心律失常需要做動態(tài)心電圖檢查嗎？

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• ask_192393

  , 您好 幫我看一下乳腺結(jié)節(jié) 現(xiàn)在該怎么辦 謝謝了

• ask_192393

  你好

• ask_192393

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_192393

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  乳腺結(jié)節(jié)做檢查了嗎？

• 吳大為

  比如彩超，乳腺鉬靶X線檢查

• ask_192393

  不是

• ask_192393

  心臟問題

• 吳大為

  哦，有什么癥狀？

• 吳大為

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  哦，因為看到你第1段的問話，以為是這方面的問題。

• ask_192393

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  有沒有胸悶氣短？

• ask_192393

  有

• ask_192393

  以前是早搏 突發(fā)幾下過去了 去年下半年開始 每次發(fā)作幾個小時

• 吳大為

  什么時候開始出現(xiàn)的？

• ask_192393

  今年41歲

• 吳大為

  做動態(tài)心電圖了嗎？

• ask_192393

  最近幾次發(fā)作最長7個小時

• ask_192393

  沒有動態(tài) 做過幾次 沒發(fā)作

• ask_192393

  只有心電圖

• 吳大為

  因為你的心臟彩超檢查還好，沒有心臟瓣膜疾病和先天性心臟病。

• 吳大為

  目前主要是心律失常。

• 吳大為

  也就是心臟節(jié)律的改變

• ask_192393

  最近幾次發(fā)病和以前又不同 以前是連續(xù)早搏現(xiàn)在是一兩個早搏之后緊接著心跳加速4-5下有早搏 連續(xù)幾個小時

• ask_192393

  哦

• 吳大為

  那就要找找其他的原因。比如電解質(zhì)紊亂，心肌炎，甲狀腺功能異常等等。

• 吳大為

  雖然心臟彩超有左室舒張功能減低，但這個一般情況下來說還好，也就是你的心臟功能和結(jié)構(gòu)沒有太大的問題，主要是心臟節(jié)律的變化。

• 吳大為

  所以最起碼要做一個動態(tài)的心電圖評估一下，看看到底什么情況，是藥物控制還是經(jīng)過一些手術(shù)治療，比如射頻消融等等。

• ask_192393

  那現(xiàn)在先查

• 吳大為

  最近熬夜嗎？或者最近比較勞累嗎？

• 吳大為

  平時飲食情況怎么樣？比如經(jīng)常喝濃茶咖啡等等，情緒壓力大嗎？

• ask_192393

  一直休息不好

• ask_192393

  是的 您說的基本都有

• 吳大為

  休息不好也會加重早搏等心律失常。

• ask_192393

  基本都在睡眠的時候出現(xiàn)

• ask_192393

  晚上 或者睡著了也犯病

• ask_192393

  難受醒來

• 吳大為

  所以我的建議是目前注意勞逸結(jié)合，晚上不要超過10:00睡覺，盡量保證8小時左右的睡眠。

• ask_192393

  嗯

• 吳大為

  放松心情，不要過度緊張，遇到不舒服的時候深呼吸平靜下來，不要喝濃茶咖啡等刺激飲料。

• 吳大為

  另外再把我剛才所說的這些檢查做一下，排除相關(guān)的誘因。

• ask_192393

  好的

• ask_192393

  電解質(zhì)紊亂，心肌炎，甲狀腺功能異常等等。

• ask_192393

  這幾項是吧

• 吳大為

  是抽血檢查電解質(zhì)，心肌酶，甲狀腺功能，血常規(guī)。

• 吳大為

  還有就是動態(tài)心電圖檢查。

• 吳大為

  是的

• ask_192393

  動態(tài)抓不到

• ask_192393

  用過兩次 沒犯病

• 吳大為

  可以做72小時的，這樣的話可能會準確一點。

• ask_192393

  上次犯病 在醫(yī)院急診 躺在床上 上面的顯示器 心電圖是嗎

• 吳大為

  對，動態(tài)如果沒有發(fā)作的時候是看不到的。

• ask_192393

  心跳一會90 130 110

• 吳大為

  所以做72小時的可能幾率大一些。

• ask_192393

  那個大夫看了

• ask_192393

  他沒說啥

• 吳大為

  哦那個應(yīng)該是心電監(jiān)護。

• ask_192393

  犯病的時候

• ask_192393

  哦

• 吳大為

  心率是本身就會有變化的。

• ask_192393

  哦

• 吳大為

  當時這種情況可能有心動過速。當你緊張的時候不舒服的時候，心率都會增快。

• ask_192393

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  把我之前所說的檢查做一下，如果僅僅只有早搏和心動過速，那么一般也不需要特殊的治療，主要是調(diào)節(jié)好心態(tài)和作息時間，必要時使用一些中成藥，比如穩(wěn)心顆粒等等。

• ask_192393

  這個心電圖就是當時的

• 吳大為

  圖片有點模糊，看的不太清。

• 吳大為

  模模糊糊的看，考慮是頻發(fā)的早搏，心臟節(jié)律不規(guī)則。

• ask_192393

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_192393

  這個清楚

• ask_192393

  這個就是早搏加心率過速

• ask_192393

  我先做檢查吧

• ask_192393

  謝謝

• 吳大為

  從這個導(dǎo)聯(lián)上來看P波還是能看得見的，所以主要還是考慮早搏和心率不齊。

• 吳大為

  不客氣，很樂意為您解答，也希望對你有幫助。

• 吳大為

  祝生活愉快，身體健康，再見。

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