, 今年開始,每個月來例假肚子都痛,小腹墜脹,總想上廁所,下午開始,小腹隱隱作痛,腸子脹氣,痛,然后做了個檢查幫我看下,這是怎么回事
ask_297114
, 今年開始,每個月來例假肚子都痛,小腹墜脹,總想上廁所,下午開始,小腹隱隱作痛,腸子脹氣,痛,然后做了個檢查幫我看下,這是怎么回事
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李雅琴
您好
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幫我看下
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結果
李雅琴
之前我們交流過
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是的
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然后去醫(yī)院檢查了一下
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什么卵巢囊腫高風險
李雅琴
CA125增高,有繼發(fā)性痛經(jīng),附件區(qū)囊腫,透聲差,考慮可能是卵巢子宮內膜異位癥
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CA125增高代表什么
ask_297114
那天因為肚子脹氣,很硬,醫(yī)生說超聲透不過去
李雅琴
導致CA125身高的原因有很多種,如卵巢巧克力囊腫,也就是卵巢子宮內膜異位癥,除此之外,炎癥、子宮腺肌病、卵巢的腫瘤,同樣會引起ca125升高。
李雅琴
增高
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不是說明就是癌癥風險吧
李雅琴
結合你這個痛經(jīng)的癥狀比較明顯,我覺得是卵巢子宮內膜異位癥的可能性大,現(xiàn)在不考慮有癌癥的風險
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這個增高只是一點點
ask_297114
應該沒什么吧
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痛經(jīng)痛了三天,現(xiàn)在不痛了
李雅琴
你還是要關注一下這個附件區(qū)的囊腫,要定期的復查,如果這個囊腫進一步的增大的話,那么考慮是卵巢子宮內膜異位癥的可能性會更大,那個時候就需要進行手術治療了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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為什么說的這么恐怖
李雅琴
醫(yī)生要全面的分析的話,當然會有這些因素存在,但是針對你這個狀況,我覺得不考慮癌癥的風險
ask_297114
我有痔瘡,然后每次來例假肚子腸子就脹氣像闌尾炎一樣的痛
ask_297114
那為什么顯示高呢
李雅琴
你覺得肚子脹氣,熱敷以后有排氣嗎?
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有排氣,肚子好多氣
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排了以后舒服多了
李雅琴
卵巢巧克力囊腫CA125也會高呀,巧克力囊腫,也就是卵巢部位的子宮內膜異位癥,這是一個良性的疾病,會引起繼發(fā)性的逐漸加重的痛經(jīng),我覺得與你的病情是相符的,需要關注這方面的問題
李雅琴
那你經(jīng)期就要注意腹部的保暖的,要避免吃生冷的東西,可以貼暖貼
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你看下那個第三項,高出很多
ask_297114
那個是什么指標
李雅琴
你指的是哪一個呀?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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38這個
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98
李雅琴
現(xiàn)在不能參照絕經(jīng)后的,因為你現(xiàn)在還有月經(jīng),應該參照絕經(jīng)前這個指標
ask_297114
高很多
李雅琴
98這個值就是c125的值呀
ask_297114
高很多嗎
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高出很多
李雅琴
在巧克力囊腫診斷方面,這個值一般不大于200
ask_297114
我這個35毫米
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算是巧克力囊腫嗎
李雅琴
單純依據(jù)囊腫大小不能確定是不是巧克力囊腫,是需要根據(jù)你的臨床癥狀,囊腫的回聲,以及結合這個CA125的值才可以診斷
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那我這個代表什么
ask_297114
這個高風險
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這個算很高嗎
李雅琴
嗯,我上面已經(jīng)給你講了,就是這個CA 125增高呢,大多數(shù)情況下是考慮是良性疾病,你的情況因為有繼發(fā)性痛經(jīng),所以考慮子宮內膜異位癥,也就是卵巢的巧克力囊腫
李雅琴
在子宮內膜異位癥里面,這個值不算太高,有的會接近200
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可是這里的醫(yī)院說是患卵巢癌幾率
李雅琴
化驗結果里面會提示有這個風險,但是要具體情況具體對待,結合你的狀況,我認為是子宮內膜異位癥的可能性要大
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醫(yī)生沒說是子宮內膜異位癥,就是查這個卵巢囊腫
李雅琴
子宮內膜異位癥的可以異位在好多部位,如盆腔,直腸,輸卵管,卵巢,如果異位到卵巢的話,就表現(xiàn)是卵巢部位有一個囊腫,它里面是褐色的陳舊性的血,所以叫巧克力囊腫,是這樣的
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做陰超能夠看清嗎
李雅琴
如果你還是擔心的話,建議你再做一個陰道B超,因為陰道B超看的會更清楚,對于這個囊腫的邊界,回聲會看的更清楚,復查了以后,你再找醫(yī)生
李雅琴
如果是惡性腫瘤的話,那么它的邊界是不清楚的,而且呢,是實質性的腫塊,不是囊性的
ask_297114
我現(xiàn)在就是說這個高風險的,擔心,又還在來例假,所以才找你
李雅琴
我知道你的擔心,但是通過我對您的檢查結果以及臨床癥狀各方面綜合分析呢,我覺得這個卵巢癌的風險是不大的
ask_297114
每個月肚子痛的跟闌尾炎痛似的
ask_297114
過兩三天又好了
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你是要休息了嗎
李雅琴
給你講哈,這個子宮內膜如果異位長在卵巢的話,這個部位的內膜每個月也要脫落出血,就如同子宮內膜在宮腔里脫落出血一樣,但是因為在卵巢部位,由于它沒有出口,不出血不能排出來,所以說痛經(jīng)就會比較明顯,而且這個囊腫會越來越大,你后期需要關注的是進一步的復查這個囊腫是否有增大,而且要關注這個痛經(jīng)是否進一步的加劇
ask_297114
哦
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所以這個子宮內膜異位,也會造成CA125升高是嗎
李雅琴
對的
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醫(yī)生說什么卵巢癌嚇死人
李雅琴
卵巢癌的診斷不能單純靠一個CA 125值增高就可以診斷的,需要結合卵巢囊腫的回聲,邊界是否清楚,以及臨床癥狀綜合分析才可以判斷
ask_297114
當時那個彩超醫(yī)生說看不太清楚,肚子脹氣
ask_297114
但是幾次都是例假期間做的,無回聲
李雅琴
無回聲就說明里面是液體性的東西,而不是實質性的東西
李雅琴
你例假干凈以后可以做一個陰超,再進一步的仔細檢查一下
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有回聲是腫塊是嗎
李雅琴
在超聲里面,它分為無回聲,低回聲,中回聲以及高回聲,高回聲的一般是實質性的東西
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所以無回聲的應該不會是什么癌癥什么嗎
李雅琴
我認為不會是
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98算很高嗎
李雅琴
不是很高
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還有那個高出0.5的代表什么
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11.9那個
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正常11.4
李雅琴
這個是一個計算法,是根據(jù)上面兩項的檢查結果得出的這么一個數(shù)值
ask_297114
也是輕微高而已吧
李雅琴
你要明白這些化驗結果呢,并不是診斷腫瘤的特效的指標,所以說只能作為一個參考
李雅琴
稍高一點點
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那個醫(yī)生說是腫瘤指標
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說的嚇死人
ask_297114
因為我之前去醫(yī)院醫(yī)生都說沒事,囊腫觀察
李雅琴
不要被嚇著了,今后要做的,第一,首先要做陰超,對囊腫的回聲大小,以及邊界做進一步的判斷,其次,每2~3個月復查B超看看卵巢囊腫是否增大
ask_297114
陰超可以判斷這個是否良性嗎
李雅琴
經(jīng)期痛經(jīng)的話,采取服用止痛劑對癥治療的方法,如果止痛劑也不奏效,越來越嚴重,而且這個囊腫進一步增大的話,考慮還是卵巢巧克力囊腫,要及時的手術治療
李雅琴
可以做一個初步的判斷
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彩超診斷的存在誤差嗎
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是前兩次做的
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都是月經(jīng)期間做的
李雅琴
彩超不能給你做良惡性最后診斷的,診斷良惡性的金標準,只有是手術以后通過病理診斷來確定
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一下子左邊一下右邊
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怎么會忽然左邊忽然右邊
李雅琴
左右邊一般是不會有誤差的,因為這個囊腫比較小,不會在盆腔里活動余地有多大,一般左邊就是左邊,右邊就是右邊
李雅琴
你近期做的這兩個都是在左邊,考慮就是左側附件區(qū)的
ask_297114
那這是一下左邊一下右邊
ask_297114
哦
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所以應該不用擔心這個高風險是嗎
李雅琴
不用太擔心
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會不會是其他的什么
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除了婦科
李雅琴
這個囊腫就是在附件區(qū),是婦科的問題,不是其他的問題
ask_297114
這個檢查就是針對婦科疾病的嗎
李雅琴
你指的哪個檢查呀?
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125
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CA125
李雅琴
除了婦科方面的問題以外,結核性腹膜炎也可以導致CA 125增高
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什么癥狀
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例假肚子痛,肚子很硬,脹氣
李雅琴
當然是感染結核的癥狀了,會有潮熱盜汗消瘦
ask_297114
哦
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我怕肚子硬,是別的什么
李雅琴
如果是別的,并不只是經(jīng)期有痛經(jīng),腹脹哦
ask_297114
你臨床上這個多見嗎
ask_297114
卵巢癌是什么癥狀
李雅琴
子宮內膜異位癥很常見呀,痛經(jīng),CA 125增高,最后一般都要做手術的
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微創(chuàng)嗎
李雅琴
腹腔鏡手術
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打洞吧
李雅琴
對
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我肚子都花了
ask_297114
開了4刀
李雅琴
為了治病而已
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嗯
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腹腔鏡還是要住院吧
ask_297114
我之前都是開刀,沒有做的微創(chuàng)
李雅琴
是的
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為什么子宮內膜異位125會升高?
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最后問下
李雅琴
正常的子宮內膜應該是在宮腔部位,如內膜長在其他部位的話,就會刺激其他部位的上皮組織,導致CA 125增高
李雅琴
通俗的講就是這樣的,至于它的機理,那么還有一整套的醫(yī)學原理
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我的彩超檢查醫(yī)生說沒有看到有異位哦
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就是囊腫
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所以查它的良性惡性
李雅琴
當異位在卵巢的時候,表現(xiàn)的就是一個囊腫
ask_297114
囊腫是異位造成的嗎
李雅琴
超聲醫(yī)生并沒有結合你的臨床癥狀,詢問你的病史,所以說他的話不能作為最后的診斷
ask_297114
哦
李雅琴
上面講的就是這樣子啊
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我上次付了99
ask_297114
但是沒有咨詢
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你不在線
李雅琴
在線的,而且我看到你付費了,只是我沒有提醒您咨詢,后來也沒有看到你咨詢
ask_297114
那那個錢怎么辦
李雅琴
你沒有使用的話,可以向平臺要求退款
ask_297114
怎么申請
李雅琴
這一次是又重新付費了嗎?
ask_297114
是的
李雅琴
哦,你看看當時付費那個界面有沒有退款這一項?
ask_297114
好的
ask_297114
那我這個升高不用懷疑這是癌吧
李雅琴
不考慮癌這方面的問題
李雅琴
不用擔心的
ask_297114
好的
ask_297114
謝謝
ask_297114
辛苦了
ask_297114
下次還找你
李雅琴
不客氣的
李雅琴
希望對您有所幫助
李雅琴
祝好
ask_297114
好的
ask_297114
打擾休息了
ask_297114
我也是擔心不然下午咨詢
ask_297114
那你關了吧
李雅琴
OK
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