī)生讓我去其它醫(yī)院看看

• 張升

  嗯

• 張升

  醫(yī)院購買的可以放心

• ask_824999

  我去了中心醫(yī)院和三七一醫(yī)院都只有這個和進口的

• 張升

  吃國產(chǎn)的就可以

• 張升

  和進口的在治療效果上不會有多少區(qū)別

• ask_824999

  那兩個醫(yī)生都說不建議換品牌，因為之前吃的貝殼的

• 張升

  沒有多少影響的

• 張升

  我們主要看有效成份

• ask_824999

  但是我之前吃的那個第一貴，第二現(xiàn)在也沒有

• 張升

  嗯

• ask_824999

  一個月200左右

• 張升

  不用擔心的

• ask_824999

  哦

• 張升

  我們現(xiàn)在用的那個齊魯制藥的，效果也很好

• 張升

  一個月才8.7

• ask_824999

  我就怕吃著這個沒幾個月也沒有了，還得換一個市集中采購的品牌

• ask_824999

  然后網(wǎng)上查的事成都貝特，然后醫(yī)生給開的這個

• 張升

  西藥和中藥不一樣，西藥都有嚴格的制藥標準，都是屬于化學(xué)藥，這樣藥物就不會有明顯區(qū)別

• ask_824999

  想著換一次就不再換了

• 張升

  嗯

• ask_824999

  那可能杭州這個是我們新鄉(xiāng)這邊統(tǒng)一采購的

• ask_824999

  我以為全國都統(tǒng)一了那

• 張升

  就看你那里哪種藥方便，這種國家統(tǒng)一招標的就可以

• 張升

  招標的應(yīng)該不會只有一個廠家

• 張升

  起碼得保證藥品供應(yīng)

• 張升

  全國需求量太大

• ask_824999

  嗯嗯

• ask_824999

  齊魯?shù)母杏X還是個大品牌

• 張升

  這個藥廠還不錯，我們以前很常用的青霉素就是這個藥廠的

• ask_824999

  我開的這個和澤醫(yī)藥感覺不是大公司

• ask_824999

  嗯嗯

• ask_824999

  那就行

• 張升

  嗯，還是按照原來的規(guī)律服藥

• ask_824999

  嗯嗯，快生了可以母乳么

• ask_824999

  這邊的醫(yī)生說可以，但是還是怕孩子感染

• 張升

  這個藥不影響

• 張升

  孩子出生后需要及時做好阻斷措施

• 張升

  這樣就可以母乳喂養(yǎng)的

• ask_824999

  現(xiàn)在病毒檢測不出來

• ask_824999

  小于500

• 張升

  需要注意的是，如果有出血的情況，需要暫停幾天

• 張升

  嗯

• 張升

  可以母乳喂養(yǎng)

• ask_824999

  嗯嗯，這邊那個醫(yī)生說了，要保護好乳頭，做好乳頭保健

• 張升

  母嬰傳播主要是在分娩過程中接觸到血液

• ask_824999

  要是出血就沒法喂養(yǎng)了

• 張升

  對

• 張升

  常見的是乳頭皸裂

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  這種情況需要暫停幾天

• ask_824999

  乙肝母親母乳喂養(yǎng)的多

• ask_824999

  么

• 張升

  單純?nèi)橹胁《竞渴欠浅５偷?p>

• 張升

  很多的

• 張升

  孩子注射乙肝球蛋白后，體內(nèi)就有乙肝抗體了

• 張升

  以后再隨著注射乙肝疫苗，自己產(chǎn)生的抗體也會慢慢增高

• ask_824999

  孩子出生不是都要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

• ask_824999

  然后再復(fù)查有沒有抗體

• 張升

  母親是乙肝病毒攜帶者的，這兩種都注射

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  不用太著急檢查，最好是等6~8個月以后再給孩子檢查看看

• 張升

  剛出生有些結(jié)果不太準確

• ask_824999

  嗯嗯，看網(wǎng)上說一般都是半年

• ask_824999

  再檢查有沒有阻斷成功

• 張升

  嗯

• 張升

  我們一般是建議6~8個月以后再檢查看看

• 張升

  先保證孩子健康成長

• 張升

  像你這種情況，阻斷成功率還是很高的

• ask_824999

  嗯嗯，孕期一直吃著替諾福韋

• 張升

  嗯

• ask_824999

  到目前，病毒每次檢測都小于500

• 張升

  這就說明病毒復(fù)制已經(jīng)非常低了

• 張升

  基本沒有傳染性了

• ask_824999

  預(yù)產(chǎn)期4月底

• 張升

  嗯

• ask_824999

  剛查的肝功也正常

• 張升

  檢查服用就可以

• 張升

  嗯

• 張升

  這些情況來看，還是比較好的

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  DNA是低于300，彩超提示有脂肪肝，飲食方面稍控制一下

• 張升

  其他的結(jié)果都可以

• ask_824999

  嗯嗯，就是整個孕期一直貧血

• ask_824999

  一直補不上去

• 張升

  這個數(shù)值也可以

• 張升

  輕度貧血

• ask_824999

  嗯嗯

• ask_824999

  因為懷孕了，怕肝臟負擔太重，所以檢查的比較勤

• ask_824999

  差不多每兩個月都檢查一次

• 張升

  嗯

• 張升

  目前來看還是不錯

• 張升

  肝臟方面是穩(wěn)定的

• ask_824999

  嗯嗯，生之前還用檢查么

• ask_824999

  4月底的預(yù)產(chǎn)期

• 張升

  可以不用了

• ask_824999

  嗯嗯，那都等孩子滿月后再復(fù)查吧

• 張升

  嗯

• 張升

  孩子出生后當天，及早把疫苗和乙肝球蛋白注射好

• ask_824999

  嗯嗯，對了孩子的醫(yī)療本上會寫母親乙肝的情況么

• ask_824999

  防疫本還是疫苗接種本

• 張升

  病歷應(yīng)該會寫，疫苗本不會

• 張升

  有個計劃免疫手冊

• 張升

  這個不會寫

• ask_824999

  嗯嗯，那就是那個

• ask_824999

  沒有就行，就是怕影響孩子以后上幼兒園什么的

• 張升

  這個計劃免疫手冊上都是國家規(guī)定的那些疫苗

• 張升

  不用擔心

• 張升

  乙肝球蛋白會單獨有個注射記錄

• ask_824999

  嗯嗯

• ask_824999

  現(xiàn)在新生兒母嬰傳播的應(yīng)該不多了吧

• 張升

  這些問題倒是不用太擔心

• 張升

  嗯

• ask_824999

  既然有這個阻斷

• 張升

  像你這種情況，阻斷成功率超過90%以上

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  再配合抗病毒藥物，這樣基本是可以完全阻斷的

• ask_824999

  我同學(xué)她母嬰阻斷失敗了

• 張升

  哦

• ask_824999

  不知道是不是懷孕時病毒高的事

• 張升

  有關(guān)系

• 張升

  還有一種情況，就是胎盤早剝

• ask_824999

  反正她整個孕期也沒查病毒量

• 張升

  嗯

• 張升

  一定要注意才行

• 張升

  對于高復(fù)制狀態(tài)的，更要多注意

• ask_824999

  胎盤早剝？也可能會感染

• ask_824999

  這個容易在孕后期出現(xiàn)么。

• 張升

  嗯，這樣血液會直接進入子宮，這樣胎兒就會把血液吞咽了

• 張升

  不多

• ask_824999

  哦，宮內(nèi)感染

• 張升

  不常見

• ask_824999

  嗯嗯，那就行

• 張升

  現(xiàn)在病毒復(fù)制也這么低

• 張升

  不用這么緊張的

• ask_824999

  嗯嗯，這邊的醫(yī)生也說沒啥事

• 張升

  嗯

• ask_824999

  但是乙肝媽媽都被定為高危妊娠

• ask_824999

  產(chǎn)檢本上都是高危

• 張升

  這種情況主要還是看肝功能的情況

• ask_824999

  生孩子身體消耗比較大，無論生還是刨，會不會對肝臟損傷比較大

• 張升

  不要緊

• ask_824999

  不是還要出可多血什么的

• 張升

  但這種生理變化有導(dǎo)致肝功能異常的可能

• ask_824999

  嗯嗯，那生完還得觀察自己的狀況

• 張升

  正常分娩出血不是很多

• 張升

  定期復(fù)查肝功能看看

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  現(xiàn)在不要想太多

• ask_824999

  對了聽說替諾二代的副作用比較小

• 張升

  保證休息好

• 張升

  是的

• ask_824999

  嗯嗯，我這樣可以換成二代么

• 張升

  主要是對鈣磷代謝、腎臟方面

• 張升

  也可以

• ask_824999

  現(xiàn)在國產(chǎn)二代價位在多少了

• 張升

  我記得大約是不到20一片

• 張升

  這是國家醫(yī)保談判的價格

• ask_824999

  那一個月也得五百了

• ask_824999

  沒有醫(yī)保是不是更貴

• 張升

  嗯，差不多

• 張升

  這是沒有報銷的價格

• ask_824999

  哦

• 張升

  報銷后還要便宜一些

• ask_824999

  一般吃多久會出現(xiàn)腎臟問題

• ask_824999

  有數(shù)據(jù)么

• ask_824999

  吃一代

• 張升

  到現(xiàn)在我還沒有遇到

• ask_824999

  我很小的時候五六歲吧，得過腎臟綜合征

• ask_824999

  不過當時看好了

• 張升

  那種是急性腎炎

• 張升

  嗯

• 張升

  好了就沒有什么影響的

• ask_824999

  不，應(yīng)該是慢性吧

• 張升

  雖然在不良反應(yīng)有這個說明，但在臨床上非常少見

• ask_824999

  哦，那就行

• ask_824999

  今天那個醫(yī)生也說，副作用很少見，概率很小

• 張升

  嗯

• ask_824999

  那就先吃著吧

• 張升

  總的概率我記得是不到3%

• 張升

  實際還要更小

• 張升

  嗯

• ask_824999

  說不定吃幾年二代也降價了

• 張升

  對

• 張升

  這個價格應(yīng)該變化較快

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  現(xiàn)在也進入醫(yī)保

• ask_824999

  對了我老公不知道有沒有抗體，通過性傳染給他的可能性大么

• 張升

  現(xiàn)在不大了

• 張升

  病毒復(fù)制降低，傳染性也會下降

• ask_824999

  因為病毒低是么

• ask_824999

  哦，那就行

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  等方便的時候檢查看看，抗體偏低就再加強一針乙肝疫苗

• ask_824999

  我記得去年看他的體檢本，首頁出結(jié)果那只寫了高血壓

• ask_824999

  要是沒有抗體，診斷結(jié)果上應(yīng)該也會提示吧

• 張升

  乙肝五項指標沒有異常的話，這個結(jié)論就不寫了

• 張升

  不一定

• ask_824999

  這樣啊

• 張升

  沒有抗體也是屬于正常結(jié)果

• 張升

  嗯

• ask_824999

  明白了

• ask_824999

  忘了結(jié)果是啥了

• 張升

  也就是說，起碼體檢結(jié)果是沒有問題

• ask_824999

  嗯嗯，明白了

• 張升

  嗯

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？

• 張升

  祝順利，再見

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