二型糖尿病5年,詢問(wèn)糖尿病腎病情況,已出報(bào)告
ask_485202
二型糖尿病5年,詢問(wèn)糖尿病腎病情況,已出報(bào)告
郭玉強(qiáng)
好的
郭玉強(qiáng)
尿蛋白多少
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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今天查了糖尿病視網(wǎng)膜病變,沒(méi)啥事
郭玉強(qiáng)
尿蛋白兩個(gè)加號(hào)和尿微量白蛋白的水平根本匹配不起來(lái),建議進(jìn)一步檢查一下尿腎功檢測(cè),看看是不是一些腎小管問(wèn)題引起來(lái)的蛋白尿。
郭玉強(qiáng)
再就是留一個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量,看看到底是多少?
郭玉強(qiáng)
糖尿病腎病一般是糖尿病病史5~10年,除了糖尿病腎病的改變之外,往往還合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,所以如果糖尿病沒(méi)有累及到視網(wǎng)膜,一般不會(huì)出現(xiàn)腎臟的改變。
ask_485202
哦哦
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謝謝您,我明天去查
郭玉強(qiáng)
好的
郭玉強(qiáng)
不客氣哈
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在么?
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可以電話溝通么?
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醫(yī)生你在忙么?
郭玉強(qiáng)
在的
郭玉強(qiáng)
有什么問(wèn)題可以直接說(shuō)的
郭玉強(qiáng)
這一個(gè)問(wèn)診持續(xù)兩三天。
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今天上午10點(diǎn)剛開(kāi)始問(wèn)的
郭玉強(qiáng)
是的
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您工作多久了?
郭玉強(qiáng)
所以有問(wèn)題留言就可以
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我問(wèn)了很多醫(yī)生,有的說(shuō)我的病是糖尿病腎病4期
郭玉強(qiáng)
如果尿蛋白持續(xù)存在不能排除這種可能,但我的觀點(diǎn)已經(jīng)表達(dá)了,不是很像。
ask_485202
哦哦
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您從醫(yī)幾年了?
郭玉強(qiáng)
20年
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那好
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因?yàn)槲覇?wèn)的都是從業(yè)幾年的小年輕
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醫(yī)生這個(gè)行業(yè),越老越吃香
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有空我再留言可以么?不著急關(guān)掉
郭玉強(qiáng)
可以的
ask_485202
謝謝您
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送了個(gè)小火箭
郭玉強(qiáng)
感謝
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在么?
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我又送了你一份禮物
郭玉強(qiáng)
謝謝,太客氣了
郭玉強(qiáng)
不用破費(fèi)
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根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)
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根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我的5年糖尿病歷史,餐前7,餐后13,240斤,187高,結(jié)合我的檢測(cè)報(bào)告,加上我沒(méi)有糖尿病視網(wǎng)膜病變,我估計(jì)不會(huì)是糖尿病腎病4期吧?甚至可能不是糖尿病腎病?
郭玉強(qiáng)
可能和肥胖有關(guān)系,需要積極的減肥,餐后的血糖控制不理想,建議積極的控制。
郭玉強(qiáng)
不像糖尿病腎病。
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就算是糖尿病腎病,會(huì)是幾期
郭玉強(qiáng)
就算是糖尿病腎病,也就是三期
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一共5期?
郭玉強(qiáng)
是的
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醫(yī)生在么?
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我去醫(yī)院看了醫(yī)生,他跟我講必須穿刺,不穿刺沒(méi)法確定是不是糖尿病腎病,是幾期
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我該怎么辦
郭玉強(qiáng)
沒(méi)有糖尿病視網(wǎng)膜、眼底病變,一般不考慮糖尿病腎病
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那就賭我沒(méi)糖尿病腎病了
ask_485202
愿賭服輸
郭玉強(qiáng)
不用這么緊張,不管是什么原因引起來(lái)的腎臟出問(wèn)題,最關(guān)鍵的是看尿蛋白能不能控制住,如果尿蛋白一直很少就不用擔(dān)心。
ask_485202
哦哦
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我是這么想呢
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給我5個(gè)月,每天鍛煉兩個(gè)小時(shí),減肥到了170斤
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減肥成功了,就不用腎活檢了
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你看如何?
郭玉強(qiáng)
可以的
郭玉強(qiáng)
這是最明智的選擇
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醫(yī)生,我先花5個(gè)月,從240斤減肥到170斤,再去做檢查,查24小時(shí)尿之類(lèi)的,您看如何?
郭玉強(qiáng)
可以的
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160斤,腹部沒(méi)任何贅肉了
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再去檢查
郭玉強(qiáng)
可以的
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全身肌肉,腹部沒(méi)贅肉
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再說(shuō)
郭玉強(qiáng)
是的
郭玉強(qiáng)
這樣估計(jì)就沒(méi)問(wèn)題了
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那就好
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阿若施瓦辛格出現(xiàn)了
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醫(yī)生,跟您說(shuō)個(gè)事
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蛋白尿控制住了,腎功能衰退會(huì)慢很多是吧?
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然后很多藥可以用來(lái)控制尿蛋白是吧?
郭玉強(qiáng)
是的
郭玉強(qiáng)
就算是腎炎也有治療的藥物,所以不用緊張,現(xiàn)在最關(guān)鍵的是減肥。
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明白
郭玉強(qiáng)
嗯
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在么?郭醫(yī)生
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我想明白一件事
郭玉強(qiáng)
在的,
郭玉強(qiáng)
請(qǐng)講
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我減肥成功了,再查下尿蛋白,基本就沒(méi)事了吧?
郭玉強(qiáng)
是的
郭玉強(qiáng)
因?yàn)榭紤]和肥胖有關(guān)系
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郭醫(yī)生,我是這么想的,腎穿刺的目的是確定我是不是糖尿病腎病,是幾期,不管是不是糖尿病腎病,幾期,治療方式其實(shí)都差不多,也就是從240斤減肥到160斤,一身肌肉,然后服用一些控制我尿蛋白的藥物,延緩我腎功能衰退的速度
郭玉強(qiáng)
是的,現(xiàn)在的情況沒(méi)有必要積極的腎穿刺活檢,最關(guān)鍵的是減肥。
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醫(yī)生,黃葵膠囊是降低尿蛋白的么?
郭玉強(qiáng)
是的
郭玉強(qiáng)
可以減少尿蛋白
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每天該吃多少個(gè)
郭玉強(qiáng)
一次三粒,一天三次
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醫(yī)生,最差的結(jié)果其實(shí)也是糖尿病腎病3期
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其實(shí)也沒(méi)啥
郭玉強(qiáng)
不太像糖尿病腎病
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我想明白了,減肥到160斤,再去測(cè)尿蛋白,不行再去吃黃葵膠囊控制尿蛋白,如何?
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我剛才測(cè)了血壓,低壓80,高壓164,是不是有點(diǎn)高
郭玉強(qiáng)
是的
郭玉強(qiáng)
血壓還是偏高,必要的時(shí)候,最好是吃點(diǎn)降壓藥。
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我想明白了,減肥到160斤,再去測(cè)尿蛋白,不行再去吃黃葵膠囊控制尿蛋白,如何?
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反正尿蛋白控制住了,基本腎病不會(huì)惡化了對(duì)吧?
郭玉強(qiáng)
是的
郭玉強(qiáng)
血壓和尿蛋白是兩個(gè)非常關(guān)鍵的指標(biāo)。
ask_485202
尿蛋白不能是一次測(cè)的,得是24小時(shí)尿蛋白,同時(shí)就我給你的檢查結(jié)果,加上我壓根沒(méi)糖尿病視網(wǎng)膜病變,你的判斷是我的尿蛋白不是因?yàn)樘悄虿∧I病,而是因?yàn)樘至思友菦](méi)控制好是吧?
郭玉強(qiáng)
是的
郭玉強(qiáng)
考慮肥胖可能性大
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那我先減肥到170斤,一身肌肉
郭玉強(qiáng)
嗯
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醫(yī)生,每天鍛煉兩個(gè)小時(shí),半年,夠我從240斤減肥到170斤了吧?
郭玉強(qiáng)
需要堅(jiān)持!
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醫(yī)生,根據(jù)您20年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),血糖高導(dǎo)致一系列糖尿病并發(fā)癥,但是一般是先出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,再出現(xiàn)糖尿病腎病是吧?同時(shí),我只是尿蛋白過(guò)高,一次測(cè)試說(shuō)明不了啥問(wèn)題,畢竟尿微量白蛋白并不高是吧?
郭玉強(qiáng)
是的
郭玉強(qiáng)
不用太緊張
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醫(yī)生,跟您說(shuō)一下
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我減肥肯定能成功,12月中旬,如果體檢還是顯示尿蛋白有點(diǎn)多,咱們?cè)僖黄鹣朕k法,吃降低尿蛋白的藥,延緩腎功能的衰退如何?
郭玉強(qiáng)
可以的
郭玉強(qiáng)
只要有恒心,有毅力,肯定能減肥成功。
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到時(shí)候我再體檢,看看尿蛋白情況吧
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尿微量白蛋白和尿蛋白根本不匹配是吧?
郭玉強(qiáng)
是的
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明白,撿了一條命
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對(duì)了,干大事的人是不是得運(yùn)氣很好
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