鎖骨脫落了怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_110787

  病人11號(hào)撞車(chē)住院，醫(yī)生表示肩鎖骨脫落需要手術(shù)，病人表示想要保守治療，現(xiàn)在一直再苦惱治療方式

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  你好！請(qǐng)問(wèn)一下病人實(shí)際年齡性別？個(gè)日后要求是什么？

• ask_110787

  48歲，女，希望日后恢復(fù)正常

• 崔曉明

  你好！請(qǐng)問(wèn)一下病人實(shí)際年齡性別？和日后要求是什么？

• 崔曉明

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位這中程度一般還會(huì)伴有韌帶撕裂的

• 崔曉明

  如果想恢復(fù)和以前差不多，這種情況，建議手術(shù)治療方案為主。

• 崔曉明

  換句話說(shuō)，同時(shí)伴有喙鎖韌帶撕裂的可能性比較大了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知你們了嗎？

• ask_110787

  但是我媽現(xiàn)在手可以自由活動(dòng)，并沒(méi)有影響

• 崔曉明

  并且具體術(shù)式，醫(yī)生說(shuō)過(guò)了嗎？

• ask_110787

  右手

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  主要功能手

• 崔曉明

  這種損傷，早期一般是可以活動(dòng)的，并且活動(dòng)時(shí)多數(shù)只是可以耐受的痛而已。

• 崔曉明

  如果不及時(shí)復(fù)位，常見(jiàn)的比如日后這個(gè)部位不僅凸起明顯，（凸起畸形）疼痛逐漸加重，最后多數(shù)會(huì)影響功能的。

• 崔曉明

  換句話說(shuō)這種程度的損傷保守治療一般是無(wú)法恢復(fù)原樣的，它一般會(huì)始終處于脫位或是半脫位狀態(tài)的，這樣容易出現(xiàn)很多后遺癥的，這樣說(shuō)可以理解嗎？

• 崔曉明

  估計(jì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也會(huì)這樣告訴你們的

• ask_110787

  我媽剛開(kāi)始拍了一次CT，一次核磁共振，都沒(méi)看清是不是脫落，后來(lái)醫(yī)生就讓我媽提一個(gè)重物拍照，就是我發(fā)給您這個(gè)圖片，然后就說(shuō)讓我媽做手術(shù)。我媽覺(jué)得可以自由活動(dòng)，也不存在痛的情況，而且害怕手術(shù)，想著如果保守治療能恢復(fù)就盡量保守治療

• 崔曉明

  可以理解嗎？

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  只能說(shuō)保守治療效果一般，日后后遺癥比較多，也比較麻煩的。

• ask_110787

  這是最開(kāi)始拍的報(bào)告

• ask_110787

  我問(wèn)了另一個(gè)醫(yī)生，又說(shuō)拿了重物之后拍照結(jié)果已經(jīng)不準(zhǔn)了，要以剛開(kāi)始拍的片子結(jié)合我媽的現(xiàn)在功能，是達(dá)到一二型的脫落，可以不用手術(shù)。。。。

• ask_110787

  這個(gè)會(huì)不會(huì)有輻射啊，我媽這幾天拍了好多片子了。。。

• 崔曉明

  一二度沒(méi)有韌帶撕裂，可以選擇連外固定制動(dòng)的，但是如果

• ask_110787

  現(xiàn)在我媽屬于韌帶完全斷裂嗎

• 崔曉明

  看一側(cè)普通片子，考慮撕裂的可能性比較大，但是核磁共振檢查結(jié)果描述的情況韌帶部分撕裂的可能性比較大了，出現(xiàn)這種情況有可能是自身發(fā)育不良，或是核磁共振檢查不太準(zhǔn)確的，所以我剛才說(shuō)了過(guò)了，以前沒(méi)有核磁共振檢查時(shí)，一般是拍攝雙側(cè)對(duì)比片子，最好還是再同一張大點(diǎn)的片子上同時(shí)顯像的。

• ask_110787

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎樣檢查

• ask_110787

  做雙側(cè)dr檢查嗎

• 崔曉明

  問(wèn)一下病人脫衣服后立正站立位，外觀對(duì)比看，雙側(cè)一樣高嗎？

• 崔曉明

  不是兩張片子，是拍一張大點(diǎn)片子，把雙側(cè)肩關(guān)節(jié)同時(shí)包括在內(nèi)的，理解了嗎？部分醫(yī)院不給拍攝這樣的片子的，

• 崔曉明

  類似以前的普通大胸片。

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  現(xiàn)在病人去過(guò)住院期間，就問(wèn)一下年紀(jì)大一些老醫(yī)生，都知道這樣片子的。

• ask_110787

  那我現(xiàn)在再要求拍一張大的片子然后給您看一下

• 崔曉明

  按壓觸摸翻硬固定明顯嗎？鎖骨遠(yuǎn)端穩(wěn)定性如何？當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怎么說(shuō)的？

• 崔曉明

  按壓觸摸彈性固定明顯嗎？鎖骨遠(yuǎn)端穩(wěn)定性如何？當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怎么說(shuō)的？

• 崔曉明

  雙側(cè)對(duì)比情況下

• 崔曉明

  換句話說(shuō)右側(cè)鎖骨明顯彈起彈下的，韌帶斷裂的可能性比較大了。

• ask_110787

  這倒沒(méi)有

• 崔曉明

  我看到的外觀，好像高不少，這個(gè)也有可能是拍攝角度問(wèn)題引起的，

• 崔曉明

  現(xiàn)在你最好還是去問(wèn)一下醫(yī)生韌帶損傷問(wèn)題具體情況是什么樣子的。

• ask_110787

  那我還是現(xiàn)在讓醫(yī)生拍個(gè)大片子吧，這樣您看的更清楚些

• 崔曉明

  有一些醫(yī)院不給拍攝的，

• 崔曉明

  成本高

• 崔曉明

  無(wú)法收 回成 本 費(fèi)的

• 崔曉明

  你先問(wèn)一下醫(yī)生看看能不能拍攝，尤其是年長(zhǎng)的醫(yī)生

• ask_110787

  他現(xiàn)在同意

• ask_110787

  我說(shuō)要能到拍兩個(gè)肩膀的大片子

• 崔曉明

  還有自己家里也好好商量一下，日后自己的實(shí)力要求是什么？和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怎么說(shuō)的對(duì)比一下看看情況再說(shuō)的。

• ask_110787

  就是可以對(duì)比到兩側(cè)肩膀情況的那種片子

• 崔曉明

  同時(shí)拍攝到的，最后圖像在一張照片上的

• ask_110787

  好的

• ask_110787

  我現(xiàn)在跟醫(yī)生說(shuō)

• 崔曉明

  好的，口氣好一點(diǎn)，

• 崔曉明

  溫馨提示一下，我們溝通也是有時(shí)間限制的，時(shí)間太長(zhǎng)了，系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)關(guān)閉的。

• ask_110787

  限制時(shí)間多長(zhǎng)呢

• 崔曉明

  我知道的是，一般間隔五分鐘以上就會(huì)提示我倆了。

• 崔曉明

  最長(zhǎng)好像不能超過(guò)24小時(shí)，我也是節(jié)假日沒(méi)事時(shí)來(lái)咨詢幾個(gè)病人問(wèn)題的，具體情況不太了解

• 崔曉明

  對(duì)了，最好問(wèn)一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，病人的韌帶損傷的具體損傷情況是什么情況？

• 崔曉明

  判斷還需要醫(yī)生手法查體檢查在結(jié)核輔助檢查片子來(lái)評(píng)估一下的。

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_110787

  醫(yī)生，不需要提重東西了吧

• 崔曉明

  最好用

• 崔曉明

  不用太重

• ask_110787

  進(jìn)去了，來(lái)不及拿了。。。。

• 崔曉明

  正常人就是拿重物了，關(guān)節(jié)間隙不會(huì)有太大變化的，f但是韌帶斷裂了，一般就會(huì)明顯增大了

• 崔曉明

  這也是肩鎖關(guān)節(jié)脫位為什么需要負(fù)重位拍攝的原因的。

• ask_110787

  我現(xiàn)在沒(méi)拿重物會(huì)不會(huì)影響拍照效果啊

• 崔曉明

  如果韌帶完全斷裂，脫位無(wú)法復(fù)位牢固，日后拿重物時(shí)疼痛加劇的原因的。

• 崔曉明

  有一些，尤其是一二度脫位，三度的嚴(yán)重臀圍韌帶損傷一般影響不太大的。

• 崔曉明

  再說(shuō)已經(jīng)拍攝完畢了，就別再多吃線拍攝了。

• ask_110787

  那不是白照了

• 崔曉明

  開(kāi)單據(jù)醫(yī)生沒(méi)有提前告知嗎？

• 崔曉明

  單子上沒(méi)寫(xiě)嗎？

• 崔曉明

  再說(shuō)也不能說(shuō)完全白做了

• ask_110787

  沒(méi)有啊

• ask_110787

  馬上輪到了我才突然想起來(lái)。。。

• 崔曉明

  結(jié)果什么時(shí)候出來(lái)？問(wèn)一下拍片子的技師

• 崔曉明

  裝水的礦泉水瓶子放進(jìn)手拎袋也可以的

• 崔曉明

  實(shí)在不行問(wèn)一下拍攝片子的技師，有時(shí)候他們屋里也有的

• 崔曉明

  問(wèn)一下

• ask_110787

  剛才已經(jīng)拍好了

• 崔曉明

  雙側(cè)肢體一樣重量的

• 崔曉明

  片子啥時(shí)候出來(lái)？

• 崔曉明

  還有報(bào)告單，今天星期六，結(jié)果出來(lái)慢嗎？

• ask_110787

  應(yīng)該一個(gè)鐘吧

• 崔曉明

  問(wèn)一下

• ask_110787

  好，我問(wèn)問(wèn)

• 崔曉明

  時(shí)間不長(zhǎng)，我等你，太長(zhǎng)，到時(shí)間了我再上來(lái)看看

• ask_110787

  說(shuō)一個(gè)多鐘

• 崔曉明

  沒(méi)有特殊情況，一點(diǎn)我過(guò)來(lái)看看

• 崔曉明

  一個(gè)半小時(shí)估計(jì)差不多了

• ask_110787

  好的

• ask_110787

  他給我拍錯(cuò)了吧

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  這個(gè)是胸部正位片就是我們常說(shuō)的胸片，

• 崔曉明

  以看檢查項(xiàng)目，還有美容描述的情況都去胸部的內(nèi)容，沒(méi)有肩關(guān)節(jié)相關(guān)描述

• 崔曉明

  自己看檢查項(xiàng)目，還有內(nèi)容描述的情況都是胸部的內(nèi)容，沒(méi)有肩關(guān)節(jié)相關(guān)描述

• 崔曉明

  去問(wèn)一下開(kāi)單子的醫(yī)生

• ask_110787

  對(duì)啊，我也覺(jué)得

• ask_110787

  醫(yī)生現(xiàn)在下班了，我晚點(diǎn)去問(wèn)問(wèn)

• 崔曉明

  暈乎乎

• 崔曉明

  今天星期六節(jié)假日

• ask_110787

  住院醫(yī)生在的

• ask_110787

  是住院醫(yī)生開(kāi)單子給我的

• 崔曉明

  就去問(wèn)他或是值班醫(yī)生

• 崔曉明

  問(wèn)開(kāi)具單子的人

• 崔曉明

  還是因?yàn)槟銈z溝通出現(xiàn)什么問(wèn)題了。

• 崔曉明

  順道問(wèn)一下具體臨床診斷是什么

• 崔曉明

  這個(gè)只有你倆溝通一下了，我是沒(méi)有發(fā)言權(quán)了。

• 崔曉明

  還有就得是在星期一問(wèn)一下他的上級(jí)醫(yī)生了。

• 崔曉明

  或是是在星期一問(wèn)一下他的上級(jí)醫(yī)生了。

• 崔曉明

  任何手術(shù)都是有適應(yīng)癥和指證的，問(wèn)一下

• 崔曉明

  系統(tǒng)又自動(dòng)提示了

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？

• 崔曉明

  如果單看那個(gè)普通片子，夠手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)了，但是最好還是詳細(xì)詢問(wèn)一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生是否伴有韌帶斷裂的。

• ask_110787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_110787

  這樣看得清嗎

• 崔曉明

  稍等一下看看情況再說(shuō)

• 崔曉明

  關(guān)節(jié)間隙明顯增寬了

• 崔曉明

  報(bào)告單描述發(fā)過(guò)來(lái)看看，參考一下

• 崔曉明

  這個(gè)是負(fù)重位？還是不負(fù)重時(shí)，常規(guī)拍攝的？

• 崔曉明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  這個(gè)是基本診斷標(biāo)準(zhǔn)

• 崔曉明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  這個(gè)是保守治療后無(wú)效或是效果差時(shí)的情況

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？

• 崔曉明

  一，二型一般是選擇系統(tǒng)保守治療方案的，三型以上尤其是韌帶完全斷裂不穩(wěn)定時(shí)的情況一般是手術(shù)治療方案為主的，具體情況再詳細(xì)問(wèn)問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生你目前具體診斷和哪一種治療方案對(duì)自己有利就可以了，尤其是自身日后要求目的和治療后的預(yù)后自己是否可以接受。

• 崔曉明

  再次溫馨提示一下！我們溝通是有時(shí)間限制的，到了我倆都會(huì)被系統(tǒng)踢出去的！

• ask_110787

  我媽現(xiàn)在屬于完全斷裂嗎

• 崔曉明

  這個(gè)需要醫(yī)生手法查體檢查，再結(jié)合核磁共振檢查片子，才可以明確，目前的普通片子來(lái)看，是部分撕裂還是完全斷裂不好判斷，初步考慮完全撕裂的可能性比較大而已。

• 崔曉明

  這個(gè)網(wǎng)絡(luò)咨詢無(wú)法準(zhǔn)確判斷的。

• 崔曉明

  比如那個(gè)琴鍵征就需要手法查體來(lái)明確的

• 崔曉明

  關(guān)節(jié)脫位涉及關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷，明確診斷比骨折復(fù)雜多了。

• 崔曉明

  所以建議你最好還是詳細(xì)詢問(wèn)一下當(dāng)?shù)卦\治醫(yī)生怎么說(shuō)為準(zhǔn)。

• 崔曉明

  結(jié)合自己日后眼熟和醫(yī)生說(shuō)的，綜合一起外全面評(píng)估一下，選擇一個(gè)適合自己的針對(duì)性治療方案為宜的。

• 崔曉明

  結(jié)合自己日后要求的目標(biāo)和醫(yī)生說(shuō)的，綜合一起全面評(píng)估一下，再選擇一個(gè)適合自己的針對(duì)性治療方案為宜的。

• 崔曉明

  換句話說(shuō)就是一個(gè)雙方都滿意的結(jié)果。

• 崔曉明

  系統(tǒng)又再次提醒我了，要自動(dòng)關(guān)閉了

• 崔曉明

  祝病人好運(yùn)早日康復(fù)！

• 崔曉明

  祝您一切順利！

• 崔曉明

  晚安

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容