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敗血癥怎么治療比較好?

12歲左小腿因摔了一跤,導(dǎo)致成敗血癥,因此做了手術(shù),近8年來,左腳一到夏天就浮腫,勞累也會浮腫,經(jīng)醫(yī)院檢查,腎臟,心臟,血管彩超均未見異常,請問我是哪里出現(xiàn)了毛病

ask_108641 2021-07-16 21:16:05

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

江潤興 副主任醫(yī)師

沂水縣王莊衛(wèi)生院   普通外科

主治疾?。毫馨徒Y(jié)腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病,甲狀腺結(jié)節(jié)、炎癥,甲狀腺癌,膽石癥,膽囊炎,肝癌,下肢靜脈、精索靜脈曲張等血管疾病,泌尿系感染,腹外疝,闌尾炎,結(jié)直腸癌,肛周膿腫等肛腸疾病。

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  • ask_108641

    12歲左小腿因摔了一跤,導(dǎo)致成敗血癥,因此做了手術(shù),近8年來,左腳一到夏天就浮腫,勞累也會浮腫,經(jīng)醫(yī)院檢查,腎臟,心臟,血管彩超均未見異常,請問我是哪里出現(xiàn)了毛???

  • 江潤興

    您好

  • 江潤興

    您現(xiàn)在多大年齡?

  • ask_108641

    43歲

  • ask_108641

    請幫我分析一下

  • 江潤興

    當(dāng)時是有骨折?做的什么手術(shù)?術(shù)后恢復(fù)如何?

  • ask_108641

    沒有骨折,就是摔傷后,形成敗血癥

  • 江潤興

    現(xiàn)在除了浮腫以外還有其他異常嗎?平時的感覺,活動幅度,力量,都跟另一側(cè)腿相當(dāng)嗎?

  • ask_108641

    一樣的,沒有不同

  • 江潤興

    一般來說敗血癥是不需要手術(shù)費,是不是當(dāng)時化膿了?形成明顯膿腔了,做的切開引流手術(shù)?

  • 江潤興

    可以現(xiàn)在看一下當(dāng)時的手術(shù)傷口疤痕的具體部位嗎

  • ask_108641

    應(yīng)該是,當(dāng)時手術(shù)后都沒有縫針,敞開治療的

  • ask_108641

    可以的

  • 江潤興

    嗯嗯,拍個照片發(fā)給我看看具體位置

  • ask_108641

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_108641

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_108641

    開了三處

  • 江潤興

    嗯嗯,明白了,

  • ask_108641

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_108641

    這腳按下去都不會起

  • 江潤興

    只是這一側(cè)腫,而且僅限于腳踝以及腳,再往上就不會腫

  • 江潤興

    并且下午比較重

  • ask_108641

    休息一晚就好些

  • 江潤興

    睡一覺會好

  • ask_108641

    嚴(yán)重時小腿處有一點腫

  • 江潤興

    還有就是也不痛不熱,只是有點輕微漲或者基本沒有不適感,對吧

  • ask_108641

    是的

  • 江潤興

    冬天的時候,也沒有感覺到這一側(cè)比較涼比較怕冷,對嗎

  • ask_108641

    我一直都是體寒的那種

  • 江潤興

    不是,我要問的是跟另一側(cè)相比較有沒有差別

  • ask_108641

    你講的這種情況我沒注意到

  • ask_108641

    沒什么感覺

  • 江潤興

    嗯嗯,浮腫最嚴(yán)重的時候會有很明顯的不適感或者影響日常活動嗎?

  • ask_108641

    影響的,

  • 江潤興

    您這種情況,首先考慮是循環(huán)系統(tǒng)的問題,就是血液回流障礙造成的

  • 江潤興

    影響到什么程度?比如再活動多了會痛?或者會有無力感?

  • ask_108641

    但做了B超正常的

  • 江潤興

    嗯嗯,不是所有循環(huán)問題都能用超聲檢查到

  • ask_108641

    腫脹的難受,會略有痛感

  • 江潤興

    大血管的問題超聲可以看到,但小血管問題就很難全部發(fā)現(xiàn)了

  • ask_108641

    哦,我以為循環(huán)系統(tǒng)都能做出來

  • 江潤興

    并且看您現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),也不是血管方面的嚴(yán)重問題

  • ask_108641

    那小血管應(yīng)怎么去檢查

  • ask_108641

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_108641

    最嚴(yán)重時這個樣子

  • 江潤興

    之前感染病灶以及手術(shù)的經(jīng)歷,可能造成血栓形成,血管炎癥狹窄,血管周圍纖維疤痕粘連,甚至瓣膜異常等等

  • ask_108641

    那怎么治療呢

  • 江潤興

    還有就是淋巴循環(huán)的問題,炎癥及手術(shù)也是可能造成影響的

  • ask_108641

    哦,還是比較嚴(yán)重的

  • 江潤興

    血管問題超聲沒看到異常,還可以考慮血管造影進(jìn)一步檢查,倒淋巴循環(huán)問題臨床上是很難檢查的

  • 江潤興

    問題不嚴(yán)重,但檢查治療都比較棘手

  • 江潤興

    也就是很難有很對癥很見效并且根除的治療方法

  • 江潤興

    目前的情況還是建議您有機(jī)會在做一個血管造影檢查看看

  • ask_108641

    有醫(yī)生建議我服用邁之靈

  • 江潤興

    治療的話主要靠日常生活的改變

  • 江潤興

    邁之靈等改善循環(huán)的藥物可以堅持多吃一段時間,但不要僅靠藥物,藥物不能起到根本作用

  • ask_108641

    這個年齡不可能不工作

  • 江潤興

    是的,您聽我說

  • ask_108641

    您講

  • 江潤興

    工作中要注意,一不要久坐,坐久了就要起來活動一下,二,不要久站,特別是站在那兒不活動久了,更不好

  • 江潤興

    三,工作間歇有時間就把腿放的高一點

  • 江潤興

    四,沒事的時候,經(jīng)常做一下踝泵運動,這樣能改善回流

  • 江潤興

    五,經(jīng)常熱水泡腳,下班回家沒事的時候,除經(jīng)常踝泵運動外,也可以經(jīng)常敲打按揉一下刀口疤痕附近以及向下的部位

  • 江潤興

    六,堅持服藥一個月看效果再考慮藥物問題

  • ask_108641

    好的,謝謝江醫(yī)生,我會去做個造影,同時記住您的囑咐。我想再問一下,年紀(jì)大點是不是會更嚴(yán)重些

  • 江潤興

    另外,一旦浮腫比較明顯了就要盡量找時間休息,并抬高患肢,盡快緩解浮腫

  • 江潤興

    不要任其加重,更不要讓他經(jīng)常明顯浮腫,否則會逐步加重浮腫癥狀

  • 江潤興

    很有可能年齡大了會加重!我們現(xiàn)在要做的就是盡量讓其不發(fā)展或者緩慢發(fā)展,讓其晚一點或者一直不影響我們的生活

  • 江潤興

    當(dāng)然,如果造影檢查發(fā)現(xiàn)了可以手術(shù)解決的問題,能一次性解決就更好了

  • ask_108641

    嗯,我會好好愛護(hù)自己的這條腿

  • 江潤興

    對,最主要是您自己的愛護(hù)自己日常的調(diào)養(yǎng),而不是藥物!

  • ask_108641

    看哈明天能做不?我正好在北京的

  • 江潤興

    嗯嗯,有時間可以考慮做一下看

  • ask_108641

    謝謝江醫(yī)生,您分析的很到位

  • 江潤興

    客氣了您

  • 江潤興

    為您答疑解惑是我的職責(zé),希望我的回答能給您以幫助。

  • ask_108641

    幫助很大

  • 江潤興

    我的分析基本結(jié)束了,如果沒有其他事,那就再見了, 感謝您的信任與支持!

  • ask_108641

    好的,謝謝

  • 江潤興

    客氣了您!祝您生活愉快!一切順利!!

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