感覺心臟部分難受,悸動,查了24小時(shí)電路圖,增強(qiáng)造影ct又說沒有異常,心肌炎沒有查,前段時(shí)間發(fā)病了兩個(gè)星期,慢慢就自己恢復(fù)了,最近一個(gè)月后又發(fā)病,胸悶,有時(shí)還有頭昏的感覺
蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病:冠心病,心絞痛,心肌梗塞,急性冠脈綜合癥,心力衰竭,心肌病,心肌炎,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓,暈厥
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感覺心臟部分難受,悸動,查了24小時(shí)電路圖,增強(qiáng)造影ct又說沒有異常,心肌炎沒有查,前段時(shí)間發(fā)病了兩個(gè)星期,慢慢就自己恢復(fù)了,最近一個(gè)月后又發(fā)病,胸悶,有時(shí)還有頭昏的感覺
王曉芳
你好!
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你好
王曉芳
把你心電圖或者是ct的檢查結(jié)果,給我拍圖片發(fā)上看一下。
王曉芳
心肌酶譜化驗(yàn)了沒有?
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沒測
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醫(yī)生沒開檢驗(yàn)單
王曉芳
在這次發(fā)病之前2一3周有沒有感冒過或者拉肚子的?
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一直拉肚子
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最近拉肚子確實(shí)也挺嚴(yán)重的
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大便不成形
王曉芳
如果是拉肚子特別嚴(yán)重,需要化驗(yàn)一下你有沒有血鉀低以及脫水的情況。
王曉芳
一天可以接幾次大便?
王曉芳
解幾次大便?
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三四次吧
王曉芳
是純粹水樣大便還是呈稀糊形?
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不成形
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溪湖型
王曉芳
大便化驗(yàn)過沒有?
王曉芳
抽血化驗(yàn)過血鉀沒有?如果是血鉀太低了,也會影響到心臟的。
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沒有
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血鉀要怎么補(bǔ)?
王曉芳
如果是化驗(yàn)血鉀低了,吃一些口服的氯化鉀就可以。
王曉芳
最好是抽血查一下血鉀和心肌酶,這樣治療就有針對性了。
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這是查是不是有心肌炎嗎
王曉芳
化驗(yàn)心肌酶主要是排除有沒有心肌炎
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掛心內(nèi)科嗎
王曉芳
化驗(yàn)血鉀是因?yàn)槔亲尤菀讓?dǎo)致血鉀低。血鉀低了也會引起心臟的異常,出現(xiàn)心臟的不舒服的癥狀。
王曉芳
是的
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現(xiàn)在去醫(yī)院也不方便
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能不能先吃點(diǎn)血鉀的看有沒有效果
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有沒有副作用?
王曉芳
也可以的,可以吃果味鉀,或者是聚緣酸鉀來補(bǔ)鉀。
王曉芳
沒有什么副作用。
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藥店有賣的吧
王曉芳
有的
王曉芳
如果是血鉀低了,服用3~4天的藥物就補(bǔ)充差不多了。
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要是心肌炎,是不是我以后都不能運(yùn)動了?
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劇烈運(yùn)動?
王曉芳
如果是心肌炎,現(xiàn)在是不可以劇烈運(yùn)動,以后需要根據(jù)你回復(fù)的情況再決定。
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好的
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ct和檢驗(yàn)單在家里
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要看只能晚上回去拍了
王曉芳
好的,等你晚上拍了以后發(fā)過來,我給你看一下
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好的
王曉芳
好的晚上見!
ask_nFp89E
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉芳
這個(gè)胸部cT結(jié)果是正常的
ask_nFp89E
是的
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24小時(shí)心電圖我找不到了
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當(dāng)時(shí)有心悸,但醫(yī)生說問題不到
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問題不大
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沒有果味鉀,我買的氯化鉀,如果三四天吃了沒效果就不吃了,是不是
王曉芳
是的,吃個(gè)三四天血鉀應(yīng)該是可以恢復(fù)到正常,如果沒有效果,可能就考慮不是因?yàn)檠浀鸵鸬?,心臟不舒服。
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好的
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氯化鉀一樣的效果?
王曉芳
所以吃個(gè)三四天,如果沒有什么效果就必須得停用,因?yàn)檠浉吡艘卜浅NkU(xiǎn)的。
王曉芳
氯化鉀也可以起到補(bǔ)充血鉀的。
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好的
王曉芳
因?yàn)槌R?guī)補(bǔ)充氯化鉀必須在化驗(yàn)血鉀低的基礎(chǔ)上才可以使用。
ask_nFp89E
吃了三四天有效果也不能再吃了嗎
王曉芳
當(dāng)你現(xiàn)在雖然有拉肚子,引起血鉀低的可能。但是畢竟沒有化驗(yàn)檢查結(jié)果,如果是血鉀低,吃個(gè)三四天應(yīng)該就補(bǔ)充到正常了。
王曉芳
所以如果效果好了,也必須停用的。
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如果還不行就去醫(yī)院查心肌炎?如果還查不出來怎么辦
王曉芳
他只是補(bǔ)充氯化鉀,避免由于血鉀低引起的心臟的不適,并沒有直接治療心臟不適的作用。
王曉芳
這個(gè)需要根據(jù)心肌酶心電圖這些客觀的檢查結(jié)果來進(jìn)一步判斷,排除有沒有心肌炎的可能。
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已經(jīng)做了ct增強(qiáng)還有必要做ct造影看心血管嗎
王曉芳
上面那個(gè)檢查結(jié)果已經(jīng)很清楚了,沒有必要再做了。
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那再查如果不是心肌炎,怎么辦?還有可能是其他什么病
王曉芳
這個(gè)還需要做24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查綜合來判斷的。
王曉芳
會不會是由于有心律失常引起的不舒服?
王曉芳
所以需要一些這些客觀的檢查結(jié)果來綜合判斷。
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有點(diǎn)心律不齊,但是醫(yī)生說在范圍里面
王曉芳
許多人主觀上感覺心臟很不舒服,但是經(jīng)過各種客觀的檢查結(jié)果顯示都是正常的,也許就沒有什么問題。
王曉芳
這個(gè)心律不齊,是普通心電圖檢測,還是24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查結(jié)果?
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24小時(shí)的
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心電圖我暫時(shí)找不到了
王曉芳
要是24小時(shí)的心電圖,顯示心律不齊,那應(yīng)該沒有太大的問題。
ask_nFp89E
我這心電圖沒問題,ct增強(qiáng)也沒問題,現(xiàn)在補(bǔ)點(diǎn)鉀如果沒用,再去查心肌炎,如果還沒問題咋辦?我確實(shí)有胸悶,頭暈的現(xiàn)象
王曉芳
那恐怕就需要檢測血壓,血脂,血糖,這類心臟外的病變引起的頭暈和胸悶的情況。
王曉芳
包括頸椎
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好的,謝謝了
王曉芳
沒事不客氣的!
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