右腹反復(fù)疼痛查不出病因是什么情況？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_275663

  右腹疼痛，反反復(fù)復(fù)，一直查不出病因！到底什么情況，！

• ask_275663

  你好

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_275663

  右腹疼痛，反反復(fù)復(fù)，檢查不出病因，怎么回事

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>

• 李明

  嗯，方便稍等一會兒嗎？

• 李明

  這會兒正在病房查房，一會兒就結(jié)束了

• ask_275663

  嗯，等多久

• 李明

  嗯，最多不超過半個小時

• ask_275663

  好的

• 李明

  好的，您到時候及時看手機(jī)就行

• 李明

  謝謝您的理解

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  不好意思

• 李明

  讓您久等了

• 李明

  在么？

• ask_275663

  在

• 李明

  好的

• 李明

  那我們現(xiàn)在開始咨詢

• 李明

  那您說的這種情況有多長時間了？

• ask_275663

  去年開始的

• 李明

  有沒有什么誘發(fā)因素呢？還是說無緣無故就開始這樣了？

• ask_275663

  有快一年了

• ask_275663

  無緣無故

• ask_275663

  也檢查不出病因

• 李明

  那您說一下具體這個疼痛的情況是怎么樣的

• ask_275663

  右腹，反反復(fù)復(fù)的疼，好一段，疼一段

• 李明

  您說的右腹疼痛具體是哪個部位呢？是某一點(diǎn)呢還是整個一大片的？

• ask_275663

  疼的時候，手都不能碰，側(cè)身睡覺都是疼的

• ask_275663

  有一快疼的厲害

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  能看到嗎

• ask_275663

  這個位置疼的最厲害

• 李明

  肚臍的右側(cè)方，對吧？

• ask_275663

  是的

• 李明

  是這一大片呢，還是就說你手指的那一點(diǎn)？

• ask_275663

  手指的地方最疼

• 李明

  好的，那每次疼痛的話一般在什么情況下開始疼痛的？

• ask_275663

  說不準(zhǔn)，不知道怎么就開始了

• 李明

  哦，那有沒有時間規(guī)律？

• ask_275663

  那幾次，不能吃辛辣刺激酒，一喝酒吃辣的都疼，過年的時候到現(xiàn)在，天天喝也不疼，這倆天又開始疼了

• ask_275663

  沒有，餓了就吃

• 李明

  就是說不分白天黑夜休息或者不休息，隨時都可能疼痛

• 李明

  也沒有什么特別的誘發(fā)因素

• ask_275663

  沒有，到底不知道什么原因

• 李明

  好的，那您這次疼痛的話一般每次持續(xù)多久？

• ask_275663

  吃消炎止疼藥，3天左右就好了

• ask_275663

  但是還會反彈

• 李明

  疼痛的時候有沒有其他伴隨癥狀，比如腹瀉？

• ask_275663

  沒有，身體正常

• 李明

  那這個疼痛性質(zhì)嚴(yán)重嗎？非常劇烈的疼痛還是說隱隱作痛？

• ask_275663

  疼的厲害的時候，走路不方便，還喘不過來氣

• 李明

  哦，那就是說疼痛性質(zhì)也不確定，有時候比較嚴(yán)重，有時候很一般

• ask_275663

  一般都是一直疼

• 李明

  一般疼痛多久就自己緩解了，還是說必須要使用藥物才能緩解

• ask_275663

  除了吃藥，才能止住些

• ask_275663

  吃藥，止疼消炎類的，吃3-4天就好了

• 李明

  通常吃什么藥物？

• ask_275663

  阿莫西林，羅紅霉素，沙星，曲美布丁，……

• ask_275663

  好多種了

• ask_275663

  檳榔四消丸

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  還有這

• 李明

  有沒有這個不吃藥的時候自己緩解的時候？

• ask_275663

  不是多疼的時候，慢慢就會好

• 李明

  就是不是太疼的時候呃，不吃藥也會自己好轉(zhuǎn)

• ask_275663

  嗯，吃飯清淡，每天清淡，

• ask_275663

  也會自己好

• 李明

  好的，那針對這種情況有沒有做過結(jié)腸鏡檢查或者腹部彩超之類的？

• ask_275663

  都做過

• ask_275663

  都沒事

• 李明

  這腸鏡結(jié)果也是顯示未見任何異常嗎？

• ask_275663

  是的

• 李明

  好的那這個大便情況怎么樣？每天

• ask_275663

  也正常，也沒拉過肚子

• 李明

  也都是成型的大便，黃色的大便對吧

• ask_275663

  嗯

• 李明

  好的，那平時飲食食欲情況怎么樣？

• ask_275663

  飯量不多

• ask_275663

  一般吧

• 李明

  為什么不多是不想吃嗎？還是說這個食欲不強(qiáng)呢？

• ask_275663

  餓的時候就吃

• 李明

  嗯，有沒有經(jīng)常反酸燒心打嗝h胃脹胃疼呢？

• ask_275663

  沒有

• ask_275663

  身體啥情況就沒

• ask_275663

  就這里反反復(fù)復(fù)老是疼

• 李明

  查血常規(guī)有啥問題沒有？

• 李明

  會不會白細(xì)胞升高呀？或者中性粒細(xì)胞升高？

• ask_275663

  查血就說有點(diǎn)炎癥，開的消炎藥，和止疼藥啊

• ask_275663

  然后吃吃藥就好

• 李明

  好的，那這種情況反反復(fù)復(fù)一年多了

• ask_275663

  嗯，快一年了

• 李明

  那我在從其他方面了解一下

• 李明

  平時這個情緒怎么樣，有沒有總是情緒低落呀？高興不起來呀，總是悶悶不樂

• ask_275663

  我給你看看我做的結(jié)果吧

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_275663

  彩超的結(jié)果我不知道放哪了，肝膽脾胃都沒事

• 李明

  好的，再就是當(dāng)時疼痛的時候所做的檢查就是這樣，是吧？

• ask_275663

  是的

• 李明

  好的，平時情緒怎么樣，有沒有總是情緒低落也高興不起來，悶悶不樂的現(xiàn)象？

• ask_275663

  都是去了開點(diǎn)藥，讓吃清淡，忌煙酒

• ask_275663

  有

• 李明

  是經(jīng)常這樣嗎？還是說偶爾呢？

• ask_275663

  每次疼的時候，喝藥死的心都有

• ask_275663

  越想越疼

• 李明

  那不疼的時候整個人情緒方面怎么樣？

• ask_275663

  反反復(fù)復(fù)的時候，經(jīng)常不開心，年紀(jì)輕輕的，啥都不能吃

• ask_275663

  有時候不是多好吧

• 李明

  您覺得是因?yàn)檫@個疼痛這個病情所造成的不開心呢？還是說整個人反正就是這樣？嗯，不管啥時候都是不開心的一種狀態(tài)，覺得悶悶不樂

• ask_275663

  不是的，我平時心情很好的

• ask_275663

  除了一開始疼，就該難受了，想想又開始了，治不住了

• 李明

  平時工作壓力大或者生活壓力大嘛

• ask_275663

  早上吃藥，都嗆的吐出來了，咳嗽了很久，現(xiàn)在疼的又更厲害了

• ask_275663

  那方面沒什么壓力

• ask_275663

  夜里側(cè)身睡覺都疼的沒辦法

• 李明

  你會不會總是容易緊張呀？擔(dān)心害怕每天總是惶惶不可終日

• ask_275663

  沒有這些，除了疼的時候害怕，疼的受不了

• ask_275663

  想不到什么好的辦法治療了

• 李明

  那就是除了疼痛之外，其他時間都挺好的，也不會胡思亂想，也不會焦慮不安

• ask_275663

  嗯

• ask_275663

  難道這病，每次疼，就吃止疼藥嗎

• 李明

  晚上睡眠質(zhì)量怎么樣？

• ask_275663

  休息很好，想睡了都是一覺到天亮！

• 李明

  好的

• 李明

  其他還有什么癥狀表現(xiàn)嗎？

• 李明

  其他還有什么需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_275663

  沒有，就右腹疼

• 李明

  您這個爛尾切除是什么時間做？

• ask_275663

  闌尾切除有5年左右了

• 李明

  好的

• 李明

  那我把情況給您分析一下

• ask_275663

  剛才吃藥嗆住，咳嗽了一會，現(xiàn)在疼的喘不過來氣

• 李明

  咳嗽之前有疼痛嗎？

• 李明

  嗯，或者這幾天一也一直在疼么

• ask_275663

  有，就是剛才吃藥的，嗆住了，才咳嗽，平時沒咳嗽過

• 李明

  嗯，這幾天吃藥是因?yàn)檫@個疼痛吃的藥，對吧？

• ask_275663

  前天下午開始疼的，對

• ask_275663

  但這次吃藥，沒效果了

• 李明

  好的

• 李明

  明白

• ask_275663

  之前一疼，吃吃藥，越來越輕松

• ask_275663

  這都吃倆天了，還是疼的老樣子

• 李明

  目前根據(jù)您所提供的一個整體情況描述分析以及我重新對您情況的一個詳細(xì)問診來看，就是綜合分析考慮是屬于這個慢性腸系膜炎以及腸易激惹綜合征所引起的癥狀表現(xiàn)

• 李明

  那也就是說這種情況的話就是像這種慢性的腸系膜炎也有可能和您之前闌尾手術(shù)之后這個有一定的關(guān)系

• 李明

  因?yàn)檫@個證據(jù)已經(jīng)支持，確實(shí)存在這個腸系膜的一個炎癥，并且包括您當(dāng)時做的血常規(guī)已顯示有中性粒細(xì)胞，白細(xì)胞的高，這些也支持

• 李明

  并且發(fā)生這個位置和您疼痛的位置也是這個基本上吻合

• ask_275663

  有什么辦法控治住嗎

• 李明

  呃，針對您的情況，我這邊給您制定一個相關(guān)的方案，然后咱們配合一下，看看效果

• ask_275663

  行

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• 李明

  特別是不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒

• 李明

  第二方面的話就是注意腹部的保暖，不要腹部的受涼，特別是早晨和晚上一定要注意保暖

• ask_275663

  這個我都知道，清淡幾天又會好的

• ask_275663

  反反復(fù)復(fù)多少次了

• 李明

  嗯，第三方面的話就是盡量是保持大便的一個通暢，避免便秘的發(fā)生，呃，平常的話就是多吃一些蔬菜水果之類的以及粗糧預(yù)防便秘的發(fā)生

• 李明

  第四方面，平時盡量是保持良好情緒，不要熬夜，不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合良好情緒的保持對目前情況的恢復(fù)也有很大的幫助作用

• ask_275663

  嗯，

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì)，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！

• ask_275663

  你能建議先吃點(diǎn)啥藥，先控制住嗎

• 李明

  如果用藥，目前這種情況推薦可以考慮使用一些左氧氟沙星膠囊，小檗堿片，顛茄片，匹維溴銨片，雙歧桿菌三聯(lián)活菌

• 李明

  這個是目前針對您的情況所采取的初步方案，你想這個顛茄片它是緩解痙攣疼痛的一個藥物，如果疼痛緩解之后，那么就可以停掉，然后其他藥物是需要服用的。但是也是需要療程需要時間

• 李明

  這是一個初步的方案，當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時間我會跟蹤您的治療，根據(jù)情況，用藥反應(yīng)，癥狀改善情況，及時作出藥物方案，劑量大小等等的調(diào)整

• ask_275663

  我平時，吃藥2-3天就好了

• ask_275663

  第4天基本沒事了

• 李明

  那說明病情比之前有所加重

• ask_275663

  我按照你這個吃倆天看看吧，生活方面，我多注意

• 李明

  最近我會跟蹤您的治療的，我們配合一下

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果！

• 李明

  我們積極有效地配合，爭取取得一個良好的效果

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_275663

  怎么簽約

• 李明

  我給您發(fā)的鏈接您收到了吧？

• 李明

  點(diǎn)開之后向上滑可以看到私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用199，每個月的費(fèi)用499

• 李明

  這個您可以自由選擇

• ask_275663

  口臭怎么治療

• 李明

  嗯，方便的話可以簽約的時間長一點(diǎn)，不方便的話就先簽約的時間短一點(diǎn)

• 李明

  一般口臭的話常見原因就是這個口腔疾病，牙齦炎，牙周炎?；蛘哐拦副容^多，齲齒

• ask_275663

  咋治

• 李明

  首先的話就是一般建議先到醫(yī)院去做一個口腔的清潔。你比如說洗洗牙，然后的話以如果有炎炎牙周炎的話及時治療一下。然后再觀察看這個口臭是否消失，如果洗過牙之后，牙齒疾病治療好之后仍然口臭，那就要考慮其他方面了。比如胃腸道方面的問題

• 李明

  逐步排除

• 李明

  然后達(dá)到一個治療口臭的目的

• 李明

  明白么？

• 李明

  朋友

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• ask_275663

  嗯，哪天去洗洗牙

• 李明

  好的朋友

• 李明

  那您看接下來方便簽約配合一下嗎？

• 李明

  我們積極有效地配合一下

• 李明

  ？？

• ask_275663

  先不用

• 李明

  哦，好的，沒關(guān)系的，我只是覺得因?yàn)檫@種情況治療的第一周也是一個關(guān)鍵的時期，如果您方便的話可以先簽約一周的時間，然后我根據(jù)您的用藥反應(yīng)癥狀及時做出藥物劑量，包括藥物的方案調(diào)整

• 李明

  您看呢？

• 李明

  其他還有啥疑問嗎？

• 李明

  還在么？

• 李明

  朋友

• 李明

  這邊等著您呢

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